Áttétek kezelése Vastagbélrák központ Diak Klinikum
A vastagbélrák metasztázisokkal mindig előrehaladott stádiumot jelent, ezért nehezebben kezelhető, mint egy nem áttétes betegség. Az áttét mértékétől függően azonban bizonyos esély van a gyógyulásra is.
Tehát ne add fel, ha áttéted van. Tapasztalt orvosok és modern módszerek mellett mindenképpen fennáll a gyógyulás és a hosszú élettartam esélye. Mindig érdeklődjön a vastagbélrák központjairól, mivel azok tapasztaltabbak az áttétek kezelésében.
A máj- és tüdőáttétek sok esetben műtéti úton eltávolíthatók. A betegek 20 százalékában az áttétek már nem fordulnak elő hosszabb ideig. Döntő az is, hogy a béldaganatot korábban jól és sikeresen műtötték-e.
Ha az áttétek műtéte nem lehetséges, a kemoterápia enyhítheti a tüneteket, javíthatja az életminőséget és meghosszabbíthatja az életet (palliatív kemoterápia).
Az áttétek miatt azonban nem kell kétségbe esni. Manapság jó esély van a lánydaganatok kezelésére műtéttel vagy lokálisan destruktív eljárásokkal. Most már lehetőség van metasztázisok műtétére a májban vagy a tüdőben. Az érintett betegeknek kapcsolatba kell lépniük egy vastagbélrák-központtal, mivel itt minden szakterület szakemberei képviseltetik magukat. A vastagbélrákos betegek körülbelül egyharmadának áttétje van más szervekre a diagnózis felállításakor. Leggyakrabban a májban találhatók.
Májáttétek
Sok esetben a gyógyulás az áttétek eltávolításával érhető el. Amikor ez már nem lehetséges, a mikrohullámú megsemmisítés meghosszabbíthatja az életet. Ez a megközelítés előnyösebb, mint önmagában a kemoterápia.
Azt, hogy melyik terápia vagy a különböző terápiás módszerek kombinációja kerül szóba, egyedileg kell eldönteni. Beszéljen orvosával minden részletről. Bemutatkozik egy vastagbélrák-központban. Itt minden terület szakemberei (zsigeri sebész, onkológus, sugárterapeuta, gasztroenterológus, radiológus, esetleg más szakemberek és a háziorvosa segítségével) megvitatják, hogy melyik terápiás lehetőség a leghasznosabb az Ön számára. Szeretnénk áttekintést adni a májmetasztázisok kezelésének szokásos módszereiről és újabb lehetőségeiről.
Áttétműtét
Áttétes vastagbélrák esetén különbséget tesznek:
- szinkron metasztázis, vagyis az áttétek már a kezdeti diagnózisnál jelen vannak. Ebben az esetben a májáttétek a bélműtét előtt vagy azzal egy időben eltávolíthatók. Rektális rák esetén úgynevezett neoadjuváns kemoradioterápia alkalmazható annak érdekében, hogy a daganatot és az áttéteket jobban meg lehessen operálni. A szinkron metasztázis terápiás stratégiája nagymértékben függ az egyéni helyzettől.
- metakrónikus metasztázis, Ez azt jelenti, hogy az áttétek csak később alakulnak ki, vagy a béldaganat kezelése után visszaeséssel is előfordulhatnak
Operatív eltávolítás
A májmetasztázisok műtéti eltávolításának csak akkor van értelme, ha a béldaganaton műtétet hajtanak végre vagy hajtottak végre. A májáttétek megműtésének előfeltétele többek között az, hogy más szervekben ne legyenek további áttétek, és a műtét után is elegendő funkcionális májszövet legyen. Ezenkívül a metasztázisok meglévő gócainak elvileg hozzáférhetőnek kell lenniük egy művelethez. Az általános egészségi állapot is szerepet játszik a műtét melletti vagy ellenes döntés meghozatalában.
A siker esélye a legjobb, ha a sebész képes teljesen eltávolítani az áttéteket. Abban az esetben, ha máj- és tüdőáttétek egyidejűleg vannak, meg kell ezeket két külön művelettel távolítják el. Összességében a prognózis és a kezelés sikere az áttét mértékétől, valamint az eredeti vastagbéldaganat méretétől és terjedésétől függ.
Sajnos sok esetben előfordul, hogy egy műtét után új májmetasztázisok, úgynevezett kiújulások alakulnak ki. Akkor is lehetséges egy második vagy harmadik májműtét, amely egyben esélyt jelent a gyógyulásra is. A máj az egyetlen szerv, amely részleges eltávolítás után a sejtosztódás és a sejtek megnagyobbodása révén szintén régi nagyságúra fejlődik.
A műtét utáni visszaesés kockázatának csökkentése érdekében további kemoterápia mérlegelhető a műtét előtt és/vagy után. A műtét előtti kemoterápia szintén alkalmazható a kezdetben működésképtelen májmetasztázisok csökkentésére, így továbbra is lehetséges egy műtét.