Autoimmun hepatitis (AIH) - Hepatitis ABC

Az autoimmun hepatitis egy ritka májbetegség, amelyben nagyrészt ismeretlen okokból a saját immunrendszere - a szervezet saját védekező rendszere, amely véd a betegségektől - megtámadja a májsejteket. Ennek a májbetegségnek a kiváltó okai nagyrészt felderítetlenek: feltételezzük, hogy genetikai, azaz örökletes hajlam vagy környezeti toxinoknak vagy oltásoknak való kitettség kiváltó ok. Az AIH nem vihető át, de örökölhető.
Az "autó ..." szónak az a része, hogy "önaktív" már jelzi ezt az áthelyezhetetlenséget.

betegség halálos

A HHÖ adatai szerint Ausztriában becslések szerint 3600 ember érintett, évente mintegy 60 új eset fordul elő.

Itt nincsenek klasszikus „kockázati csoportok”, de a nők többségét nagyobb valószínűséggel érinti az AIH, mint a férfiakat - ahogyan ez sok immunbetegség esetén.

Az AIH másképp haladhat, gyakran alig vannak tünetek.

Lehetséges panaszok lehetnek:

  • Kimerültség,
  • fáradtság,
  • enyhe influenzaszerű tünetek,
  • könnyű szék,
  • sötét vizelet,
  • Láz és/vagy a szem vagy a bőr sárgulása
  • Barna rögös foltok az alkaron vagy a lábakon, amelyek hirtelen megjelennek (amit én is tettem)
  • A vérvizsgálat megnövekedett májértékeket tár fel.

A diagnózis nehéz és gyakran hosszú ideig tart. A megerősítéshez gyakran szükség van májbiopsziára. A szövetet altatásban eltávolítják a májból; ez csak rövid időt vesz igénybe, a beteg néhány órán át még mindig a kórházi felügyelet alatt áll, a diagnózis néhány nap múlva megerősíthető és a kezelés gyorsan megkezdődhet.

Néha a diagnózishoz vezető út néhány hónapot vesz igénybe, többszörös orvoslátogatással, nagy bizonytalansággal kombinálva. Ebben az időben hasznos az öninformáció és a kitartás, valamint a kapcsolat az önsegítő csoporttal.

A célzott kezelés érdekében mindenesetre a lehető leghamarabb tisztázásra van szükség.

Mivel az AIH egy "önindukált" betegség, amely csak nagyon kevés embert érint, a tanfolyamok néha ugyanolyan egyéniek, mint az érintettek.

A gyógyszeres kezelés következtében felhozott panaszok, a kellemetlen mellékhatások egyenként eltérő kosara, a megerőltető szakmai tevékenység korlátozása, a bőrproblémák - ez csak néhány esemény, amelyekre az érintetteknek fel kell készülniük.

Ha a gyógyszerre adott reakció pozitív, javulás mindenképpen elérhető: azonban a gyógyulás lehetetlen, a "remisszió" az a varázsszó, amely a betegség tüneteinek átmeneti vagy tartós csökkenését írja le a gyógyulás nélkül, ami azonban örömre adhat okot!

Az érintettek gyakran évekig májbetegségben élnek - a máj az egyik olyan szerv, amely nagy regenerációs képességgel rendelkezik -, mielőtt az AIH-t gyakran véletlenszerű diagnózissal vagy vérvizsgálattal meghatároznák.

Az első vérvizsgálatok és megbeszélések után azonnal orvoshoz kell fordulni: minél előbb elkezdik, annál gyorsabb az elszigetelés és a javulás esélye. Keresse meg a kapcsolatot az önsegítő csoportokkal, böngésszen az interneten a ritka májbetegségekkel foglalkozó orvosok számára: megéri a fáradságot! Kezelő orvosával létfontosságú motivációt és szeretetet szerzett az élethez, úgymond.

A kezelés jelenlegi állapota a kortizon - amely állítólag a máj gyulladását gátolja - és az immunszuppresszánsok kombinációja. Ezek a gyógyszerek, amelyek közül néhánynak súlyos mellékhatásai lehetnek, csökkentik az immunrendszer védekező képességét - így az már nem tud hatni a májára, és így már nem táplálhatja a gyulladást.

Ez olyan mellékhatásokat eredményez, mint például valamivel nagyobb érzékenység a fertőzések iránt, bőrproblémák, súlygyarapodás, álmatlanság vagy nagy fáradtság, esetenként a kéz remegése, izomgörcsök, fogászati ​​problémák és még néhány kedves dolog. Miután egy ideig szedte, és a tünetek javulnak, amelyeket szoros vérvizsgálatok biztosítanak, teste gyakran megszokja a gyógyszert, amelyet gyakran véglegesen kell szedni.

A terápia mellett a következők fontosak:

  • Érzékeny gyógyszerészek, akikkel évekig kell majd foglalkoznia (lásd Phönix cikkét 2013 júniusától)
  • Az étrend megváltoztatása emésztő és májbarát étrendre (lásd a Májdiéta című könyvet)
  • Mérsékelt testmozgás és fizikai aktivitás (például személyi edzővel)
  • Pszichoterápiás segítség (ami "átment a májon", átgondolható, például hosszú betegszabadság idején)
  • Szakmai támogatás (Szociális Minisztérium, rokkantsági helyzet, munkakörülmények)
  • Támogatás egy barátságos családi és társadalmi környezetből
  • Lépjen kapcsolatba más érintett személyekkel információkért és személyes helyzetük megosztása érdekében (lásd: www.autoimmunhepatitis.net, Facebook, Deutsche Leberhilfe)

A kezelés elmaradása májcirrhosishoz és májrákhoz vezethet, és a májtranszplantáció csak akkor lehet az egyetlen kezelési alternatíva.

Mivel az "auto" betegség önállóan fordul elő, nincs különösebb megelőzés.

Annak feltételezésére, hogy genetikai hajlam létezik, leányokat - csak erre az AIH-ra lehet továbbadni a kutatás jelenlegi állása szerint - meg lehetne vizsgálni, hogy az AIH hordozói-e.

A mentálisan és fizikailag előnyös életmód mindenképpen ajánlott.

Matousek Melitta, Bécs, 2016. július 14

Szerzői:

Doz. Gerd Bodlaj

Belgyógyász szakorvos
Gasztroenterológia és hepatológia
Endokrinológia és anyagcsere-betegségek

Májklinika vezetője a bécsi Irgalmas nővérek kórházában
Stumpergasse 13
1060 Bécs

Választható orvos-ordináció:
Albrechtsbergergasse 17/18
1120 Bécs