AV blokk okai, tünetei és kezelése - NetDoktor
Clemens Gödel szabadúszó a NetDoktor orvosi csapatának.
A AV blokk (atrioventrikuláris blokk) olyan szívritmuszavar, amelyben a pitvarból származó elektromos jelek lelassulnak, vagy egyáltalán nem kerülnek tovább a kamrába. A pulzus csökkenhet. Néha szédülés vagy eszméletvesztés lép fel. Az aritmiát pacemakerrel lehet kezelni. Olvass el mindent az AV blokk tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.
AV blokk: leírás
A szív fizikai erőfeszítés nélkül percenként 60-80-szor dobog egy fázisban. A szívverések elektromos impulzusai a szív jobb pitvarában lévő úgynevezett sinus csomópontban keletkeznek. Ezeket a sinus csomópontból az úgynevezett AV csomóponton keresztül vezetik a bal és a jobb kamra izomsejtjeibe. Ezután az izomsejtek összehúzódnak.
Néha az elektromos impulzusok nagyon lassan jutnak el az AV csomóponttól a szív kamráiba. Az AV csomópont mögött van egy úgynevezett blokk. Leggyakrabban 70 év feletti, szívbetegségben szenvedők szenvednek. Háromféle AV blokk létezik:
Első fokú AV blokk (1. AV blokk) esetén az elektromos jel továbbítása nem szakad meg, hanem egyértelműen késik. Legtöbbször az érintetteknek nincsenek tüneteik. A blokk véletlenül válik láthatóvá az EKG-ben (elektrokardiogram).
A 2. fokú AV blokk (2. AV blokk) azzal jellemezhető, hogy a pitvarból nem minden elektromos jel éri el a kamrákat. Megkülönböztetünk egy AV blokkot Wenckebach és egy AV blokkot Mobitz között. Vagy az elektromos impulzusokat felváltva továbbítják, vagy nem, vagy az továbbítás egyre lassabbá válik, amíg teljesen meg nem sikerül. A második fokú AV blokk egészséges szívű fiataloknál is előfordulhat. Gyakran kiváltja azonban a szívizom gyulladása vagy szívrohama.
Harmadik fokú AV blokk (3. AV blokk) esetén a jel átvitele az pitvarból a kamrába teljesen megszakad. A szívizmok azonban nagyon lassú ütemeket képesek létrehozni. Ezután a szív továbbra is 20-30 ütés/perc sebességgel ver. A 70 évesnél idősebbek körülbelül két százaléka szenved AV 3 blokkban. Nagyon veszélyes.
AV blokk: tünetek
A tünetek általában csak a 2. fokú AV blokkból származnak. A szívverés szabálytalan lehet. Sok szenvedő már nem érzi annyira ellenálló képességét, mint általában, vagy sokáig szédül. Nagyon ritkán veszítik el az eszméletüket.
A 3. fokú AV blokkban az impulzus 40 ütés/perc alá csökken. Ezért különféle szerveket csak rossz vérrel lehet ellátni. Ha az elektromos átvitel teljesen blokkolt, néha eltart egy ideig, mire az izmok által generált "helyettesítő ritmus" elindul. A szívmegállás ezen formája miatt az agy alig van ellátva vérrel. Néha szédülés vagy ájulásvarázslat fordul elő. Ha a beteget 20 másodpercnél hosszabb ideig állítják meg, görcsrohamok vagy légzési elégtelenség léphetnek fel. Ezért az AV 3. blokk életveszélyes esemény.
AV blokk: okok és kockázati tényezők
Az AV blokk általában olyan szívbetegségekben fordul elő, mint a szívelégtelenség, a szívizom gyulladása, más szívritmuszavarok és a szívkoszorúér-betegség. Reumás betegségek, daganatok vagy szívbillentyű és bypass műtétek szintén kiválthatják az AV blokkot. A ritmuszavar ritkábban veleszületett.