AUTOIMMUNTHYREOIDITIS - Dr.
Ezen a ponton nem akarom elmagyarázni az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás lehetséges változatos tüneteit.
Inkább szeretném megemlíteni az általam érdekesnek tartott tanfolyamok tartalmát.
A páncél pajzsmirigy-terápiájához úgy tűnik, hogy van egy olyan betegcsoport, akik részesülnek ebben. Ha T3 és T4 kombinációt adnak, úgy tűnik, hogy a betegnek előnyös, ha naponta kétszer T3-ot ad.
A TSH értéke élettanilag növekszik az életkor előrehaladtával, azaz betegségérték nélkül.
A TSH értéke a testsúly mellett is növekszik, vagyis meg kell deríteni, hogy a túlsúlyos személyeknél a súly miatt megnő-e a TSH értéke, vagy van-e autoimmun folyamat, és ezért a hypothyreosis okozta súlygyarapodás.
A TSH szintjének mérésére különböző laboratóriumokban 38 különböző vizsgálatot használnak. Ezért nehéz összehasonlítani a különböző laboratóriumok különböző TSH értékeit (más vizsgálatokkal).
Még akkor is, ha a visszacsatolási mechanizmus miatt a TSH-érték nem reagál olyan gyorsan az L-tiroxinnal végzett dózismódosításra, mégis napi ingadozásoknak van kitéve. A TSH minimum délután, a maximum alvás közben. Ez azt is megmagyarázza, hogy a sürgősségi osztályon meghatározott TSH-érték éjszaka jelentősen megnőhet, anélkül, hogy betegség értéke lenne jelen.
A pajzsmirigyhormon-terápiát SOHA nem szabad elkezdeni egy egyszer látott TSH-érték után. A megnövekedett TSH-értéknek reprodukálhatónak kell lennie, vagyis ismételten növelni kell. Ezenkívül el kell végezni a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát és a pajzsmirigy antitestek (TPO antitestek és tiroglobulin antitestek) meghatározását a diagnózis helyes osztályozása érdekében. Ideális esetben ezt egy endokrinológusnak kell elvégeznie.
Ésszerű megelőzés az endokrin orbitopathia előfordulásának elkerülésére, amely időnként autoimmun thyreoiditis M. esetén fordul elő. Basedow 200 µg nátrium-szelenit adagolása (Marocci et al.)