AutismAutism Spectrum Disorders Federal Environment Agency
Autizmus/autizmus spektrum zavarok
Forrás: radachynskyi/fotolia.com ">
Forrás: radachynskyi/fotolia.com
Az autizmus egy neurodevelopmentális rendellenesség, amely számos formát ölthet. Jelenleg azt feltételezik, hogy a genetikai okok felelősek elsősorban az előfordulásért. A környezeti tényezők is szerepet játszanak?
Tartalomjegyzék
Mennyire általános az autizmus Németországban?
Mely kockázati tényezők ismertek?
Összefoglaló irodalom
Az autizmust diagnosztikailag "korai gyermekkori autizmusra", "Asperger-szindrómára" és "atipikus autizmusra" osztják, és a központi idegrendszer fejlődési rendellenességének tekintik. Mivel az alakzatok átfedik egymást, és különböző mértékű expresszió léphet fel, az autizmus spektrum rendellenességek általános kifejezést használják. Az autizmus formái nem azonosíthatók biomarkerek segítségével, hanem a beteg bizonyos diagnosztikai kritériumok alapján történő megfigyelésével határozhatók meg.
A korai gyermekkori autizmus három éves kora előtt nyilvánul meg a nyelv fejlődésének hiánya vagy késése, valamint az intelligencia fejlődésének esetleges megzavarása következtében. Asperger-szindrómás gyermekeknél a nyelv és az intelligencia fejlődése nem sérül. Minden formára jellemző a társadalmi interakció többé-kevésbé hangsúlyos problémája, valamint az észrevehető viselkedés és szokások. A korai gyermekkori autizmus erős formái azt jelentik, hogy az érintettek nem élhetnek önálló életet felnőttként, míg az atipikus autizmus enyhébb formáit (amelyekben nem minden diagnosztikai kritériumnak kell megfelelni) mások alig észrevehetik.
Mennyire általános az autizmus Németországban?
Nincsenek adatok az autizmus gyakoriságáról Németországban. Jelenleg világszerte 0,6–1% -os előfordulást feltételeznek. Az autizmus négyszer gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Különösen az USA-ban az elmúlt tíz évben felvetették az autizmus arányának jelentős növekedésének hipotézisét a népességben, bár ez nem vitathatatlan. Nemcsak a környezeti és életkörülmények lehetnek felelősek a növekedésért, hanem új, szélesebb diagnosztikai kritériumok, valamint a szülők és az orvosok fokozott tudatossága is. Az életmód és a környezet autizmus kialakulására gyakorolt hatásának vizsgálata érdekében az Egyesült Államokban több éve végeznek nagyszabású vizsgálatokat (pl. SEED, www.cdc.gov/ncbddd/autism/seed.html).
Mely kockázati tényezők ismertek?
Az autizmus családias, ezért feltételezzük, hogy a genetikai tényezők vagy mechanizmusok az autizmus legfontosabb okai közé tartoznak. Például a dizygoti ikrekhez képest az autizmus mindkét gyermeknél sokkal gyakoribb, ha azonos ikrek nőnek fel együtt. A környezeti tényezők és a gének közötti kölcsönhatások szintén szerepet játszhatnak és változásokat okozhatnak a gének szabályozásában (epigenetika).
A veszélyeztetett ablak, vagyis az az idő, amikor az emberek különösen érzékenyek a környezeti szennyezés által okozott fejlődésre és negatív egészségügyi hatásokra, a terhesség és a kisgyermekkor. A terhességgel kapcsolatos megbeszélt kockázatok sokfélék: Ezek magukban foglalják bizonyos gyógyszerek (pl. Paracetamol) alkalmazását, alacsony születési súlyt, az anya magas életkorát, vitaminhiányt (különösen a D-vitamint és a folsavat a terhesség első hónapjaiban), a stresszt és a fertőzéseket terhesség alatt vagy kisgyermekként. Most megcáfolták azt a hipotézist, miszerint szerepet játszhat a higanyt tartalmazó szérumokkal végzett korai gyermekkori oltás. Ez a hipotézis azonban azt jelentette, hogy a környezeti vegyi anyagok általában nagyobb hangsúlyt kaptak.
Különösen azok a vegyi anyagok lehetnek relevánsak, amelyek befolyásolják a gyermek fejlődő agyát, de azok is, amelyek hatással vannak a hormonális vagy immunrendszerre. Itt meg kell említeni a nehézfémeket, például az ólmot és a higanyot, a peszticidek olyan vegyi anyagok, amelyek elpusztítják a bosszantó vagy káros organizmusokat, elűzik őket, vagy gátolják csírázásukat, növekedésüket vagy szaporodásukat. A peszticidek a következők:
- Növény elleni herbicidek
- Gombaölő szerek gombák ellen
- Baktericidek baktériumok ellen
- Rovarirtók rovarok ellen
- Puhatestűirtók csigák ellen
- Az atkaölő szerek atkák ellen
- Nematicidák gömbférgek ellen
- Rágcsálóirtók rágcsálók ellen
- Madarak elleni gyilkosságok
"> Peszticidek, például szerves foszfátok, égésgátlók, poliklórozott bifenilek és ftalátok, valamint néhány illékony szerves vegyület (illékony szerves vegyületek)
"> VOC), mint például triklór-etilén és sztirol. A kapcsolatokat vizsgáló tanulmányok gyakran nem eredményeznek egységes eredményeket, mivel általában nem minden befolyásoló váltót lehet rögzíteni, vagy nem is ismerünk. Ezenkívül az adott veszélyeztetett ablakot (pl. Terhesség hónapja) kell használni az expozíció rögzítésekor Ez vonatkozik például a közúti forgalom légszennyezésére is, amely szerepet játszhat az élet első hónapjaiban.
A MiND (http://mind-project.eu/) elnevezésű nagyszabású uniós projektben a kutatók az autizmus genetikai okait vizsgálják. Ezenkívül megvizsgálják a környezet és a gének közötti kölcsönhatást. Remélhetõ, hogy ez a kutatás konkrét indikációkat fog nyújtani a gyermekvállalást vagy terhes embereket érintõ kockázat csökkentésére.
Összefoglaló irodalom
Kalkbrenner AE, Schmidt RJ, Penlesky AC: Környezeti kémiai expozíció és autizmus spektrum rendellenességek: az epidemiológiai bizonyítékok áttekintése. Curr. Probl. Peditr. Kamasz. Health Care 44, 10 (2014) 277-318.
Lyall K, Schmidt RJ, Hertz-Picciotto I: Anyai életmód és környezeti kockázati tényezők az autizmus spektrum rendellenességeinek. Int. J. Epidem. (2014) 443-464.
Sealey LA, Hughes BW, Sriskanda AN, Guest JR, Gibson AD, Johnson-Williams L: Környezeti tényezők az autizmus spektrum rendellenességeinek kialakulásában. Környezet Bentlakásos iskola 88 (2016) 288-298.