Atópiás dermatitis - okai, tünetei, kezelése
Atópiás dermatitis Ez egy krónikus bőrgyulladás, amely bármely életkorban előfordul, de gyakoribb a gyermekeknél. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése atópiás ekcéma esetén.
Tartalom:
- Mi az atópiás dermatitis?
- Atópiás dermatitis csecsemőknél
- okoz
- tünetek
- Diagnosztikai
- Atópiás dermatitis kezelése
- Bőrápolási tippek
Mi az atópiás dermatitis?
Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma) olyan állapot, amelyet bőrpír és viszketés jellemez. Gyermekeknél gyakori, de bármely életkorban előfordulhat. Az atópiás dermatitis hosszan tartó (krónikus), és abban nyilvánul meg viszketés intenzív és evolúció, amelyet súlyosbodások és remissziók jellemeznek. atópia az egyén genetikai érzékenysége jellemzi az élet során egy vagy több allergiás betegség (asztma, rhinitis, allergia) kialakulását.
Az atópiás dermatitis a gyermekek körülbelül 10% -át érinti. Noha az atópiás dermatitis tünetei serdülőkorig eltűnnek, az esetek mintegy 50% -ában a betegség fennmaradhat felnőttkorban is.
Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek 50-80% -ánál asztma vagy allergiás nátha van vagy alakul ki. A betegek körülbelül 70% -ának pozitív családi kórtörténete van atópia. Bár az atópiás dermatitis idővel megszűnik, az asztma vagy a rhinitis hajlam továbbra is fennáll.
Kiváltók
Számos tényező okozhatja vagy súlyosbíthatja az atópiás dermatitist, többek között:
- alacsony páratartalom
- szezonális allergia
- erős szappanoknak és mosószereknek való kitettség
- hideg időjárás.
A környezeti tényezők bármikor aktiválhatják az atópiás dermatitis tüneteit azoknak az embereknek az életében, akik örökölték ezt az atópiás állapotot.
Az atópiás dermatitis kezelésére nem találtak. De számos olyan gyógymód és személyes gondoskodási intézkedés létezik, amelyek megkönnyíthetik a viszketést és megakadályozhatják az új járványok kialakulását. Például kerülje az erős szappanokat, rendszeresen hidratálja a bőrét, és kenjen krémeket vagy kenőcsöket, amelyek orvosi tulajdonságokkal bírnak.
Atópiás dermatitis csecsemőknél
Az atópiás dermatitis a születés után néhány hónappal jelentkezik, és a legtöbb esetben körülbelül 12 éves korára eltűnik. Az örökletes komponens fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.
Ez az állapot olyan rokon gyermekeknél alakul ki, akik asztmában, szénanáthában, allergiás náthában, ételallergiában vagy a dermatitis egyéb formáiban (kontakt, seborrheás) szenvednek. Ezeknek a csecsemőknek a legtöbbje idővel valamilyen dermatitiszt fog kialakítani az orvosi vizsgálatok szerint.
okoz
Azok a tényezők, amelyek negatívan befolyásolják a prognózist, a betegség családi kórtörténete, a betegség gyermekkori megjelenése terjesztett formában, a női nem, valamint az allergiás nátha és asztma együttélése.
Az atópiás dermatitis oka nem ismert, de úgy tűnik, hogy a betegséget genetikai (örökletes) és környezeti tényezők kombinációja okozza. Úgy tűnik, hogy alapvető a bőr túlérzékenysége és fokozott a hajlam a viszketésre. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a betegség más atópiás rendellenességekkel, például szénanáthával (szezonális allergia) és asztmával társul, melyekben sok atópiás dermatitiszben szenvedő ember szenved. Ezenkívül sok gyermeknek, aki gyógyul az atópiás dermatitiszben, még mindig vannak szénanátha vagy asztma tünetei. Noha az egyik rendellenességet nem feltétlenül a másik okozza, szorosan összefüggenek egymással, így a kutatók néhány támpontot adnak az atópiás dermatitis megértésére.
Az atópiás dermatitis egyéb okai
Úgy tűnik, hogy az érintettek közül sok vagy alacsony mennyiségben vagy a bőrben található filagrin nevű fehérje mutációjában szenved. Úgy tűnik, hogy ez a fehérje fontos a bőr normális hidratálásának fenntartásában. Emellett úgy tűnik, hogy az étrend az atópiás dermatitis legtöbb esetben nem fontos ösztönző. Úgy tűnik, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek immunrendszere kissé meggyengült. Hajlamosak a láb gombás fertőzései és a staphylococcus bőrfertőzések kialakulására.
Az érzelmi tényezők és a stressz néha súlyosbíthatják az állapotot, de úgy tűnik, hogy nem ezek a rendellenességek kialakulásának elsődleges vagy mögöttes okai.
tünetek
Az atópiás dermatitis (ekcéma) jelei és tünetei személyenként nagyon eltérnek, és magukban foglalják:
- Atópiás bőr
- Viszketés, amely súlyos lehet, különösen éjszaka
- Vörös vagy szürke-barna foltok, különösen a kezeken, a lábakon, a bokákon, a csuklón, a nyakon, a mellkas felső részén, a szemhéjon, a könyök és a térd
- A babák, ekcéma az arcon és a fejbőrön
- Kicsi, dombornyomású duzzanatok, amelyekből folyadék szivároghat ki, és amelyek karcolódáskor kéregeket képezhetnek
- Sűrűsödött, repedezett és pikkelyes bőr
- Kemény, érzékeny és duzzadt bőr karcolás után
A bőrelváltozások megjelenése
Az atópiás dermatitis bőrelváltozásai nagyon változatosak, a gyulladás súlyosságától, a gyógyulás különböző szakaszaitól, krónikus viszketéstől és gyakori másodlagos fertőzésektől függően. Az akut bőrelváltozások papulák és hólyagok az erythema hátterében. A szubakut elváltozások lichenifikációhoz vezethetnek. A krónikusan érintett területek megvastagodnak és szálasak, gyakran megjelennek csomók ezeken a területeken. Az érintett területeken másodlagos fertőzések jelennek meg, amelyek hasonlóak lehetnek az impetigóhoz. Az elváltozások gyógyulása után területek maradnak hiperpigmentáció vagy hipopigmentáció.
A Xerosis (száraz bőr) az atópiás dermatitisben szenvedők másik jellemzője. A Xerosis bőr kevésbé hajtogatható, hajlamos a repedésekre. A bőrgát megváltozása növeli az érzékenységet az irritációra és a fertőzésekre. A Xerosis kezelése kulcsfontosságú elem az atópiás dermatitis kezelésében.
A viszketés helye
Atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél a viszketés gyakran a fejbőrön, az arcon (az arcon és az állon) és a végtagok nyújtó felületén helyezkedik el. Idősebb gyermekek és felnőttek sérüléseket szenvednek a hajlító felületeken (antecubitalis és poplitealis fossa), a nyakon, a csuklón és a bokán.
A periorocitális hiperpigmentáció és a Dennie-Morgan redők (kiemelkedő redők az alsó szemhéj alatt) a periokuláris szinten találhatók. Az elülső subcapsularis szürkehályog az atópiás dermatitisben szenvedő betegek 4-12% -ában alakul ki. A hátsó szürkehályog általában a periorbitális területen alkalmazott helyi kortikoszteroid terápia mellékhatása.
Diagnosztikai
Az atópiás dermatitis diagnózisa anamnézisen és objektív vizsgálaton alapul. Meg kell keresni a lehetséges súlyosbító tényezőket, mint például aeroallergének, irritáló vegyi anyagok, ételek és érzelmi tényezők. Nincsenek laboratóriumi adatok vagy specifikus szövettani jellemzők az atópiás dermatitis meghatározására. Bár az érintett betegek körülbelül 80% -ában megemelkedik a szérum IgE szintje, más atópiás betegségekben szenvedőknél is.
Az atópiás dermatitis diagnosztikai kritériumai a következők:
Főbb kritériumok
- viszkető
- Krónikus vagy visszatérő dermatitis
- Az atópiás betegség személyes vagy családi kórtörténete
- A kiütések tipikus eloszlása és morfológiája atópiás dermatitisben: csecsemők és gyermekek arcszinten és az extenzor felületeken, idősebb gyermekek és felnőttek hajlítófelületeinek lichenifikációja.
Kisebb szempontok
- Szürkehályog, keratoconus, a szuborbitális redők károsodása
- Arc sápadtság
- A tenyér vonalak hangsúlyozása
- xerosis
- Fehér pityriasis
- Fehér dermatográfia
- ichthyosis
- A kéz és a láb nem specifikus dermatitise
- Mellbimbó ekcéma
- Pozitív I. típusú bőr túlérzékenységi tesztek
- Ismételt bőrfertőzések
- Megnövekedett szérum IgE szint
- Ételintolerancia
- A sejtek immunitásának megváltozása
- erythrodermia
Az atópiás dermatitis diagnózisához legalább 3 fő kritérium és legalább 3 kisebb kritérium szükséges.
Atópiás dermatitis kezelése
Az atópiás dermatitis tartós lehet. Lehet, hogy több hónapig vagy évig különféle kezeléseket kell kipróbálnia, hogy megszabaduljon ettől a betegségtől. És még akkor is, ha a kezelés működik, a jelek és tünetek visszatérhetnek.
A kezelés megkezdése előtt fontos időben felismerni a betegséget.
Atópiás dermatitis kezelése
Kábítószerek
Krémek, amelyek enyhítik a viszketést és segítenek a bőr helyreállításában
Orvosa felírhat egyet dermatitis krém vagy kortikoszteroidokkal ellátott kenőcs. Alkalmazza őket az ajánlások szerint, miután hidratált. A gyógyszer túlzott használata mellékhatásokat okozhat, beleértve a bőr elvékonyodását.
A kalcineurin-gátlóknak nevezett gyógyszereket tartalmazó egyéb krémek, például a takrolimusz és a pimecrolimus, befolyásolják az immunrendszert. 2 évesnél idősebb embereknek kell használniuk őket a bőrreakció szabályozására. A hidratálás után az ajánlásoknak megfelelően kell alkalmazni. Kerülje az erős napsütést, amikor ezeket a termékeket használja.
Ezeket a gyógyszereket nagy körültekintéssel kell bevenni, mert figyelmeztetés van a rák lehetséges kockázatára.
Fertőzés elleni gyógyszerek
Orvosa antibiotikum krémet írhat fel, ha a bőrt bakteriális fertőzés, nyílt seb vagy repedés fertőzte meg. Az antibiotikumok rövid ideig szájon át adhatók egy ilyen fertőzés kezelésére.
Orális gyógyszerek, amelyek enyhítik a gyulladást
Súlyosabb esetekben orvosa orális kortikoszteroidokat írhat fel, például prednizont. Ezek a gyógyszerek hatékonyak, de a lehetséges súlyos mellékhatások miatt hosszú távon nem használhatók.
Mi ekcéma kezelések szigorú
Az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a dupilumab nevű biológiai injekciós terápia (monoklonális antitest) típusát. Olyan súlyos betegségben szenvedőknél alkalmazzák, amelyeket más módszerekkel nem lehet kezelni. Ez egy újabb gyógyszer, ezért nincs hosszú tapasztalata az ilyen esetek kezelésében. Tanulmányok kimutatták, hogy biztonságos az utasításoknak megfelelően, de nagyon drága.
terápiák
Nedves öltözködés
A súlyos atópiás dermatitis hatékony, intenzív kezelése helyi kortikoszteroidok és nedves kötések alkalmazását jelenti az érintett területen. Ezt kórházban lehet megtenni, mert kemény munkával jár és orvosi ellátást igényel, vagy megkérheti orvosát, hogy mutassa meg, hogyan alkalmazza őket otthon.
fototerápia
Ez a kezelés előnyös azok számára, akik nem reagáltak más helyi kezelésekre, vagy akiknek állapota a kezelés után azonnal megjelenik. A fototerápia legegyszerűbb formája magában foglalja a bőr ellenőrzött mennyiségű természetes napsugárzásnak való kitettségét. Más típusok mesterséges ultraibolya A-t (UVA) és keskeny sávú ultraibolyát (UVB) használnak, akár önmagukban, akár a gyógyszerek beadásával párhuzamosan.
A maximális óvatosságra azonban szükség van, mert hosszú távon a fototerápia káros hatásokkal jár, ideértve a bőr idő előtti öregedését és a bőrrák kialakulásának fokozott kockázatát. Ezen okok miatt a fototerápiát kevésbé használják kisgyermekeknél, csecsemőknek nem. Beszéljen orvosával a fényterápia előnyeiről és hátrányairól.
Tanácsadás
Az érintett emberek felvehetik a kapcsolatot egy terapeutával, hogy ne érezzék magukat zavarban vagy csalódottan a bőrük megjelenése miatt. Így a betegek megtanulhatnak ellazulni, és másképp tekinthetnek az atópiás dermatitiszre.
Dermatitis kezelése csecsemőknél
Első, atópiás dermatitis gyermekeknél helyi kortikoszteroidokkal kezelhető.
Kéregkárosodás esetén ajánlott antibiotikumok, amelyek a Staphylococcus aureus ellen küzdenek, mert a másodlagos fertőzés gyakran súlyosbítja a dermatitist.
A gyermekek ekcémájának (infantilis ekcéma) kezelése a következőket foglalja magában:
- A bőrirritáló anyagok azonosítása és elkerülése
- Kerülje a szélsőséges hőmérsékleteket
- Kenje meg a baba bőrét fürdőolajokkal, krémekkel vagy kenőcsökkel
Naturista kezelés
Ez a gyógymód magában foglalja az aromaterápia alkalmazását több illóolajjal. A Romanita gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, míg a muskátli és a levendulaolaj segítenek az új bőrsejtek kialakulásában.
A viszkető bőr megnyugtatása érdekében mossa le az érintett bőrt vízzel, amelyben sárgarépát főtt. A sárgarépa béta-karotint tartalmaz, amely erősen gyógyítja a bőrt.
Bőrápolási tippek
Nedvesítse meg a bőrét legalább naponta kétszer
Kipróbálhatja a fürdőolajokat, krémeket, kenőcsöket vagy spray-ket. Gyermekek számára kenőcsöt alkalmazhat lefekvés előtt, krémet pedig iskola előtt. A kenőcsök zsírosabbak és kevésbé csípnek, ha felhordják őket.
Kenjen viszketésgátló krémet az érintett területre
A legalább 1% hidrokortizont tartalmazó hidrokortizon krém ideiglenesen enyhítheti a viszketést. Legfeljebb naponta kétszer alkalmazza az érintett területre, hidratálás után. Ha az ekcéma javult, ritkábban használja ezt a típusú krémet a kiütések megelőzése érdekében.
Ne vakarja magát
Ahelyett, hogy vakarózna, amikor viszketést érez, próbálja meg megnyomni a bőrt. Fedje le a viszkető területet, ha nem tud rajta segíteni. Gyermekek esetében a legjobb, ha körmüket elvágják.
Helyezzen kötszereket
Az érintett terület kötésekkel történő takarása elősegíti a bőr védelmét és megakadályozza a karcolódást.
Enyhe szappanokat használjon színezékek és parfümök nélkül
Használjon nem lúgos szappanokat.
Használjon párásítót
A belső száraz levegő befolyásolhatja az érzékeny bőrt és súlyosbíthatja a viszketést. Hordozható párásító telepítése a házba növeli a levegő páratartalmát.
Viseljen könnyű ruházatot
Kerülje a kemény, szoros ruhák viselését, amelyek megkarcolhatják a bőrét. Ezenkívül viseljen megfelelő ruházatot meleg állapotban vagy edzés közben, hogy megakadályozza a túlzott izzadást.
Kezelje a stresszt és a szorongást
A stressz és más érzelmi rendellenességek súlyosbíthatják az atópiás dermatitist. Ezért jó felismerni őket, és megpróbálni javítani érzelmi egészségén.