Atópiás téli láb (dermatitis plantaris sicca)
Összegzés
Az atópiás téli láb a neurodermatitis egy olyan formáját képviseli, amely kizárólag vagy kiegészítve jelentkezhet. Az okok belső és külső tényezők, így fontos, úgynevezett kiváltó tényezőnek tekinthető, hogy télen a cipőben és zoknikban nincs levegő a lábakban. A lábak kiszáradnak és megrepednek. Az ebből eredő mély könnyek nagyon fájdalmasak lehetnek. A gyulladáscsökkentőkkel történő terápiát további gondozásnak és megelőzésnek kell követnie.
Ránézésre:
+ Előfordul Leggyakrabban a fiatalokat - a gyermekkortól a pubertásig - érinti az atópiás dermatitis és az allergiások
+ Tünetek Száraz és kivörösödött lábujjak, viszketés, hámlás, későbbi repedések a bőrön, súlyos esetekben átterjednek a lábujjak és a talpak közötti területre
+ Befolyásoló tényezők Neurodermatitis, fennálló allergiák vagy intoleranciák, zárt cipőből felhalmozódó hő, izzadt lábak szintetikus szálakból készült zoknikból
+ A fertőzés veszélye egyik sem
tartalom
bevezetés
Az atópiás téli láb száraz láb ekcéma, amelyet a neurodermatitis minimális megnyilvánulásának is tekintenek. Ennek a betegségnek a megjelenését leíró szinonimái: dermatitis plantaris sicca, dermatitis palmoplantaris sicca (a kezek további bevonásával), palmoplantaris juvenilis dermatózis (a kezek további bevonásával), pulpitis sicca és dermatitis hiemalis.
Főleg gyermekeket és serdülőket érinti pubertásig. De neurodermatitisben szenvedő és allergiás betegeknél is kialakulhatnak ilyen tünetek.
Okai és kiváltói
Amint az "atópiás téli láb" elnevezés utal, ez a klinikai kép gyakrabban fordul elő a hideg évszakban. A betegség azonban éghajlati meleg hónapokban is előfordulhat. A neurodermatitishez hasonlóan a tényleges okokat sem sikerült végül tisztázni. A genetikai tényezők és a környezeti hatások keverékét feltételezik (multifaktoriális). Az atópiás téli láb fontos kiváltó tényezője (kiváltó tényező) a zárt, légáteresztő cipő, amely biztosítja a hő felhalmozódását és az elégtelen légkeringést. A lábak nem tudnak lélegezni, és izzadni kezdenek. Ezenkívül a szintetikus szálakból (például nejlonból) készült vastag zokni vagy harisnya nem tudja megfelelően eltávolítani az izzadságot, és összegyűlik a bőrön. Ez viszont a bőr felső rétegének megpuhulását okozza, és a bőr természetes gátfunkciója megzavarodik. Különösen azoknál a neurodermatitisben szenvedőknél, akiknél a bőrgát funkció már károsodott a víz és zsírok bőrben való tartásának romlása miatt, ez tovább erősödik.
De a harisnya alkatrészei (pl. Állati szőr) vagy a cipő anyagának összetevői szintén további kiváltó tényezők lehetnek. Különösen akkor, ha a bőr már irritált.
A betegség tünetei és lefolyása
Az atópiás téli láb gyulladásos bőrelváltozás, amely először a lábujjak hegyén válik észrevehetővé (úgynevezett acral lokalizáció). Súlyos esetekben ez átterjedhet a lábujjak és a teljes talp közötti területre is.
Kezdetben a bőr rendkívül száraz, pelyhes és kivörösödött (úgynevezett erythema). Lehetséges viszketés, de többnyire enyhe. A további folyamat során a bőr fájdalmasan elszakadhat (úgynevezett repedésképződés). Ha a köröm hajtása és a köröm érintett, ez gyulladás miatt körömnövekedési rendellenességekhez is vezethet.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
A diagnózis a tipikus klinikai képen alapul. Kétség esetén a gombás betegség megfelelő mikrobiológiai vizsgálattal kizárható, a kontakt ekcéma pedig tapasz teszt segítségével végzett allergológiai vizsgálattal.
Ezen és más betegségek kizárása érdekében először részletes anamnézis megbeszélésre kerül sor. Itt nemcsak a saját kórtörténetét kérdezik meg, hanem a családjától is (annak érdekében, hogy felismerhesse az örökletes hajlamot), az étrendjéről és a "lábszokásairól". Ezután az érintett területet dermatológiailag részletesen megvizsgálják.
A hasonló tünetek miatt fennáll az összetéveszthetőség a lábgombával (pl. Tinea pedis). Bőrgyógyásza ezt mikroszkóposan és tenyészet útján időben kizárhatja.
Ha kontaktallergia jelentkezik a harisnya összetevőire vagy a cipő anyagának összetevőire, ez allergológiai vizsgálat segítségével tisztázható.
Terápia és kezelés
A legtöbb esetben elegendő egy hidratáló ápoló készítmény, amelyet az elején naponta többször (kb. 5x/nap) alkalmaznak, majd a klinikai eredmények függvényében lassan csökkentik. Ha a tünetek kifejezettek, a készítményt egy éjszakán át vastagon alkalmazhatjuk, pamut zoknit viselünk rajta. Ez támogatja a gát regenerálódását.
A mikrobiális vagy allergiás okokat ennek megfelelően kell kezelni vagy kerülni.