Az agyalapi mirigy MRI-je kontrasztos és anélkül, amely kompetens egészséget mutat az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

A sugárirányú diagnosztikai módszer, amelyhez a mágneses rezonancia képalkotás tartozik, az egyik leginformatívabb módszer a szövetstruktúra kis változásainak meghatározására is. Gyakran a vizuális patológia meghatározása vagy röntgenkutatás segítségével nem lehetséges - például az agyalapi mirigy rendellenességei esetén. Ebben a helyzetben az orvosok tomográfiát alkalmaznak: az agyalapi mirigy MRI-je lehetővé teszi a probléma meghatározását, és még az ok megtalálását is.

kontrasztos

Mi az agyalapi mirigy MRI-je?

Az agyalapi mirigy MRI-eljárása diagnosztikai technika, amely segít az agyalapi mirigy területén található nagy és kicsi fájdalmas formációk minden formájának kimutatásában:

  • veleszületett rendellenességek;
  • tumoros folyamatok;
  • cisztás képződmények;
  • változások az erekben;
  • gyulladásos folyamatok a hipotalamusz-hipofízis szalagban.

A szokásos agyi MRI eljárás során a török ​​nyereg területének értékelését egyidejűleg végezzük. A kutatás során nyert információk azonban gyakran nem elégségesek. Például, ha a betegség diagnosztizálására szükség van egy korai stádiumú patológiában, és fel kell mérni a szerkezeti változásokat, akkor az agyalapi mirigy további MR-vizsgálatot végez - miközben a török ​​Sella megfigyelési területét néha átvizsgálja - kontraszt segítségével.

A tiszta és tiszta kép érdekében feszültséget kell alkalmazni a CT vizsgálatra, legalább 1,5 Tesla értékre.

Utasítások az eljáráshoz

Az agyalapi mirigy MRI-eljárása már a fájdalmas folyamatok ezen a területen való első gyanúja esetén elvégezhető. Általában az MRI-t az agy működésének szinte minden rendellenességében írják fel.

A legtöbb esetben az agyalapi mirigy MRT-eljárása releváns ennek a szervnek az adenoma gyanúja esetén, és különösen, ha egy ilyen daganat gyorsan előrehalad. Az agyalapi mirigy adenoma a mirigysejtekben kialakuló jóindulatú daganatok egyik típusa. Az adenoma meglehetősen veszélyes betegségnek számít, amely súlyos agyi patológiákhoz vezethet. Az agyalapi mirigy MRI-jét azonban nemcsak adenomával végzik.

A vizsgálat indikációi a következők lehetnek:

  • Cushing-szindróma gyanúja;
  • egyes hormonok hiperaktivitásának azonosítatlan oka;
  • fokozott prolaktin felszabadulás;
  • a test endokrin rendszerének egyéb rendellenességei;
  • a migrén azonosítatlan oka, állandó fejfájás;
  • az agy fokozott funkcionális rendellenességei;
  • a látás jelentős romlása látható ok nélkül;
  • a menstruációs diszfunkció azonosítatlan okai nőknél;
  • súlytalan kardinális súlyok (a beteg gyorsan lefogy, vagy fordítva - hirtelen megbetegedik);
  • A merevedési zavarok azonosítatlan oka a férfiaknál;
  • az agyalapi mirigy állítólagos hibás működése (gigantizmus vagy ngizmus jelensége).

Az agyalapi mirigy MRI-je megnövekedett prolaktinnal

A kóros okok, amelyek befolyásolják a prolaktin fokozott felszabadulását a vérbe, a következők:

  • tumoros folyamat (hipofízis adenoma);
  • az agyalapi mirigyre gyakorolt ​​nyomás (SPTS - a subarachnoidális tér behatolásának szindróma az intraselláris régióban, a török ​​nyereg-rekeszizom elégtelensége);
  • Központi idegrendszeri rendellenesség miatti hipotalamusz betegség;
  • elsődleges hypothyreosis;
  • hosszú távú krónikus patológiák a testben.

A prolaktin szekréció növekedésének okának pontos meghatározásához gyakran az agyalapi mirigy MRI-t írják elő - elsősorban azért, mert a jóindulatú prolaktinómákat tekintik a jelenség leggyakoribb és egyben legveszélyesebb okának. Prolactin - az agyalapi mirigy elülső részén termelt hormon. Ezért az első dolog megsértése, amely az agyalapi mirigy diszfunkciójával jár.

[1], [2], [3], [4]

Készítmény

  • A betegnek haladéktalanul értesítenie kell az orvost arról, hogy fogászati ​​implantátumokkal, ízületekkel, IVR-vel, mesterséges szívszelepekkel, stimulánsokkal és egyéb eszközökkel rendelkezik, valamint a piercing olyan elemeivel, amelyek akadályozhatják az agyalapi mirigy MRI-jét.
  • Ha az agyalapi mirigy nem kontrasztos MR-jét végezzük, akkor a betegnek nem szabad különösebb felkészülésen esnie a vizsgálatra. Csak az agyalapi mirigy MRI-re történő felkészülésének általános szabályait kell betartani: távolítsa el a külső ruházatot és az összes fémtartozékot.
  • Ha az agyalapi mirigy MRI-jét kontrasztosan kell elvégezni, akkor az eljárást nem szabad legalább 5-6 órával az eljárás előtt elvégezni. Ha a beteg allergiás bármely gyógyszerre, akkor a kontrasztanyag bevezetése előtt feltétlenül tájékoztatnia kell erről az orvost.
  • Az agyalapi mirigy MR-képalkotásával rendelkező terhes betegeket csak szélsőséges esetekben írják fel, és az első trimeszterben ilyen eljárást egyáltalán nem hajtanak végre.
  • Ha a beteg klausztrofóbiában vagy pszichiátriai rendellenességekben szenved, akkor az agyalapi mirigy MRT-t előnyösebb nyitott eszközön végezni, vagy nyugtatókat kell felírni az orvos által előírtak szerint.
  • Ha a gyermeknél az agyalapi mirigy MRI-jét kell elvégezni, akkor ezt az eljárást 5 éves kortól lehet előírni. Az a tény, hogy a baba az eljárás során forgatható, ami jelentősen befolyásolja a képek minőségét.

[5], [6]

Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz

Mire kell figyelnem az agyalapi mirigy MRI készülékének kiválasztásakor?

  • A CT-vizsgálatnak elég erősnek kell lennie - lehetőleg 1-1,5 Tesla, nem kevesebb. Az a tény, hogy a kevésbé nagy teljesítményű tomográfok nem tudnak információt szolgáltatni az 5 mm-es méretű formációkról.
  • Minél nagyobb az eszköz teljesítménye, annál gyorsabb az MRI eljárás.
  • Néhány szuperhatékony eszköz kontraszt használata nélkül képes felmérni az érrendszeri rendellenességeket.
  • Az MRI-készüléknek képesnek kell lennie nemcsak az agy strukturális, hanem funkcionális változásainak felmérésére is.
  • A készülék nyitva vagy zárva van. A nyílt változatot az agyalapi mirigy diagnosztizálására használják gyermekeknél, elhízott vagy klausztrofóbiás betegeknél, mentális zavarokkal küzdő betegeknél. Más esetekben a zárt verzió előnyösebb, mert jobb képminőséget biztosít és jobban felismeri a kóros zárványokat.

Az agyalapi mirigy MRI-hez való minőségi eszköz kiválasztásakor különös figyelmet kell fordítani a tomográf és a gyártó jelölésének használatára vonatkozó előírásra. A legjobb márkákat méltán ismerik el a Siemens, a Philips és néhány más jól ismert márka.

Az agyalapi mirigy MRI technikája

Az agyalapi mirigy MR-vizsgálata során a beteget felfelé, arcával felfelé nyújtják. A páciens teljes mozdulatlanságának biztosítása érdekében a fejét speciálisan kialakított rögzítőelemekkel rögzítik - erre szükség van egy tiszta és minőségi MRI kép elkészítéséhez.

A beteg fekvő felületét a tomográf kapszulába töltjük, míg a mágneses keretnek a vizsgált terület vetítési helyén kell lennie.

Az eljárás során a beteg teljesen egyedül van: az orvos manipulációkat végez a fal mögött, a monitor előtt, de "kihangosító" kapcsolaton keresztül beszélhet az alanyral. Ha a diagnózist a gyermek végzi, akkor megengedett egyidejű megtalálás az egyik rokon közvetlen közelében.

Az agyalapi mirigy MRI-eljárása átlagosan 45 percet vehet igénybe. Ez az idő azonban változhat, a szükséges képek számától, az eszköz osztályától és attól függően, hogy alkalmazzák-e a kontraszterősítést.

Kontrasztos hipofízis MRI

Az orvos több információt nyújthat az agyalapi mirigy MRI-jével készített képekről, ha a kontraszt bevezetését használja - egy speciális anyagot, amelyet injekcióval injektálnak a keringési rendszerbe. Mit ad? Ellentétben a vérbe injektált anyag lehetővé teszi az orvos számára, hogy a teljes érrendszert a kívánt helyen vizualizálja. Gyakorlatilag minden esetben ez lehetővé teszi az elváltozás helyének és méretének felmérését, a közeli szervekkel való kapcsolat jelenlétének meghatározását és a véráramlás intenzitásának meghatározását.

A hipofízis kontrasztanyaggal javított MRI-t gyakran írják fel azoknak a betegeknek, akiket az agy ezen részén daganatok eltávolítására operálnak. A kontrasztanyag a megnövekedett vérellátással rendelkező területeken halmozódik fel - például azokban a szövetekben, ahol a daganatos folyamat aktívan fejlődik. Ennek eredményeként létrejön a szükséges vizuális kontraszt, amely lehetővé teszi a még kis méretű daganat megfigyelését is.

A legelterjedtebb kontrasztanyagok közé sorolhatók a gadolinium-alapú készítmények (Magnevist, Omniskan stb.) Sók, legalábbis - elsősorban szobahőmérsékleten, jódos gyógyszerek (Omnipaque, Geksabriks stb.) Alkalmazásával.

Az agyalapi mirigy MRI-je kontraszt vagy kontraszt nélkül?

Az orvos előírhatja a páciens számára az agyalapi mirigy MRT vagy MRI egyszerű eljárását kontrasztnövelő alkalmazásával. Ehhez általában paramágneses anyagokat használnak, amelyeket közvetlenül az eljárás előtt intravénás injekcióval vezetnek be. A beadott gyógyszer mennyiségét egyedileg határozzák meg, a beteg súlyától függően.

Szükség van-e kontrasztnövelésre? Ezt egyedileg határozzák meg. Ha meg akarja határozni a tumor világos határait, szerkezetét, a daganat közelében lévő egészséges szövet állapotát, akkor a kontraszt használata teljesen indokolt. Leggyakrabban a kontrasztot olyan betegeknél alkalmazzák, akik fel vannak készülve az agyalapi mirigy daganatok eltávolítására irányuló műtétre.

A török ​​csípő hipofízisének MRI-je

Az agyalapi mirigy MRI során az orvosnak meg kell különböztetnie a kóros gócokat, figyelembe véve azok helyét. Ha a kóros zárvány a Sella-ban található, akkor diagnosztizálható az agyalapi mirigy adenoma és a széklet helyén - craniopharyngioma, meningioma, astrocytoma, aneurysma.

Az "üres török ​​nyereg" szindróma is azonosítható, amelyet a rekeszizom hibája és az agyalapi mirigy degeneratív változásai jellemeznek.

A felsorolt ​​betegségeket nagyon súlyosnak tekintik. Olyan tünetek nyilvánulnak meg, mint súlyos tartós fejfájás, pajzsmirigy-diszfunkció, mellékvese- és szívzavarok, valamint autonóm idegrendszeri elégtelenség.

Semmilyen más típusú tanulmány nem teszi lehetővé az ilyen információk megszerzését a betegségről, amelyeket az agyalapi mirigy MRI szolgáltat. Ezért, ha vannak utalások az eljárásra, ne késlekedjen. Még ha patológiákat is találnak, a gyógyulás esélye mindig nagyon magas.

Az agyalapi mirigy MRI-je gyermekeknél

Ha az orvos agyalapi mirigy MRT-t ír fel a gyermeknek, akkor az általában 5-6 éves kor előtt nem fordul elő. Ahhoz, hogy kiváló minőségű képet kapjon a CT-vizsgálatból, a páciensnek helyben kell maradnia, miközben a készülék belsejében tartózkodik. A kisgyerek kiegyensúlyozott állapotának biztosítása nagyon nehéz. Ezenkívül félhet, ha zárt térben tartózkodik.

E nehézségek elkerülése érdekében a gyermekek egy nyílt hozzáférésű eszközt használhatnak az MRI elvégzéséhez. Azonban még egy ilyen felmérés mellett is a gyermeknek minél több ingatlannak kell lennie.

Gyakran, amikor megvizsgálja a gyermekeket szüleikkel vagy más közeli emberekkel, felajánlják a gyermeknek, hogy jelen legyen az eljárás során. Ehhez a gyermek mellett lévő személynek el kell távolítania az összes kiegészítőt és fémruhát.

Ha a gyermek izgatott vagy szeszélyes, akkor bizonyos esetekben az eljárás előtt ajánlott speciális nyugtatókat bevezetni a gyermek megnyugtatására és a képek normális minőségének biztosítására.