ATI-k A lisztérzékenység és a búza érzékenységének tényezője
Olyan embereknél, akik nem tolerálják a glutént, bár egyet Coeliakia nem észlelhető, vagy gluténallergiát vagy intoleranciát gyanítanak Nem lisztérzékenység Nem allergiás búzaérzékenység vagy Az úgynevezett búza érzékenység. A legújabb kutatások azonban azt mutatták, hogy ez még nem minden glutén, a Glutin fehérje búzában, amely felelős lehet a betegségekért Más gabonamolekulák is szerepet játszhatnak Amiláz tripszin inhibitorok, rövid ATI-k, egy szerep. A MeinAllergiePortal Dr. professzorral beszélt. med. Dr. rer. nat. Detlef Schuppan, akinek bostoni munkacsoportjában felfedezték az ATI-k szerepét a lisztérzékenységben és a búza érzékenységében. Ő az orvostudomány professzora a bostoni Harvard Medical School-ban, az USA-ban, a Translation Immunology Intézet vezetője, valamint a Mainzi Egyetemi Kórház Celiaciás és vékonybélbetegségekkel foglalkozó ambulanciája, a Német Celiac Society Társaság tudományos tanácsadó testületének elnöke és a német Gastroenterológiai, Emésztőrendszeri Társaság képviselője. és anyagcsere-betegségek (DGVS).
Prof. Schuppan, az új cöliákia-irányelv a "nem cöliákia, nem allergia-búza érzékenység" klinikai képről beszél. Ez megegyezik a "lisztérzékenységgel"?
A "nem lisztérzékenység-nem allergiás búzaérzékenység" valószínűleg megegyezik a "lisztérzékenységgel", a klinikai képek - és ide tartozik a búzaérzékenység is - valószínűleg nagyon hasonlóak. Mindkét eset olyan beteg, akik nem szenvednek allergiában vagy lisztérzékenységben, de klinikailag negatív reakciókat mutatnak a búzára, az árpára és a rozsra.
Kutatása során az ATI-ket (amiláz-tripszin-inhibitorok) azonosította e negatív reakciók lehetséges okaként ...
Állatmodellekkel kapcsolatos kutatásaink alapján feltételezzük, hogy az ATI-k a döntő anyagok ezeknek a negatív reakcióknak a hátterében a "nem cöliákia-nem allergiás búzaérzékenység" és a "búzaérzékenység" kapcsán. Először be tudtuk bizonyítani, hogy az ATI-k gyulladásos változásokat okoznak! 1)
Az ATI-k a glutént tartalmazó gabonafélék természetes fehérjekomponensei, amelyek enyhe gyulladást okoznak a belekben. Az ATI-k hatása azonban korántsem kizárólag a hasi kellemetlenségekre összpontosul. Gyanítjuk, hogy az ATI számos immun- és autoimmun betegségben játszik szerepet. Az autoimmun betegségek közé tartoznak a gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór, rheumatoid arthritis vagy sclerosis multiplex - csak néhányat említve.
FODMAP-ok (nem felszívódó "fermentálható, oligo-, di- és monoszacharidok és (és) poliolok") esetében feltételezhető, hogy ezek felelősek lehetnek a búza intoleranciájáért. Hogyan értékeled ezt?
A FODMAP-ok csak a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget, különösen a puffadást okozzák. Néhány embernél ezek a tünetek különösen hangsúlyosak, és természetesen a megfelelő reakciók is dózisfüggők. Alapvetően azonban szinte minden ember reagál a magas FODMAP-tartalmú ételekre, többé-kevésbé kifejezett tünetekkel.
Ezért véleményem szerint a FODMAP-okat "túlzott mértékben" használják a gyomor-bélrendszeri panaszok okaként. A FODMAP-ok általában egészséges élelmiszerek, amelyek egyszerűen több gázt okozhatnak, de amelyek nem gyulladásosak.
Az ATI-ket sokkal relevánsabbnak tartjuk, mint a FODMAP-okat, mert az ATI-k káros gyulladásos reakciókat okoznak a coeliakia, a búza érzékenysége és az autoimmun betegségek fogékony betegeknél.
Vissza az ATI-khez: Hogyan működnek pontosan az ATI-k?
Az ATI-k elősegítik az általános immunválaszokat, amelyek a bélen keresztül működnek, de nem feltétlenül korlátozódnak a bélre. Vizsgálataink során azt tapasztaltuk, hogy az ATI-k jobban befolyásolják az úgynevezett extraintesztinális tüneteket és betegségeket, azaz a gyomor-bél traktuson kívüli tüneteket és betegségeket.
A "klasszikus lisztérzékenység" tünetei, mivel a betegség még mindig látható a gasztroenterológiában, általában a hasi területen jelentkeznek, de az ATI-k tüneti hatásai sokkal tovább mennek, vagyis túl a gyomor-bél traktuson.
Ezzel szemben az új immunológiai meghatározás szerint a búza érzékenységének valódi tünetei szintén bélen kívül, azaz a gyomor-bélrendszeren kívül helyezkednek el.
Ami a mechanizmusokat illeti: Az ATI-k a veleszületett immunsejtek aktiválásával működnek egy receptoron keresztül, az úgynevezett toll-szerű 4 receptoron keresztül. Ez fokozza a meglévő gyulladásos reakciókat. Az ATI-k csökkentése az étrendben ezért az említett autoimmun betegségek tüneteinek javulásához is vezet, legalábbis állatkísérletekben.
Azt mondják, hogy az említett betegségek esetében a tünetek javulhatnak, ha a beteg csökkenti az ATI-ket. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos reakciók is visszafordíthatók?
Az autoimmun betegségek nagyon súlyos betegségek. Ha léteznek, rendkívül nehéz visszafordítani őket, maradandó károsodás következik be.
Hogyan juthat diagnózisra azoknál az embereknél, akik intoleránsak az ATI-kkel szemben?
Az otthoni óráimra érkező betegek közül sokan már szenvednek ilyen súlyos autoimmun betegségekben. A betegek azonban a tünetek jelentős javulásáról számolnak be, ha (nagyrészt) gluténmentes és így ATI-mentes étrendet fogyasztanak. Ezért a betegek gyakran gyanítják, hogy celiakia is van, és ezt szeretnék tisztázni. Gyakran kiderül, hogy nincs celiakia. A búza (árpa, rozs) allergia szintén nagyrészt kizárható. Véleményem szerint ezek a betegek az elsődleges jelöltek a búza érzékenységére.
Mennyire ismert a lisztérzékenység vagy a búzaérzékenység klinikai képe az orvosi szakmában?
Vizsgálataink adatai még viszonylag újak, és a legtöbb adatot még nem tettük közzé. Ennek megfelelően a lisztérzékenység vagy a búzaérzékenység klinikai képe még nem ismert annyira az orvosi szakmában. Még a táplálkozási szakemberek körében is sok a bizonytalanság a lisztérzékenység vagy a búzaérzékenység tekintetében. Ezt azonban egyre inkább tovább tudom adni többek között az orvosi továbbképző rendezvényeken is.
A sajtóban azt olvashatták, hogy az ATI-k olyan gének fehérjéi, amelyeket "átkereszteltek" búzává, hogy növeljék a kártevőkkel szembeni ellenálló képességét ....
Ez valójában nem igaz, de a sajtóban többször hamisan szerepel. Az ATI-k spontán jelenlévő gének, amelyeket nem "kereszteztek", de mindig ott voltak, legalábbis a műveltebb búzafajtáknál.
A modern búzához képest az ATI-k csupán 1/5-a található meg a nagyon régi búzafajtákban. Az einkorn esetében, amely egy eredeti búzafajta, amely ma még az egészséges élelmiszerboltokban sem kapható, van még egy régi fajta, amely nem tartalmaz semmilyen ATI-t.
A modernebb búzafajtákban e gének aránya a tenyésztéssel csak kis mértékben vagy részben növekszik, de legfeljebb 2 vagy 3-szoros. Ez releváns, de nem drámai.
Összehasonlításképpen: a tönköly kb. Fele annyit tartalmaz, az emmer pedig körülbelül egyharmadát vagy egynegyedét a modern búza ATI-jének. Végül minden glutént tartalmazó gabona tartalmaz ATI-ket, a modern gabonafélék nagyobb mértékben, mint a régebbi típusok.
Az ATI-k a búza mellett más modern, nagyteljesítményű gabonafajtákban is megtalálhatók, vagyis a magasan termesztett zöldségekben és gyümölcsökben is megtalálhatók?
Még nem tettük közzé a gyümölcsökben és zöldségekben előforduló ATI-kkel kapcsolatos kutatásainkat, de kutatásunk kimutatta, hogy a gyümölcsök és zöldségek nem tartalmaznak releváns ATI-aktivitást. Az ATI-k elsősorban a búzára, az árpára és a rozsra vonatkoznak, vagyis tevékenységük szorosan kapcsolódik a sikértartalomhoz.
Ma már számos olyan ember van, aki általában búza nélkül ...
A búza nem valószínű, hogy káros a lakosság több mint 90 százalékára.
Ezért a búzáról szóló áltudományi könyvek nem ajánlottak. William Davis, például a "Weizenwampe" szerzője, kardiológus, és anyagcsere-folyamatokról és különösen a gyomor-bél traktusról ír. Egy másik bestseller szerző egy neurológus, David Perlmutter, aki "meredek" hipotéziseket vet fel a búza ok-okozati szerepéről az úgynevezett neurodegeneratív betegségekben (pl. Alzheimer-kór vagy demencia). Azonban egyik szerző sem tudta elméleteit tudományosan alátámasztani.
Az ilyen kiadványok általában "kevés igazságot" tartalmaznak: "Ha túl sok búzát, szénhidrátot stb. Eszel, akkor hízik." "Ha többnyire teljes kiőrlésű termékeket fogyaszt, akkor kevesebb a súlya." De ezek már régóta ismert truismusok!
És visszatérve az ATI-khez: Ha vannak olyan ATI-k a búzában vagy bizonyos más típusú gabonákban, amelyek fokozzák a gyulladást, ez krónikus gyulladásban szenvedő embereknél is előfordulhat - ez a lakosság körülbelül 5-10 százaléka A gyulladásos reakciók intenzívebbé válása és ezáltal a tünetek fokozódása.
Állatmodelljeinkben láttuk ezt a hatást. Például a központi idegrendszeri sclerosis multiplex gyulladásos megbetegedése esetén a tüneteket súlyosbíthatja az ATI-k orális bevitele, vagyis ez a súlyosbító hatás a központi idegrendszerre is hatással lehet.
Mi a következő lépés az ATI-k kutatásával kapcsolatban?
A következő lépés klinikai vizsgálatokból áll, amelyek segítségével meg akarjuk erősíteni az alapkutatás eredményeinket. Ezeket a tanulmányokat tervezik, részben a Harvard Orvostudományi Karomon, de a mainzi Orvosi Egyetemen is.
A klinikai vizsgálatok során feltett kérdéseket a következők jelentik: Hogyan befolyásolják az ATI-k a központi idegrendszert, a bőrbetegségeket és a gyulladásos bélbetegségeket. Egy másik kérdés: Mennyire csökkenthetjük mennyiségileg az adott autoimmun betegségek tüneteit glutén- vagy ATI-mentes étrenden keresztül?
Ezenkívül olyan szérum teszteket keresünk, amelyek lehetővé teszik az ATI (búza) érzékenységének pozitív bizonyítását.
Milyen következményei vannak az ATI-re vonatkozó jelenlegi megállapításoknak az érintettek számára? Mit javasol most azoknak a betegeknek, akik ilyen intoleranciát gyanítanak?
Azoknál a betegeknél, akik úgy érzik, hogy nem tolerálják a glutént tartalmazó ételeket, alapos diagnózist javasolok a lisztérzékenység, az allergia vagy más betegségek kizárására. A következő lépés az lenne, ha gluténmentes vagy legalábbis nagyon alacsony gluténszintű étrendet ajánlana az érintett betegnek.
Ha a betegnek már súlyos betegsége van, akkor teljesen lehetséges, hogy legalább a jelentősen csökkentett búza- vagy ATI-csökkentett étrend előnyeit élvezi.
Ha a tünetek enyhülnek ezen étrend alatt, akkor csak azt javasolhatjuk, hogy a betegek továbbra is alacsony glutén- vagy gluténmentes étrendet fogyasszanak. Valószínűleg csak a nyilvánvalóan gluténtartalmú ételek kiküszöbölésére van szükség, de nem szükséges a lisztérzékenységben szenvedők vagy búzaallergiások szigorú gluténmentes étrendjére.