Átkozott civilizáció
Az északi betegségek sújtják Afrikát
A cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és más nem fertőző betegségek (NCD) korábban főleg a nyugati iparosodott országokban fordultak elő. Időközben már régen eljutottak a globális déli szegény országokba. Afrikában 2030-ra valószínűleg több ember hal meg NCD-kben, mint AIDS-ben. 1 Mivel ez az életveszélyes fertőző betegség - a malária, a sárgaláz és az Ebola mellett - még mindig elterjedt, sok országban és társadalomban kettős teher van.
Szenegálban mindig is cukorbetegség volt, számol be Saïd Norou Diop diabetológus. De tíz éven át az előfordulási arány robbanásszerűen emelkedett. 2 2012-ben világszerte több mint 38 millió ember halt meg cukorbetegségben és NCD-ben. 80 százalékuk, vagyis 29 millió ember halt meg Afrikában alacsony vagy közepes bruttó nemzeti jövedelemmel (GNI) rendelkező országokban, például Szenegálban, Kamerunban, a Kongói Köztársaságban vagy Gabonban. 3
A szegénység mellett a kontinens gyors urbanizációja is fontos szerepet játszik. A hatvanas évek dekolonizációjának idején az afrikai lakosság 15 százaléka városokban élt - ma ez csaknem 38 százalék. A város életével az emberek megváltoztatták étkezési szokásaikat: ma lényegesen több húst, zsírt és sót fogyasztanak, cukrozott limonádét, alkoholt és dohányzást fogyasztanak. És természetesen sokkal több környezeti méregnek vannak kitéve a városban is, mint vidéken.
Az egészségmegelőzés hiányát gyakran kritizálják, és egyes népességcsoportok genetikai hajlamúak. Ezen egyéni felelősségre vonzó érvek mellett nem szabad figyelmen kívül hagyni az európai mezőgazdasági ipar döntő szerepét, amely az afrikai piacokat alacsony minőségű olcsó termékekkel árasztja el.
Ennek egyik példája a Soumabala, a Néré magjain alapuló hagyományos fűszer (Parkia biglobosa) lecserélése Maggi kockákra, amelyek az okos reklámkampányoknak köszönhetően jól fogynak. Csak ez az állami beavatkozás segíthet. Például a kormányok korlátozhatják az ilyen termékek forgalmazását, információkat nyújthatnak az egészségügyi kockázatokról és független tanácsokat kaphatnak.
2014-ben a diabetes mellitus költségeit 612 milliárd dollárra becsülték. 4 Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) figyelmeztet az NCD-k által okozott „halmozott gazdasági veszteségekre”, amelyek betegségekkel kapcsolatos hiányzásokkal terhelnék az egészségügyi rendszereket és a munkaerőpiacokat, és veszélyeztetnék a társadalmi kohéziót. A WHO szerint ezek a veszteségek 7000 milliárd dollárt tesznek ki 2011 és 2025 között. Ezzel szemben csak évi 11,2 milliárd dollárra lenne szükség az NCD-k által okozott károk megfékezéséhez.
A WHO szerint Afrikában a legtöbb haláleset szív- és érrendszeri betegségek (évi 17,3 millió), ezt követi a rák (7,6 millió), a krónikus légúti megbetegedések (4,2 millió) és a cukorbetegség (1,3 millió) . Becslések szerint Afrika legszegényebb országaiban a cukorbetegség 75,1 százalékát nem diagnosztizálják. 5 Az alacsony vagy közepes bruttó nemzeti jövedelemmel rendelkező országokban - például Gabonban, Dél-Afrikában vagy Kenyában - a HIV/AIDS, a tuberkulózis és a malária elleni nagyszabású kampány végzetesen lelassította az NCD-k elleni küzdelmet. 6.
Ez a négy betegségcsoport felelős az NCD-k okozta halálozások körülbelül 80 százalékáért. Egy másik fontos kockázati tényező Afrikában az alultápláltság, amelytől tartanak a gyermekek fejlődésében okozott következményes károk miatt. 7.
Az elhízás érzékennyé teszi a szív- és érrendszeri betegségeket és a cukorbetegséget is. Az alacsony vagy közepes ESD-s országokban az utódok még az anyaméhben is hiányban szenvednek, majd rosszul táplálkoznak: túl kövér, túl édes, túl sós, túl tápanyaghiányos. Az alultápláltság és az elhízás együtt járnak. 8.
A WHO több mint 20 éve figyelmeztet erre a fejleményre. 9 Tizenöt évvel ezelőtt a szervezet megismételte felhívását, hogy megduplázza erőfeszítéseit, és megismételte a helytelen étrend egészségügyi következményeit. Közismert volt az észak és a déli, de a déli elitek között, akik marokkói vagy európai klinikákon kezeltek kezelést, és a szélesebb népesség között, akiknek nincs hozzáférésük az egészségügyi ellátáshoz, az egyre növekvő egyenlőtlenség.
Az 1980-as évek végén volt egy másik veszély: a halálos HI vírus felfedezése és az azt követő, az AIDS járvány elleni széles körű programok (az ENSZ AIDS 1996-ban alakult) után kevés figyelmet szenteltek a cukorbetegség és más nem fertőző betegségek kezelésének . Az ilyen vertikális egészségügyi programok - amelyek egyetlen betegségre összpontosítanak, és teljes orvosi infrastruktúrát építenek a fővárostól a falvakig - reményt adnak arra, hogy a kérdéses betegséget egyszer felszámolják, de mindig más betegségek kezelésének rovására.
Az AIDS szörnyű betegségét globális fenyegetésként fogták fel, amely igazolta a harcot. Ám Afrikában a betegséggel ugyanúgy foglalkoztak, mint a gyarmati időkben, amikor a katonásan szervezett egészségügyi kampányokat gyakran csak egy betegségnek szentelték, például alvási betegségnek.
A WHO-nak köszönhetően az NCD-k most újra napirendre kerültek, de ez az egyszerre kitört Ebola- és Zika-járványokra való tekintettel gyorsan megváltozhat. A leggazdagabb országok különösen elkötelezettek a globális egészségügyi ellátás iránt, amikor félnek az északi országok kockázatától. Ha a malária, a cukorbetegség vagy az anyai mortalitás fertőző lenne, akkor bolygónkon az egészségügyi ellátás minden bizonnyal nagyon más lenne.
A 2-es típusú cukorbetegség szintén a leggyakoribb Afrikában. A metabolikus betegség lassan előrehalad, és végül az inzulin beadásának szükségességéhez vezethet. A legkevésbé fejlett országok egészségügyi rendszerei nem rendelkeznek a szükséges diagnosztikai és kezelési eszközökkel, például a hosszú távú vércukorszint méréssel (HbA1C) a szövődmények megelőzéséhez. Súlyos esetekben az alsó végtagok amputációja néha csak segíthet. Nincs elég megelőzés és oktatás a betegek számára, és a legszegényebbeknek sincs pénzük az ajánlott étrend betartására.
A szenegáli kormány ezért támogatja a WHO és a Nemzetközi Távközlési Unió „m-diabète” kezdeményezését, amely mobiltelefonon keresztül nyújt információt a betegségről (a lakosság 83 százaléka rendelkezik mobiltelefonnal), és tanácsokat ad a táplálkozástól kezdve a lábápoláson át a betegség kezeléséig. Betegség a ramadán alatt.
Tekintettel a pénzeszközök hiányára a déli egészségügyi rendszerekben, az NCD-k elismerése részben a donor országok jóindulatától is függ. Végső soron politikai választás annak elismerése, hogy sok betegség összefügg azzal, hogy az egyének mennyire tudnak vigyázni környezetükre, étrendjükre és kezelésükre (például nyugati fővárosokba utazva). Az észak gazdag országainak összefogniuk kell, és az érintett államokkal együtt el kell ismerniük az epidemiológiai változásokat és küzdeniük kell velük. A hosszú távú kezelés csak kordában tartja ezeket a betegségeket.
Az 1980-as évek vége óta fejlesztették a mérési és diagnosztikai eszközöket annak felismerésére, hogy a cukorbetegség járvány. Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy itt sokkal kevesebbet tettek, mint az AIDS elleni küzdelemben. A cukorbetegség és más NCD-k leküzdéséhez manapság a szükséges diagnosztikai és terápiás módszerekre van szükség, de küzdenünk kell a társadalmi egyenlőtlenségek ellen, ki kell alakítanunk egy igazságos és hatékony egészségügyi rendszert, és védekeznünk kell az agráripar lobbija ellen, amely Afrikát édes limonádékkal és más ételekkel látja el. áradások, amelyek ösztönzik az ilyen betegségek terjedését.
"A közhiedelemmel ellentétben - mondta a WHO jelentése" - a felnőttkori cukorbetegséget különös fenyegetésként kell tekinteni a közegészségre, a fejlődő harmadik világbeli közösségekre, valamint az iparosodott országok hátrányos helyzetű kisebbségeire. " remélni, hogy az Ebola és Zika vírusok által okozott közelmúltbeli vészhelyzetek nem akadályozzák az alig megkezdett NCD-k elleni küzdelmet, és hogy a globális politikai megoldás felhívása nem marad figyelmen kívül.