Automatizált mell ultrahang vagy mammográfia ›
Egészségügyi hírek Ausztriából
A Mamográfia a világszerte alkalmazott szabványos szűrővizsgálati módszer az emlőrák szűrésére és a választott módszer a szűrőprogramokra. Ez a vizsgálati módszer azonban nem egyformán hatékony minden betegcsoport számára, és gyengeségeket mutat, különösen a sűrű mellszövet vizsgálata során. A sűrű mellszövet elrejtheti a daganatokat, és sokkal nehezebbé teszi a radiológusok számára a képek értelmezését - legalábbis ezekben az esetekben az ultrahang a jobb alternatíva.
Ultrahangos Más képalkotó módszerekkel szemben előnye, hogy gyakorlatilag mindenhol elérhető és lényegesen olcsóbb. Különösen az utóbbi években az ultrahang egyre fontosabbá válik az emlőrák megelőzése terén, mivel a kisebb elváltozások kimutatási aránya magasabb, mint a sűrű mellszövetben végzett mammográfia. Maximilian Reiser professzor, a müncheni Német Radiológiai Társaság igazgatósága szerint jelentősen csökken a mammográfia pontossága a sűrű szövetű mellekben - ez a nők körülbelül 40 százalékára vonatkozik.
Vannak azonban hátrányai az ultrahang további módszerként történő erőteljesebb felállításának is Mellrák szűrés megakadályozták. Ez egyrészt a lényegesen hosszabb vizsgálati időtartam, amely akár fél óra is lehet, másrészt az eredmény függ a vizsgáló orvos tapasztalataitól és képességeitől.
Automatizált emlő ultrahang megoldásként?
A automatizált mell ultrahang egy új fejlemény a mellképalkotás területén, amely sok (200–400) vékony 2D kép megszerzésén alapul, amelyekből aztán számítógéppel létrehozott 3D nézet jön létre.
Egy hagyományos ultrahangvizsgálaton elsősorban a változtatható eszközbeállításokat hozzák létre a radiológusok valós időben a jó eredmény garantálása érdekében; Hasonlóképpen, a rendellenességeket fel kell ismerni és dokumentálni kell a vizsgálat során (mivel egyedi képeket és nem teljes mellmennyiséget rögzítenek).
Az automatizált ultrahang azzal az előnnyel jár, hogy szabványosított képeket (valójában az egész mell térfogati képadatait) rögzítik és dokumentálják, amelyek utólag is szabványosított módon megtekinthetők.
A képszerzés és az értelmezés az automatizált változatban elkülönül, a már megszerzett képek alapján lehetőség van egy második vélemény megszerzésére. „Az automatizált emlő ultrahang tökéletesen alkalmas kiegészítő vizsgálati módszerként a heterogénen sűrű vagy nagyon sűrű mellszövetben szenvedő betegek szűrésekor. Semmiképpen sem, a szokásos emlő ultrahang helyettesítésére, amely még mindig a gyanús elváltozások felmérésének a módszere, a preoperatív stádiumban, a hónalj nyirokcsomóinak felmérésében és az ultrahanggal célzott emlőbiopsziában (= szöveteltávolítás) ”- mondja Prof. Michael Fuchsjäger, a grazi egyetemi klinika általános radiológiai diagnosztikai klinikai osztályának vezetője.
Mamográfia vagy ultrahang?
Az emlőrák korai felismerésének két általános módszere, a mammográfia és az ultrahang előnyökkel, de hátrányokkal is jár.
Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy az automatizált emlő ultrahang különösen hatékonynak bizonyult speciális betegcsoportokban: 50 évesnél fiatalabb, sűrű mellszövettel rendelkező nők, kórtörténetében emlőrák vagy genetikai kockázattal járó nők. „További előnye, hogy a vizsgálat időt takarít meg, mivel azt radiológiai technológusok is elvégezhetik, majd a kezelő radiológus értékelheti. Ezenkívül a kezdeti tesztek magasabb rák kimutatási arányt mutattak az automata emlő ultrahang és mammográfia kombinálásakor, csak a mammográfiához képest.
A korlátozó tényezők közé tartozik a hagyományos ultrahangos készülékekhez képest kissé alacsonyabb ultrahang-frekvencia, valamint a műtermékekkel kapcsolatos, valamivel nagyobb valószínűség (ún. Hamis visszhangok).
A mellszövet sűrűsége általában korfüggő. Minél idősebb lesz egy nő, annál kevésbé sűrű a mellszövete és annál jobb a mammográfia. A mammográfia másik előnye: a tejcsatornarák korai formáit ’különösen jól képes azonosítani. Hátrány: sok nő bizonytalannak érzi magát a mellkas röntgensugárzásának sugárterhelésében. Szakértői vélemény szerint ez a félelem azonban felesleges, mivel ez a kockázat a modern eszközökkel általában nem áll fenn. A mammográfiában az átlagos sugárzási dózis 0,5 milli-Sievert. Összehasonlításképpen: a természetes sugárzás mennyiségét, amelynek a földön minden ember ki van téve, évente körülbelül két milli-szieszter adják meg. A kétévenkénti mammográfia ezért meglehetősen ártalmatlan.
Különbség azonban, hogy egy nőt 20 vagy 60 éves korban mammográfiásan végeznek-e, mert a sugárterhelés problémásabb lehet a fiatal korosztályok számára, mivel a szövet aktívabb a sejtosztódásban. Az orvosok ezért csak kivételes esetekben javasolják a fiatal nők számára a mammográfiát, és szívesebben alkalmazzák a mell ultrahangját (szonográfia). Előnyei: nem terhel sugárzással és nem árt. "Ultrahanggal olyan tumorok, amelyek a mirigyszövetből származnak és észlelik a csomókat" - mondja a szakember.
A sűrű mellszövet ultrahangja csak Ausztriában kötelező
Ausztriában végrehajtották és 2014. január 1-jén elindították az Országos Mellrák Korai Felderítési Programot. Ebben a szűrővizsgálatban az a különleges, hogy a világszerte futó programokkal összehasonlítva egyedüliként kötelező a mell ultrahangja a heterogén sűrűségű vagy rendkívül sűrű („3” és „4” kategóriájú) mirigyszövet számára a mammográfiában. Ebből a szempontból az automatizált ultrahang új módszerét előre meghatároznák Ausztriában országos használatra.
Hozzá kell tenni azonban, hogy a megfelelő Ausztriában létrehozott munkafolyamatot is ki kell igazítani. A vizsgálatokat jelenleg radiológusok végzik, a jövőben ezeket a vizsgálatokat a radiológiai technológusok megfelelő képzése után lehet elvégezni. Mindenesetre az osztrák országos emlőrák korai felismerési program lehetőséget kapna arra, hogy a populáció alapú szűrőprogram részeként tudományosan értékelje az emlő automatizált ultrahangját.
értékelni.
26. Európai Radiológiai Kongresszus/ECR 2014. március 6. és 10. között, a bécsi Austria Centerben
Az ECR az Európai Radiológiai Társaság (ESR) éves találkozója, amely világszerte több mint 58 000 radiológust képvisel. Az ECR a világ minden tájáról több mint 20 000 résztvevővel az egyik legnagyobb orvosi kongresszus a világon;