Az agyalapi mirigy daganata - okai, tünetei és kezelése
A Az agyalapi mirigy daganata az agyalapi mirigy túlnyomóan jóindulatú daganata, amely az agydaganatok körülbelül 30-40 százalékát teszi ki. Az agyalapi mirigy daganatai általában jól kezelhetők a modern mikrosebészeti technikák miatt.
Tartalomjegyzék
Mi az agyalapi mirigy daganata?
Mikor Az agyalapi mirigy daganata az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) patológiás, általában jóindulatú (jóindulatú) daganata. Megkülönböztetik a gyakrabban diagnosztizált hipofízis adenómákat, amelyek az agydaganatok összesen 15 százalékát teszik ki és az agyalapi mirigy elülső lebenyének sejtszövetéből származnak (adenohipofízis), valamint az agyalapi mirigy hátsó lebenyének rendkívül ritka daganatai (pl. A neurohypophysis szemcsés sejtdaganatai).
Az agyalapi mirigy körülbelül akkora, mint egy bab, amely interfészként működik az agy és az endokrin rendszer között, és kulcsszerepet játszik a hormonális szabályozó rendszerben. Mivel az agyalapi mirigy daganata az agyalapi mirigy szövetsejtjeiből származik, átveheti azok hormontermelő tulajdonságait.
Ezért különbséget tesznek a hormon inaktív és a hormon aktív hipofízis daganatok között is. A túlnyomórészt hormonaktív hipofízis daganatok hormonokat termelnek, és a hormonfelesleg következtében károsítják az agyalapi mirigy hormonális szabályozási rendszerét. A hipofízis leggyakoribb daganata a prolaktinoma (az agyalapi mirigy daganatok mintegy 40 százaléka), amely hormonálisan aktív tumor, amely prolaktint termel.
okoz
Az egyik oka Az agyalapi mirigy daganata még nem tisztázottak egyértelműen. Úgy gondolják, hogy az agyalapi mirigy daganata az agyalapi mirigy egyetlen rendellenes szövetsejtjéből származik, amely osztódik, szaporodik és daganatot képez, és nincsenek olyan specifikus sejtek, amelyeknél különösen fennáll a degeneráció veszélye.
A degenerációs folyamat kiváltói szintén nem ismertek, és a genetikai anyagot befolyásoló környezeti tényezők és a tumor kialakulása közötti összefüggés még nem bizonyított. Bizonyos esetekben az agyalapi mirigy daganata genetikai tényezőkön alapul. Többszörös endokrin neoplazia (MEN-1 szindróma) esetén fokozott az agyalapi mirigy daganatok kockázata.
Tipikus tünetek és tünetek
- Látászavarok
- Látótér veszteség
- Az agyalapi mirigy hormonjainak növekedése
Diagnózis és lefolyás
A diagnosztizálásához a Az agyalapi mirigy daganata Főleg olyan diagnosztikai képalkotó módszereket alkalmaznak, mint az MRI, a CT és a röntgen. Például a fej MRI (mágneses rezonancia tomográfia) segítségével lokalizálható az agyalapi mirigy daganata és meghatározható a mérete.
A vérben a hormon meghatározása információt nyújt a hormonaktivitásról és az agyalapi mirigy daganatának típusáról a differenciáldiagnózis részeként. Például egy prolaktinómában a prolaktin szint emelkedik. A növekedési hormonok megnövekedett szintje (5 ng/mm felett) növekedési hormont termelő hipofízis daganatot jelez.
Ezenkívül az ACTH-t termelő (adrenokortikotrop hormon) hipofízis daganat dexametazon teszttel kimutatható. Mivel az agyalapi mirigy daganata az esetek körülbelül 30% -ában látássérült, részletes szemvizsgálatot javasolnak.
Az agyalapi mirigy daganata általában nem halálos vagy életveszélyes, és a prognózis kedvező, bár nagy a megismétlődés (kiújulás) kockázata. Kezelés nélkül az agyalapi mirigy daganata, amely megnövekszik, befolyásolhatja a szomszédos szerveket (látóidegeket, ereket), és az esetek többségében halálhoz vezethet.
Bonyodalmak
A látás csökkenhet, és a beteg kettős látásban szenved, vagy úgynevezett burkolt látásban. Ezenkívül bénulás és kudarcok is előfordulhatnak a látómező különböző területein, így az érintett személy már nem mozoghat vagy ellenőrizhet bizonyos régiókat. Ennek a bénulásnak a következtében a páciens mindennapi élete súlyosan korlátozott, és jelentősen romlik az életminőség.
Az agyalapi mirigy daganatát általában sugárkezeléssel kezelik, mivel műtéti eltávolítás nem lehetséges. Nincsenek különösebb szövődmények, és a daganat általában viszonylag könnyen eltávolítható. Ezenkívül gyógyszereket alkalmaznak, és az érintetteket a következő években újra és újra meg kell vizsgálni. Sikeres eltávolítással a várható élettartam nem változik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Méretétől és helyétől függően az agyalapi mirigy daganata nagyon különböző tüneteket okozhat. Az orvos látogatása ajánlatos, amint olyan hormonális rendellenesség jelei vannak, mint például a gyomor zsírlerakódásának növekedése az izomtömeg egyidejű csökkenésével vagy a kéz és a láb megmagyarázhatatlan megnagyobbodásával (akromegália). A gyermekeket akkor kell bemutatni a gyermekorvosnak, ha a normális növekedési ütem meghiúsul, és magasságuk jelentősen elmarad társaiktól.
A menstruációs ciklus rendellenességei és a nők szexuális vágyának elvesztése a női nemi hormonok daganattal kapcsolatos hiányát jelezhetik. Ebben az esetben ajánlott felkeresni a nőgyógyászt, aki kizárhatja a nőgyógyászati okokat, és szükség esetén további szakorvosi vizsgálatot szervezhet. A férfiaknál az agyalapi mirigy daganata időnként merevedési rendellenességet és libidóvesztést vált ki; itt az urológus az első kapcsolattartó pont.
Az agyalapi mirigy daganatára utaló egyéb figyelmeztető jelek között szerepelhet fokozott hidegérzet, lassú pulzusszám, alacsony vérnyomás, fáradtság, csökkent teljesítmény, észrevehető sápadt bőr, fejfájás, látászavarok és hajlam a hipoglikémiára. Ezen jelek mindegyikét más, sokkal ártalmatlanabb betegségek is okozhatják - tanácsos felkeresni a háziorvost, ha egyes tünetek egyszerre jelentkeznek, a tünetek hosszú ideig fennállnak vagy egyre súlyosbodnak. Ha a gyanú beigazolódik, hasznos további endokrinológus vagy képalkotó módszerekkel végzett vizsgálatok.
Kezelés és terápia
A szokásos terápia egy Az agyalapi mirigy daganata mikrosebészeti eljárásban, ahol a prolaktinoma kivétel és gyógyszeres kezeléssel jár. Az agyalapi mirigy helyzete miatt a daganathoz való hozzáférés a legtöbb esetben az orrnyíláson keresztül történik, és a koponya kinyitása csak különösen nagy agyalapi mirigy daganatok esetén szükséges.
Ha az agyalapi mirigy daganata működésképtelennek vagy csak részben eltávolíthatónak bizonyul, sugárterápiát is alkalmaznak. Bizonyos esetekben azonban az agyalapi mirigy problematikus elhelyezkedése miatt a maradék daganat radikális eltávolítása nem lehetséges, így annak kialakulását képalkotó technikák (MRT) segítségével figyelik meg, és új műtéti beavatkozásra lehet szükség.
Hormonálisan aktív hipofízis tumorként a prolaktinómát dopamin agonistákkal kezelik, amelyek gátolják a prolaktin fokozott felszabadulását, és fokozatosan az agyalapi mirigy daganat minimalizálásához vezetnek. A mikrosebészeti tumor eltávolítása csak azoknak az érintetteknek a lehetősége, akik nem tolerálják a hosszú távú gyógyszeres terápiát, és ha a tumor nem reagál a gyógyszerre.
Az agyalapi mirigy daganatának mikrosebészeti és radikális eltávolításának eredménye nem ritkán hipofízis funkció, amely hormonhiányt eredményez. Ezt a szubsztitúciós terápia részeként gyógyszeres kezelés kompenzálja.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel sem a feltételezett sejtdegeneráció pontos okai, sem kiváltó okai nem ismertek, lehet Az agyalapi mirigy daganata nem akadályozza meg. Általánosságban ajánlott kerülni a rákkeltő anyagokat, például a vegyszereket, a felesleges sugárzást, az alkoholt és a nikotint. Az egészséges étrend és a fizikai aktivitás támogatja az immunrendszert, és minimalizálja a betegség kockázatát általában, különös tekintettel az agyalapi mirigy daganataira.
Utógondozás
Az agyalapi mirigy daganata után gyakran előfordul hormonhiány, amelyet az agyalapi mirigy hipofízise vált ki. Az orvos erre felírja a megfelelő gyógyszert. A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a helyettesítő terápia utasításait a problémák kizárása érdekében. A kezelés utáni szakaszban fontos kerülni a káros stimulánsokat, például az alkoholt és a nikotint.
Az egészséges táplálék és a kellő testmozgás segíti az érintetteket a betegség kockázatának csökkentésében és az immunrendszer megerősítésében. Az egészség ezen javulásával a betegek fegyveresnek érzik magukat a betegség és a visszaesés ellen. Az egészséges táplálkozás mellett korlátozhatja a koffein-fogyasztást és fenntarthatja a diétát, ha túlsúlyos.
A normál testsúlyú betegek sokkal kényelmesebbnek érzik magukat, mert a szív- és érrendszerük nincs túlterhelve. Az orvos által ajánlott fogyás pozitív hatással van a vérértékekre és növeli az erőnlétet is. Ezért érdemes a sportot és a mozgást bekapcsolni az utógondozó programba.
A tevékenységek és az azt követő relaxációs fázisok is csökkentik a mindennapi stresszt. Ez egy másik fontos pont az egészség szempontjából. Autogén edzéssel és/vagy jógával az érintettek tudatosságukat is edzik, és ezáltal javítják életminőségüket.
Ezt megteheti maga is
Az agyalapi mirigy daganata súlyos betegség, amelyet a betegnek soha nem szabad önállóan kezelnie vagy figyelmen kívül hagynia. Nagyon fontos, hogy a terápiát a kezelőorvossal konzultálva határozzák meg és következetesen végezzék. Itt lehetséges a beteg aktív részvétele. Az érintett személy következetesen betarthatja a terápiás tervet, részt vehet az ellenőrzéseken, és aktívan jelentheti az orvosnak a változásokat, rendellenességeket vagy esetleg új tüneteket.
A daganatterápiával párhuzamosan a beteg megpróbálja elérni a lehető legstabilabb immunrendszert és jó általános fizikai állapotot. Az első lépés ebben az irányban a káros anyagok, például a nikotin és az alkohol elkerülése. A koffeinfogyasztás napi egy vagy két csészére is csökkenthető.
Ha a beteg túlsúlyos, próbálja elérni a normális súlyt. Ez megkönnyíti szív- és érrendszerét, és fittebb, egészségesebb állapotba hozza magát. A fogyás általában étrend megváltoztatásával gyorsan elérhető, a vérértékek és az általános fizikai állapot javul. Megfelelő sport- vagy testmozgási program támogatja ezeket az intézkedéseket. Ily módon maga a beteg biztosíthatja, hogy a terápia megerőltető stresszét egészségesebb testtel jobban fel lehessen dolgozni.
Sok esetben elkerülhető vagy csökkenthető a mindennapi életben a stressz és a nyomás. Az autogén tréning vagy a jóga segíthet a kikapcsolódásban.