Az agyalapi mirigy daganatai - agyalapi mirigy rák - Rák360

Tudjon meg mindent az agyalapi mirigy rákjáról és az agyalapi mirigy daganatairól - egy borsó méretű mirigyről, amely a koponyán belül található, közvetlenül az agy alatt.

Mik az agyalapi mirigy daganatai?

Agyalapi mirigy

Az agyalapi mirigy, egy borsó méretű mirigy, a koponya belsejében található, közvetlenül az agy alatt. Feladata más endokrin mirigyek, például a mirigy működésének szabályozása pajzsmirigy, mellékvese, petefészkek és herék. Az agyalapi mirigy megbetegedése vagy daganata jelentősen befolyásolhatja az életminőséget, mivel az agyalapi mirigy szerepet játszik ezen egyéb endokrin mirigyek némelyikének szabályozásában.

Az agyalapi mirigy cisztái vagy agyalapi mirigy elváltozásai az agyalapi mirigy rendellenességeinek leggyakoribb okai, és leggyakrabban jóindulatúak. Az agyalapi mirigy daganatok csak kis hányada rákos.

Az agyalapi mirigy két részből áll: agyalapi mirigy elülső része és hátsó agyalapi, mindegyik külön funkcióval rendelkezik. Az agyalapi mirigy daganatok többségét adenomákként ismerik, amelyek nem termelnek túlzott mennyiségű hormont, míg mások hormon túltermeléshez vezethetnek, ami súlyos endokrin problémákat okozhat, például akromegáliát, Cushing-szindrómát vagy prolaktinómát. Az agyalapi mirigy apró adenómáit microadenomának, míg a nagyobb daganatokat macroadenomának nevezzük.

Az agyalapi mirigy által termelt hormonok a következők:

prolaktin - hormon, amely szabályozza az anyatejtermelést a nőknél;
Adrenokortikotrop hormon (ACTH) - egy hormon, amely a mellékvesékben az úgynevezett hormont termeli kortizol, amely segíti a cukor, a fehérje és a zsír használatának ellenőrzését a szervezetben, és segíti a testet a stressz kezelésében;
Növekedési hormon - egy hormon, amely segíti a szervezet növekedésének és a szervezetben a cukor és zsír felhasználásának ellenőrzését (más néven szomatotropin)
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (tirotropin - TSH) - olyan hormon, amelynek hatására a pajzsmirigy más hormonokat termel, amelyek szabályozzák a növekedést, a testhőmérsékletet és a pulzusszámot;
Luteinizáló hormon (LH) és tüszőstimuláló hormon (FSH) - ellenőrzi a nők menstruációs ciklusát és a férfiak spermiumtermelését.

jelek és tünetek

Az agyalapi mirigy daganatának bármilyen tünetei a következők:

hányinger;
zavar;
szédülés;
görcsök.

Amikor az agyalapi mirigy daganata blokkolja aktivitását vagy az általa termelt hormonokat, a következő tünetek közül egy vagy több fordulhat elő:

fejfájás;
sérült látás;
hajhullás a testen;
a szexuális funkció károsodása;
nőknél, amelyek befolyásolják az anyatejtermelést, csökkentik a menstruációt stb.
férfiaknál impotenciát, arcszőr-vesztést vagy mellszövet-növekedést okozhat;
gyermekeknél ez lassíthatja a növekedést, vagy befolyásolhatja a szexuális fejlődést.

Ha az agyalapi mirigy tovább működik, a daganat okozhatja a hormonok túltermelése. A tünetek a feleslegben termelődő hormontól függenek:

Akromegália: Ez egy növekedési rendellenesség, amelyet a növekedési hormon feleslege okoz.
Cushing-kór: Ezt a rendellenességet az a tény okozza, hogy a mellékvesék túl sok kortizolt termelnek az agyalapi mirigy adenoma által termelt hipofízis hormonra reagálva. A tünetek között szerepelhet a törzs körüli zsírfelhalmozódás és púpos megjelenés.
Hiperprolaktinémia: Ez egy endokrin rendellenesség, amelyet a túlzott prolaktin termelés okoz. A hiperprolaktinémia tünetei közé tartozik a szabálytalan menstruációs ciklus (nőknél) és meddőség (férfiaknál).
Pajzsmirigy túlműködés: A pajzsmirigy okozta állapot, amely túl sok pajzsmirigyhormont termel az agyalapi mirigy daganata által termelt hormonra reagálva. A hyperthyreosis tünetei közé tartozik a gyors vagy szabálytalan szívverés és a fogyás.

A hipofízis daganatok többsége kicsi, de a nagyobb daganatok, az úgynevezett macroadenomák, képesek a az agyalapi mirigyre gyakorolt nyomás és a környező szöveteket, és változásokat okozhat a látásban, például kettős látást és a perifériás látás elvesztését. Egyéb tünetek lehetséges az agyalapi mirigy daganata által okozott nyomással kapcsolatban:

hideg intolerancia;
székrekedés;
száraz bőr;
fejfájás;
hajhullás a testen;
a vérnyomás csökkentése;
hányinger;
menstruációs diszfunkció;
hányás stb.

Az agyalapi mirigy daganata nem mindenki tapasztalhatja ezeket a tüneteket. A tünetek a típus típusától függően változnak tumor ez, valamint mérete és alakja.

Okok és kockázati tényezők

Az agyalapi mirigy nem kontrollált sejtnövekedésének oka, amely daganatot eredményez, továbbra sem ismert. Az agyalapi mirigy daganatok kis százaléka átterjed a családban, de a legtöbbnek nincs nyilvánvaló örökletes tényezője. Gyanítható azonban genetikai változások fontos szerepet játszik az agyalapi mirigy daganatok kialakulásában. A kockázati tényezők közé tartozik az örökletes állapotok családi kórtörténete, például az I. típusú multiplex endokrin neoplazia (MEN I), amelynek fokozott a hipofízis daganatok kockázata.

Az agyalapi mirigy daganattípusai

Az agyalapi mirigy daganatok típusai:

Szekréciós daganatok - daganatok, amelyek hormonokat választanak ki, és az érintett hormonoktól függően komplikációkat okozhatnak. A prolaktinoma a leggyakoribb szekréciós daganat. Ez a tumor túl sok prolaktint termel, a tejtermelést szabályozó hormont. Hatással lehetnek az adrenokortikotrop hormonra (ACTH), a pajzsmirigy növekedési hormon (TSH) stimuláló hormonra vagy a gonadotropint termelő daganatokra is.
Nem szekréciós daganatok - nem termelnek hormonokat, de méret és elhelyezkedés miatt problémákat okozhat.

Agyalapi mirigy neuroendokrin tumor (PitNET)

Agyalapi mirigy sejtjeiből hipofízis neuroendokrin daganat (PitNET) alakul ki. Ez az agyalapi mirigy leggyakoribb daganattípusa. Legtöbben az agyalapi mirigy (elülső agyalapi mirigy) elülső részében alakulnak ki. Nagyon sok kárt okozhatnak a közeli szövetekben és problémákat okozhatnak az ilyen daganatokban szenvedők számára.

Hipofízis carcinoma

carcinoma Az agyalapi mirigy az agyalapi mirigy rákos (rosszindulatú) daganata, amely átterjedhet a test más részeire, például agyra, gerincvelőre vagy a koponyán kívülre. Az agyalapi mirigy karcinóma nagyon ritka.

Az agyalapi mirigy áttétes rákja

A rák átterjedhet onnan, ahol elkezdődött (az elsődleges hely) az agyalapi mirigybe. Amikor ez megtörténik, metasztatikus ráknak vagy a másodlagos agyalapi mirigy daganatának nevezik.

Az agyalapi mirigy egyéb daganatai

Az agyalapi mirigy egyéb nem gyakori daganatai a következők:

Rathke táska ciszta - egy teljes folyadékzsák, amely az agyalapi mirigy eleje és háta között alakul ki;
craniopharyngioma - az agyalapi mirigy közelében lévő daganat, amely olyan szövetből áll, amely hasonlít a száj nyálkahártyájára;
gangliocytoma - érett idegsejtekből álló tumor.

Diagnosztikai

A következő diagnosztikai tesztek és eljárások alkalmazhatók:

A rák fokozata

A daganatok más típusaitól eltérően az agyalapi mirigy daganatait, amelyek akár rákosak, akár jóindulatúak, osztályoznak, és az orvos másként méri. Mivel az agyalapi mirigy daganata leggyakrabban jóindulatú, és agyalapi mirigy adenómának nevezik, az MRI-n méretének megfelelően osztályozzák. A mikroadenoma kicsi, azaz legfeljebb 10 mm, a macroadenoma nagyobb, és az agyalapi mirigy körüli csontszerkezetbe is benyúlhat. A macroadenoma a legszélesebb pontján nagyobb, mint 10 mm.

Az agyalapi mirigy daganatának osztályozásakor figyelembe vett egyéb tényezők közé tartozik, hogy a tumor működőképes-e, ami azt jelenti, ha van ilyen, egy hormont termel, és hogy a közeli struktúrákban nőtt-e.

Kezelés

A kezelés a daganat típusától és méretétől, az ember életkorától és általános egészségi állapotától függ. Általánosságban a kezelési lehetőségek a következők:

Sebészet

Az agyalapi mirigy az orrüregen és az orrmelléküregeken keresztül érhető el, és látható vágásokat nem végeznek. Bármely daganatot eltávolítunk endoszkóppal vagy mikroszkóppal. Ritka esetekben a daganat eltávolítható a koponya elülső részén keresztül (kraniotomia). A műtét az összes tumor első kezelése, a prolaktinómák kivételével. Az agyalapi mirigy daganatának műtéti eltávolítására általában akkor van szükség, ha a daganat megnyomja a látóidegeket, vagy ha a daganat felesleges hormonokat termel. A műtét sikere függ a daganat típusától, lokációjától, méretétől és attól, hogy a daganat behatolt-e a környező szövetekbe.

sugárkezelés

Sugárterápia ill sugárkezelés megcélozza és elpusztítja a tumorsejteket. A sugárkezelés előnyös lehet, ha a daganat a műtét után is fennáll vagy újra megjelenik, és olyan tüneteket okoz, amelyeket a gyógyszerek nem csökkentenek. A sugárterápiás módszerek közé tartozik Gamma Knife sztereotaktikus sugárkezelés (egyetlen nagy adag metszés nélkül) vagy külső sugárterápia. Noha ez a terápia gyakran hatékony, évekbe telhet a tumor növekedésének és a hormontermelés teljes ellenőrzése. A sugárkezelés hatással lehet az agyalapi mirigy normál sejtjeire és a normális agyszövetre is, különösen az agyalapi mirigy közelében. A protonsugaras kezelés egy másik sugárzási lehetőség, amely pozitív töltésű ionokat (protonokat) használ, és nem röntgensugarakat.

kemoterápia

A gyógyszeres kezelés a prolactinoma első kezelési vonala. Hormonterápia A pótlásra hipofízis vagy posztoperatív hipofunkció esetén is szükség lehet. A gyógyszerek az érintett hormonok típusától és a daganat típusától függenek. Például prolaktint szekretáló tumorok (prolactinomák) esetében olyan gyógyszereket használnak, mint például a Bromocriptin, amelyek csökkentik a prolaktin szekrécióját és gyakran csökkentik a tumor méretét. A lehetséges mellékhatások közé tartozik az álmosság, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, zavartság és depresszió. A növekedési hormon szekréciójának fokozódása esetén a gyógyszerek közé tartoznak a szomatosztatin-analógok, amelyek a növekedési hormon termelésének csökkenését okozzák, és csökkenthetik a daganatot.

Néha semmilyen intézkedés nem történik, csak szükséges passzív monitorozás vagy megfigyelés. Sok hipofízis daganatban szenvedő embernek nincsenek tünetei, és a daganat nem okoz problémát.

megelőzés

Bizonyos rákos megbetegedések csökkentésének esélye függhet bizonyos életmódbeli változásoktól (például az egészséges testsúly megőrzésétől vagy lemondástól dohányzó). Az agyalapi mirigy daganatait azonban nem kapcsolták össze ismert külső kockázati tényezőkkel. Ennek eredményeként sajnos jelenleg nincs ismert módszer a daganatok megelőzésére.

Statisztika és előrejelzés

Az agyalapi mirigy daganatos betegségének prognózisa a daganat méretétől és a rákos sejtek inváziójától függ (a nagy agyalapi mirigy daganatainak kedvezőtlenebb prognózisa van, mint a kis daganatoknak; a nagy agyalapi mirigy daganatai bizonyos optikai idegeket is nyomhatnak és látási problémákat okozhatnak), hormontermelés és általános egészségi állapot.

A prognózis rosszabb, ha más egészségügyi problémák vannak jelen, például magas vérnyomás, cukorbetegség, szívproblémák vagy légzési problémák.

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.