Atherosclerosis figyelmeztető jelek, veszélyek, kezelés - NetDoktor
Dr. Andrea Bannert 2013 óta dolgozik a NetDoktornál. A biológia doktora és az orvos szerkesztője kezdetben mikrobiológiai kutatásokat végzett, és a csapat szakértője az apró dolgokban: baktériumokban, vírusokban, molekulákban és génekben. Szabadúszóként dolgozik a Bayerischer Rundfunk és különféle tudományos folyóiratokban, valamint fantasy regényeket és gyermekmeséket ír.
A érelmeszesedés az artériákat törmelék szűkíti. Ennek eredményeként a véráramlás korlátozott vagy legrosszabb esetben teljesen megszakad - akkor fennáll a szívroham veszélye. Az idősebb embereket különösen gyakran érinti az érelmeszesedés, de az életmódbeli tényezők, például a magas zsírtartalmú étrend vagy a testmozgás hiánya is növelik az érelmeszesedés kockázatát. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell az arteriosclerosis kockázati tényezőiről, következményeiről és megelőzéséről.
Atherosclerosis: leírás
Az arterioszklerózis, köznyelven más néven az artériák keményedése, a test artériáinak (artériák) betegsége. Értelemszerűen ezek az erek elviszik a vért a szívből. A nagy véráramban oxigénben gazdag vért szállítanak a szívből a szervekbe, az izmokba és a szövetekbe. Az érelmeszesedésben szenvedő betegeknél a vér lipidjei, vérrögök, kötőszövet és kalcium lerakódnak az érfalakban. Ezeket a betéteket hívják Plakkok kijelölt.
Az ateroszklerózis magában foglalja az artéria falának minden megkeményedését. Ide tartozik például a Mönckeberg media sclerosis, amelyben a középső érfal (média) meszesedik. Ez a vér túl sok kalciumának eredménye, és olyan betegségekkel társul, mint krónikus veseelégtelenség vagy cukorbetegség. Az arteriosclerosis jól ismert és leggyakoribb formáját plakkképződéssel a belső érfalban (intima) ún. Atherosclerosis. A mindennapi nyelvhasználatban azonban mindkét kifejezést gyakran egyenlővé teszik.
Elvileg az arteriosclerosis a test összes artériájában kialakulhat, de hajlamos a nyak, az agy, a szív, a medence vagy a fő és a láb artériák bizonyos érrendszeri régióiban kialakulni. Különösen gyakran érintettek azok a területek, ahol a véráramlás fizikai akadályokkal találkozik - például az elágazó ereknél. Az arteriosclerosis következménye: az erek keskenyebbé válnak és elveszítik rugalmasságukat.
Ennek eredményeként a vér már nem folyhat szabadon. A legrosszabb esetben vérlemezkék (trombus) alakul ki a plakkokon - akkor fennáll a szívroham veszélye. Az arteriosclerosis azonban olyan mértékben gyengítheti az érfalat, hogy az kitágul és aneurysma alakul ki. Az arterioszklerózis következményei a legfőbb halálok a nyugati iparosodott országokban.
Atherosclerosis: tünetek
Az érelmeszesedés lassan alakul ki - a tünetek megjelenése gyakran évekig, sőt évtizedekig tart. Az arterioszklerózis tünetei gyakran csak magas korban jelentkeznek. A betegség megnyilvánulása attól függ, hogy a test mely edényei érintettek.
A Koszorúerek szűkült, van koszorúér-betegség. A tüneteket a szívizom csökkent véráramlása okozza. A betegek szorongást tapasztalnak a mellkasban vagy mellkasi fájdalmat a bal oldalon (angina pectoris). Ha egy vérrög blokkolja a már beszűkült koszorúeret, akkor szívroham lép fel.
A véráramlás a Nyaki ütőér és ágaik megzavarodnak, vagy ha a carotis artériát eltömíti a vérrög, fennáll a stroke veszélye. Vannak idegrendszeri funkcionális rendellenességek, például bénulás vagy beszédzavarok.
Szintén Artériák a medencében és a lábakban az arteriosclerosis szűkítheti. Az úgynevezett perifériás artériás elzáródásos betegséget (PAD) a comb és a borjú keringési rendellenességei okozzák. A lábfájdalom ezután csak rövid sétatávolságok után jelentkezik. Mivel az érintetteknek gyakori szüneteket kell tartaniuk a gyaloglásból, az "intermittáló claudication" -ról (szakaszos claudication) beszél. A medence artériáinak összehúzódása a férfiak impotenciájához is vezethet.
Arteriosclerosis az Veseerek károsodott veseműködés és magas vérnyomás tüneteihez vezet. A legrosszabb esetben veseelégtelenség lép fel.
Atherosclerosis: okai és kockázati tényezői
Egyelőre nem tudni, pontosan hogyan alakul ki az érelmeszesedés. A közvetlen ok az érfal belső rétegének károsodása. Többek között ez kedvez a zsírok felhalmozásának. Mi okozza ezt az artéria károsodását - a szakértők nem értenek egyet. Ezért különböző elméletek léteznek az érelmeszesedés kialakulásának mechanizmusáról.
A lipoproteinek által kiváltott érelmeszesedés hipotézise az arterioszklerózis kialakulásáról
A koleszterinnek két formája létezik: a "jó koleszterin", röviden HDL, amely eltávolítja a zsírt a szervezetből és a májba juttatja, ahol lebontja, valamint a "rossz koleszterin", az LDL. Ez utóbbi a zsírt a májból szállítja a test sejtjeibe. Ezután a zsír felhalmozódhat az artériák belső falaiban, és ott gyulladást okozhat. Ez aztán plakkképződést vált ki: a fehérvérsejtek az érfalba vándorolnak, és ott a lehető legtöbb LDL-t veszik fel. Ennek során az immunsejtek úgynevezett habsejtekké duzzadnak, ami azt jelenti, hogy további védekező sejteket hívnak be a gyulladást elősegítő anyagok felszabadítására. A vérsejtekkel és a habsejtekkel együtt egyre nagyobb "zsírcsíkot" képeznek az artéria falában - az arterioszklerotikus plakkok alapja.
A sérülésre adott válasz hipotézise az arteriosclerosis kialakulásához
E hipotézis szerint az arteriosclerosis kiváltója a belső artériás falréteg mechanikai károsodása. Például a magas vérnyomás következménye lehet. A test növekedéssel és habsejtek képződésével reagál a sérülésre - gócos plakkok keletkeznek.
Infekciós hipotézis az arteriosclerosis kialakulásához
E magyarázó modell szerint az ér belső falát bizonyos baktériumok, vírusok vagy immunreakciók által okozott toxinok károsítják.
Az érelmeszesedés kockázati tényezői
Idősebb Az emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek érelmeszesedésben. Többet is érint Férfiak mint a nők. A szakértők az okot a női hormonokban, elsősorban az ösztrogénben látják, amelynek állítólag védő hatása van. A férfiaknál az arterioszklerózis is hamarabb kialakul, mint női társaiknál.
A genom is szerepet játszik (genetikai hajlam). Ha közeli hozzátartozói (55 évesnél fiatalabb férfiak, 65 évesnél fiatalabb nők) arteriosclerosis okozta szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, akkor az érintett személy kockázata is megnő. A lipidanyagcsere örökletes rendellenességei, de a földrajzi eredet is befolyásolja az arteriosclerosis kockázatát.
Az életkor, a nem és a genom önmagában nem változtatható meg. De az étrend, a testmozgás hiánya, a dohányzás, az anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség és más szempontok szintén elősegítik a betegség kialakulását minden korosztályban. A fő kockázati tényezők a következők:
Atherosclerosis: vizsgálatok és diagnózis
Az orvosi vizsgálat részeként az orvos gondoskodni fog az Ön gondozásáról Szokások kérdez. Így egyéni kockázati profilt hozhat létre. Érdekli például, hogy dohányzik-e, rendszeresen és kellőképpen sportol-e, hogyan táplálkozik, vagy vannak-e már olyan állapotai, amelyek elősegítik az érelmeszesedést. A családtagok szív- és érrendszeri betegségeiről is érdeklődik (Családi történelem).
Írta: a Vérvizsgálat az orvos megállapíthatja, hogy magas a vér lipidszintje (koleszterin, trigliceridek) és a vércukorszint. Ezen túlmenően, ha arterioszklerózisra gyanakszik, az orvos meghatározza a vérnyomását, a testsúlyát és esetleg a derék kerületét. Érzi a pulzusát is, amely a releváns szűkületek esetén legyengült.
Az orvos figyel az arteriosclerosis másodlagos betegségének jeleire, és megfelelő vizsgálatokat végez. Ezek például:
Az érszűkület mértéke más képalkotó technikákkal is feltárható. Az erek kontrasztanyaggal röntgenvizsgálatokkal (beleértve a CT-t) vagy mágneses rezonancia tomográfiával (MRT) is láthatóak.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Atherosclerosis: kezelés
Elvileg az arteriosclerosis kezelhető gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel. Az, hogy melyik terápiát alkalmazzák az egyes esetekben, az érszűkület mértékétől és a közeledő szövődményektől függ. Még ennél is fontosabb azonban a kockázati tényezők kiküszöbölése, ha lehetséges.
Életmódváltás és gyógyszeres kezelés
Bárki átvészelheti magát, akinek már van arterioszklerózisa, vagy nagyobb a kockázata a betegségnek Változások az életmódjában lassítsák fejlődésüket vagy előrehaladásukat. A korai szakaszban az erekben lévő plakkok akár visszafejlődhetnek. Egészségesen táplálkozzon és végezzen elegendő testmozgást. Néhány beteg számára hasznos lehet a koleszterinszint-csökkentő étrend. Az elhízást csökkenteni kell, hagyja abba a dohányzást és kerülje az állandó, negatív stresszt.
Az érelmeszesedés kockázatát növelő specifikus betegségek kezelést igényelnek. Ide tartozik például a cukorbetegség vagy krónikus veseelégtelenség.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók) szintén csökkenthetik az érelmeszesedés kockázatát. Más hatóanyagok például csökkentik a vér kedvezőtlen szintjét Sztatinok, Rostok vagy olyan anyagok, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását a belekben.
Az előrehaladott érelmeszesedés gyógyszeres kezelésére gyakran ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint egyes szív- és érrendszeri betegségek kezelésére. Ezek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek gátolják a véralvadást, és így megakadályozzák a vérrög (trombus) kialakulását. Ilyen például az acetilszalicilsav vagy a klopidogrel.
Sebészeti kezelés
Az arterioszklerózis életveszélyes hatásait, például a koszorúerek előrehaladott betegségét (koszorúér-betegség) vagy a artériák küszöbön álló elzáródását műtéti úton (vagy beavatkozással) kell kezelni. A terápiás módszer megválasztása a meszesedés típusától és mértékétől függ.
- Ballonbővítés stenttel: Egy kis léggömb katétert a véráramban a leszűkített pontig tolnak, és felfújják. Ez az ér kibővülését és a vér ismét szabad áramlását okozza. Ha fennáll a megújuló érelzáródás veszélye, vagy ha az arteriosclerosis nagyon hangsúlyos, egy kis dróthálót (stentet) helyeznek az edénybe, hogy az nyitva maradjon.
- kitérő: A sebész létrehoz egy "elterelést", amely a szűkített terület mellett vezeti a vért. Ehhez vagy endogén éret (általában egy darab vénát az alsó lábszárból vagy egy mellkas artériából), vagy műanyagból készült vaszkuláris protézist használ.
- Szűkült carotis artéria (carotis stenosis) működése: Ha a nyaki artéria szűkül, általában műtétet is végeznek. Gyakran előfordul, hogy a szűkületet lekaparják az artériáról. Ehhez az orvos bemetszést végez az érintett területen, kiteszi az artériát és eltávolítja az arterioszklerotikus lerakódásokat.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Atherosclerosis: betegség lefolyása és prognózisa
Az ateroszklerotikus betegség lefolyása és prognózisa számos tényezőtől függ:
- A kritikus plakkok és az érrendszeri változások helye
- Az érszűkület (szűkület) mértéke és meddig akadályozza a véráramlást
- A beteg egészségi állapota: a szívinfarktusban vagy agyvérzésben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek
- A kockázati tényezők kiküszöbölése (életmódbeli változások, metabolikus betegségek kiváltó kezelése)
Minél előbb dönt egy életmódváltás mellett, annál jobbak a kilátások. Mert a érelmeszesedés súlyos másodlagos betegségekhez vezethet - például koszorúér-betegséghez.