ATIBIOTIKUS PROFILLAXIS JEGYZŐKÖNYV - PDF ingyenes letöltés
Vastagbél műtét javallatok: minden olyan beavatkozás, amely nem igényel antibiotikum terápiát. Megoldások: ceftriaxon + metronidazol, ampicillin-szulbaktám, piperacillin-tazobaktám, ertapenem allergia betalaktaminokra: klindamicin vagy metronidazol + gentamicin. A parenterális antibiotikus profilaxis mellett az emésztőrendszert orálisan beadott antibiotikumokkal fertőtlenítik mechanikus evakuálás után; oldatok: neomicin/rifampicin + metronidazol 3 dózisban, a műtétet megelőző 18 órán belül. 3

Az alkalmazott antibiotikum adagjai és a folytatás ideje Az alkalmazott adagok Antibiotikum Felnőtt gyermek Kezdeti adagkövetési intervallum Ampicillin 2 g 50 mg/kgc 2-3 óra Ampicillin + 3 g 50 + 25 mg/kg 2 óra Sulbactam Cefazolin 2 g (3 g Gc 30 mg/kgc 4 óra 120 kg Cefuroxime 1,5 g 50 mg/kgc 4 óra Ceftriaxone 2 g 50-75 mg/kgc Nem szükséges Cefotaxime 1 g (2g elhízottak esetén) 50mg/kgc 3 óra Ciprofloxacin 400 mg 10 mh/kgc Nem szükséges Klindamicin 900 mg 10 mg/kgc 6 óra Ertapenem 1 g 15 mg/kgc Nincs szükség Flukonazol 400 mg 6 mg/kgc Nincs szükség Gentamicin 5mg/kgc 2,5 mg/kgc Nem szükséges Levofloxacin 500 mg 10 mg/kgc nem szükséges Metronidazol 500 mg 15 mg/kgc nem szükséges 4
ANTIBIOTIKUS TERÁPIAI JEGYZŐKÖNYV Húgyúti és genitális fertőzések I. Tünetmentes bakteriuria II. Húgyúti fertőzések nyugtatott betegeknél III. Akut hólyaghurut IV. Akut pyelonephritis V. a. Intrarenalis tályogok V. b. Perinefrit tályogok VI. Kismedencei gyulladásos betegség VII. Nemi szervi fertőzések VII. a. Urethritis VII. b) Hüvelygyulladás VII. c) Cervicitis VII. d. (Orhi) epididymitis VII. e. Prostatitis 5
I. Tünetmentes bakteriuria> 105 cfu/ml, UI tünetek hiányában; nőknél 2 pozitív vizeletkultúra szükséges 3-7 napos intervallumban, férfiaknál pozitív vizeletkultúra BGN aerob elegendő Jelzi az antibiotikum terápiát NEM általában IGEN tüneti kezelés diabetes mellitus immunodepresszánsok gyermekek jelölése urológiai beavatkozásra a következő 3 napban Foszfomicin-trometamol nitrofurantoin F (ha a régióban alacsony a rezisztencia szintje, a terhes orális cefalosporin-foszfomicin-trometamol-nitrofurantion 7-10 nappal később - havi urokultúra II. súlyos tüneti súlyosság, kezeletlen CF (ciprofloxacin cefalosporin antipiocianin + AG levofloxacin) piperacillin tazobaktám karbapenem A kezelés időtartama 14-21 nap 6
A gombák jelenléte általában kolonizációt jelent, leukocyturia és ismételt izolálás hiányában nem igényel kezelést. A kezelést az antibiotogram eredményének megfelelően alakítjuk ki. Az ampicillin-rezisztens enterococcus fertőzés vankomicinnel, nitrofurantion III-val kezelhető. AKUT CYSTITIS BGN (E. coli, Proteus) Enterococ Staph. saprophyticus Akut Akut bonyolult Előrehaladott kiújuló, komplikáció nélküli megnyilvánulások> 7 nap - normál anatómiai húgyúti visszatérő fertőzések - kedvező tényezők: rekeszizomhasználat, összefüggés a terhes nemi érintkezéssel, menopauza-rekeszizomhasználat> 65 éves cukorbetegség, egyéb ID 1-2 epizód/év> 3 epizód/év férfi nemet kezelnek az exacerbáció kezelésével nem olyan régiókban, amelyek BGN-rezisztencia profilja hasonló a bukaresti szövődményekhez: 1. életkor> 65 év, cukorbetegség, perineális repedés, immunszuppresszió 2. hólyagnyak-diszfunkció/prosztata hipertrófia 7