Az agyalapi mirigy adenoma tünetei, okai, kezelése, megelőzése - CSID Mi történik Orvos

Agyalapi mirigy adenoma: meghatározás

Az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigy egyik leggyakoribb betegsége, és a gliomák, meningiómák és swannomák után a leggyakoribb koponyaűri daganatok élén a negyedik helyen áll. Az agyalapi mirigy adenoma legtöbb esete jóindulatú, ezért nem jár rákos sejtek kialakulásával, de ez nem jelenti azt, hogy ezek nem okozhatnak problémákat. Minél nagyobb a daganat, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

Az agyalapi mirigy daganatai 30 és 40 év közötti embereknél fordulnak elő, de voltak olyan esetek, amikor az állapotot még gyermekeknél is diagnosztizálták.
A statisztikák azt mutatják, hogy az agyalapi mirigy adenómái 100 000 emberből 77-et érintenek, bár előfordulásukról azt gondolják, hogy sokkal magasabb, az emberek 20% -ánál alakul ki az agyalapi mirigy adenoma formája életük során. A hormonális egyensúlyhiány miatt a nőknél nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásához, mint a férfiakhoz. Azonban a legtöbb ilyen típusú daganat (több mint 90%) nem mutat tünetet vagy komplikációt, kivéve, ha megnövekszik, és hormonális és neurológiai problémákat okoz. Az agyalapi mirigy adenómáinak 5-10% -a okoz tüneteket, és kevesebb, mint 1% malignus.

Az agyalapi mirigy adenómái két fő kategóriába sorolhatók: funkcionális adenomák (amelyek felesleges hormonokat termelnek - prolaktin PRL, adenokortikotropin ACTH, vazopresszin, növekedési hormon, pajzsmirigy-stimuláló hormon TSH, Luteinizáló hormon LH, folliculostimuláló hormon FSH stb.) És adenomák amelyek nem termelnek hormonokat).

A daganat méretétől függően az agyalapi mirigy adenoma a következőkre oszlik: microadenoma (mérete kisebb, mint 1 cm) és macroadenoma (méret 1 cm felett).

Az agyalapi mirigy egy borsó méretű endokrin mirigy, amely az agy közepén (az orr hátsó része felett) helyezkedik el, és amelynek nagyon fontos szerepe van a szervezetben. Szabályozza a hormonok felszabadulását, és befolyásolja más szekréciós mirigyek (vese, pajzsmirigy, mell, méh stb.) Hormontermelését is.

Agyalapi mirigy adenoma: tünetek

Az agyalapi mirigy adenoma tünetmentes lehet, ha a daganat nagyon kicsi, és különösen, ha nincs hormonális vonzata. A megnyilvánulások gyakran előfordulnak funkcionális adenomák esetén, amelyek bizonyos hormonok hiperszekrécióját okozzák. Ez a hormonális egyensúlyhiány olyan állapotokhoz vezethet, mint akromegália, pajzsmirigy túlműködés, meddőség vagy látászavarok.

Itt vannak a fő tünetek és állapotok, amelyek jelezhetik az agyalapi mirigy adenoma jelenlétét:

Fejfájás, különösen a homlokán
Hányinger és gyakori hányás
Szagvesztés
Rendkívüli fáradtság
Késleltetett növekedés
Indokolatlan fogyás vagy gyarapodás
Könnyen megjelenő zúzódások
Ízületi fájdalom
Carpalis alagút szindróma
Korai menopauza
Menstruációs rendellenességek (késleltetett menstruáció vagy hosszú ideig tartó menstruáció hiánya)
Megnövekedett vizeletmennyiség
A has és a váll felesleges zsírtartalma
Fokozott vérnyomás
Pattanás
Stretch
Túlzottan lekerekített arc
Túlzott izzadás
Megnövekedett testszőrzet
meddőség
Szexuális diszfunkció (merevedési zavar)
Csökkent libidó
Túlzott mellnagyobbítás (gynecomastia - férfiaknál)
tachycardia
Ködös vagy kettős kilátás
Depresszió
csontritkulás
Izomgyengeség
galactorrhoea
Gigantizmus (gyermekek) vagy akromegália (felnőttek)
Cushing-szindróma
pajzsmirigy-túlműködés
Száraz haj és bőr
Hideg intolerancia
Étvágytalanság
Szédülés

Agyalapi mirigy adenoma: okai

Sajnos az agyalapi mirigy adenoma oka még nem ismert. Vannak azonban elméletek, amelyek szerint az élet során elszenvedett DNS bizonyos változásai elősegíthetik az agyalapi mirigy rendellenességeinek megjelenését. Ezek a genetikai változások öröklődhetnek is. Például a születéskor megszerzett onkogén és tumor szupresszor gének bizonyos tényezők, például dohányzás, sugárterhelés (beleértve a sugárterápiát), kemoterápia stb. Következtében az élet során változhatnak. Néhány tanulmány az elhízást az agyalapi mirigy adenoma rizikófaktoraként is jelzi.

A genetikai tényezők szintén növelhetik az agyalapi mirigy adenoma kockázatát. Példák örökletes állapotokra, amelyek elősegíthetik az agyalapi mirigy adenoma kockázatát növelő, egész életen át tartó genetikai rendellenességeket: I típusú multiplex endokrin neoplazia (MEN1 mutációk), IV típusú multiplex endoprin neoplasia (MEN4 mutációk), McCune-Albright szindróma, Carney komplex.

Agyalapi mirigy adenoma: diagnózis

Ha a tünetek az agyalapi mirigy adenomájára utalnak, a pontos diagnózis érdekében forduljon szakemberhez (endokrinológushoz). Fizikális vizsgálatot és különféle szemvizsgálatokat végez a látás (látómező, látásélesség, szemfenék) ellenőrzésére, de ajánl bizonyos hormonvizsgálatokat is (ACTH, kortizol, TSH, T4, LH, FSH, ösztradiol, tesztoszteron, hormon növekedési faktor, IGF-1, prolaktin stb.), vér vagy vizelet. Szükség lehet képalkotó vizsgálatokra, például számítógépes tomográfiára (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotásra (MRI vagy MRI) kontrasztanyaggal vagy anélkül.

Agyalapi mirigy adenoma: kezelés

Az agyalapi mirigy adenoma kezelhető, és a siker aránya a daganat méretétől, típusától, a környező struktúrákra gyakorolt hatásától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, valamint a kivitelezés idejétől függ. Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál nagyobb az esély a sikerre és annál kisebb a szövődmények kockázata.

Az agyalapi mirigy adenoma kezelésének három típusa van, típusától függően: műtét (tumor reszekció), sugárterápia (a tumorsejtek eltávolítására) és gyógyszeres kezelés (amelynek célja a daganat méretének csökkentése, amíg el nem tűnik).

Sebészet - kicsi funkcionális adenomák esetén, de macroadenomák esetén is javallt, kivéve a prolaktinómákat.

Az agyalapi mirigy daganatai a következő műveletek egyikével távolíthatók el: transzszfenoidális endoszkópos műtét (minimálisan invazív és nagy sikerű, a betegek nem szenvednek súlyos mellékhatásokkal, és a műtét után 2-3 nappal hazamehetnek) vagy kraniotomia (ritkábban használják), nagyon nagy vagy áttétes daganatok esetén).

Sugárterápia - nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a tumorsejtek elpusztítására vagy növekedésük megállítására. Háromféle sugárterápia tekinthető figyelembe: külső sugárterápia, proton sugárterápia és sztereotaktikus sugárterápia (Gamma kés, CybeKnife, Novalis BrainLab, LINAC).

Gyógyszer - ez a terápiás lehetőség olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek helyreállítják a hormonális egyensúlyt, a daganat zsugorodását és implicit módon javítják a tüneteket.

Agyalapi mirigy adenoma: megelőzés

Sajnos az agyalapi mirigy adenoma megelőzésére nincs mód, de bizonyos módszerekkel csökkentheti az agyalapi mirigy diszfunkcióját okozó egyéb állapotok kockázatát. Ide tartozik a dohányzásról való leszokás, a normális testsúly fenntartása, az egészséges étrend, a stressz csökkentése és a megfelelő pihenés.

Azoknak a személyeknek, akiknek családjában korábban endokrin rendellenességek voltak, rendszeres vérvizsgálatot és endokrin vizsgálatot végeznek. A születéskor megszerzett endokrin rendellenesség esetén az agyalapi mirigy adenoma kockázata nagyobb. Javasoljuk, hogy mielőbb forduljon orvoshoz, ha az agyalapi mirigy adenoma specifikus tünetei vannak. Minél korábban ezt fedezik fel, annál alacsonyabb a szövődmények kockázata és annál magasabb a kezelés sikerességi aránya.