Atópiás dermatitis felnőtteknél
Áttekintés
Az atópiás dermatitis visszatérő ekcémás betegség, felnőttekben ritkábban fordul elő, időskorban pedig nehezebben diagnosztizálható.
Az állapotot ekcémás elváltozások (vörös, duzzadt területek, a hólyagok lehetséges kialakulásával, repedésre és hámlásra hajlamosak), viszketés kíséretében.
Jelenleg nincs kezelés az atópiás dermatitis gyógyítására. A tünetek szabályozhatók bizonyos terápiás módszerekkel és megelőző intézkedésekkel, amelyek célja az elváltozások megismétlődésének megállítása.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Frekvencia
Az atópiás dermatitis világszerte elterjedt bőrbetegség, prevalenciája folyamatosan növekszik egyik évről a másikra. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti, és a szakemberek által kezelt bőrgyógyászati problémák körülbelül 10-20% -át képviseli.
A bőrbetegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő (az esetek 90% -ában a tünetek ötéves korig jelentkeznek). Felnőtteknél az atópiás dermatitis ritkábban fordul elő, és leggyakrabban a bőr agresszív környezeti tényezők védtelen kitettsége váltja ki.
A városi területek és a száraz éghajlatú régiók lakói hajlamosabbak az atópiás dermatitiszre. Az atópiás dermatitiszben diagnosztizált gyermekek mintegy 60% -a továbbra is felnőttkorával küzd.
okoz
Az atópiás dermatitis okai nem ismertek, de az állapot általában genetikai és környezeti tényezők kombinációja közepette jelentkezik. A betegek túlérzékenyek a bőrön, és fokozott a hajlam a viszkető bőrre.
Az egészséges bőr képes visszatartani a vizet a szövetekben, és megvédi a testet a baktériumoktól, irritáló anyagoktól és allergénektől. Az atópiás dermatitis, az ekcéma más formáihoz hasonlóan, szorosan összefügg az alábbi tényezőkkel.
- a bőrszövet kiszáradására való hajlam és gátfunkciójának elvesztése;
- genetikai hajlam a bőrsorompó funkció elvesztésére;
- immunrendszeri diszfunkciók;
- baktériumok jelenléte a bőrben, amelyek blokkolják a verejtékmirigyeket;
- agresszív környezeti tényezőknek való kitettség (allergén allergének, tisztítószerek alkohollal a készítményben, a bőrszövetet kiszárító anyagok, durva szappanok, extrém hőmérsékletek, csiszolóanyagokból készült ruhák stb.);
- élelmiszer-intolerancia fennállása.
Az atópiás dermatitis szezonális allergiákkal és asztmával jár. Ezeket a körülményeket nem egymás okozzák, hanem összefüggenek egymással. A betegeknél általában gyengült az immunrendszer, hajlamosak a gombás fertőzések és a staphylococcusos bőrfertőzések kialakulására.
Az érzelmi tényezők és a stressz egyes esetekben súlyosbíthatják az atópiás dermatitis tüneteit, de nem az állapot elsődleges vagy másodlagos oka.
tünetek
Noha a tünetek betegenként változhatnak, az atópiás dermatitis sajátos klinikai megnyilvánulása a felnőtteknél száraz, lichenifikált, hiperpigmentált plakkok találhatók a hajlítás területén (a könyökön, a térden és a csuklón belül) és a szem régiójában. Az érett betegek körében a tünetek főleg a kézben, a szemhéjakban és a retroauricularis területen jelentkeznek.
A viszketés az atópiás dermatitis tipikus tünete, elősegítve a karcolással fellépő elváltozások súlyosbodását. A viszkető érzések problematikusak különösen alvás közben, amikor a beteg nem tudja kontrollálni a vakarózási reflexet. Ezért a jelek jobban láthatók reggel, az egyik napról a másikra bekövetkező tudattalan agresszió miatt.
Az atópiás dermatitis bőrre gyakorolt hatását befolyásolja az, hogy a páciensnek mennyire sikerül ellenőriznie a karcolás szükségességét, valamint az ismert fertőzések, amelyek beindulhatnak. Néhány embernek kicsi, pikkelyes vörös kiütése van azokban a régiókban, ahol az immunrendszer rendellenesen reagál. Másoknál a karcolás miatt megkeményedett, vastag elváltozások alakulnak ki. Megjelenhetnek papulák is, amelyek ki vannak téve annak a kockázatának, hogy fertőzött excorációkká válnak, kéreg borítja.
Atópiás dermatitis gyermekeknél
Az atópiás dermatitis megfelelő kezelése?
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Diagnosztikai
Az atópiás dermatitist általában egy bőrgyógyász fizikális vizsgálata és a bőr szemrevételezése alapján diagnosztizálják. A diagnózis felállításához a beteg családi kórtörténete is releváns.
A diagnosztizáláshoz ritkán alkalmaznak bőrbiopsziát (mintát vesznek a bőr szövetéből mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából). Sok súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő beteg magas szérum IgE-szinttel rendelkezik, és kóros számú fehérvérsejtet neveznek eozinofileknek.
A bőrminták helyi mintavétele speciális eszköz segítségével is felhasználható, amelyet a laboratóriumban elemeznek egy esetleges staphylococcus fertőzés kimutatására.
Kezelés
Az atópiás dermatitis terápiás megközelítése elsősorban a tüneteket kiváltó tényezők elkerülését, a viszketés és gyulladás enyhítését, valamint a bőrgát helyreállítását foglalja magában. Ugyanakkor a kezelés egyik fontos eleme a beteg mentális egyensúlya, eltávolítva a szorongást, amely súlyosbíthatja a sérüléseket.
A gyógyszeres kezelés lehet helyi (dermatokortikoidok, bőrpuhító szerek és kalcineurin inhibitorok alkalmazásából áll) és szisztémás (beleértve az immunmoduláló szerek és antihisztaminok alkalmazását). Súlyos, lokális kezelésekkel szemben ellenálló formák esetén fototerápia is alkalmazható.
A súlyos atópiás dermatitis intenzív és hatékony kezelése az érintett területek csomagolása helyi kortikoszteroidokkal és nedves borogatással, a bőrgyógyász indikációi szerint.
Az orvos és a beteg közötti partnerség nagyon fontos az atópiás dermatitis szabályozásában. A szakember javasol egy kezelési tervet a beteg életkora, tünetei és általános egészségi állapota alapján.
A megfelelő bőrápolás kulcsfontosságú elem az atópiás dermatitis kezelésében felnőtteknél. Ez magában foglalja az orvos által ajánlott higiéniai termékek használatát és minden egyes mosás után bőrpuhító krém alkalmazását, hogy a bőr folyamatosan profitáljon a megfelelő hidratálásból. Túl sok szappan, testápolók, parfümök és összehúzó szerek használata növelheti a bőr érzékenységét és súlyosbíthatja az állapot tüneteit.
A pszichológiai tanácsadás segíthet azoknak a felnőtteknek, akiknél alacsonyabbrendűségi komplexek alakultak ki ezen állapot miatt.