Az agyalapi mirigy rendellenességei számos súlyos betegséghez vezethetnek
Frissítve: 2012.07.16 - 14:30
Az állandó szomjúság a diabetes insipidus tünete, az agyalapi mirigy betegsége által okozott rendellenesség a szervezet vízháztartásában.
Az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) a test egyik legfontosabb mirigye. A koponyán belül helyezkedik el, hormonjai számos folyamatot irányítanak a szervezetben, például a pajzsmirigy, a mellékvese működése, a nemi szervek, a test növekedése és a folyadék egyensúlya.
Az agyalapi mirigy patológiás változásai ezért a hormonok túltermeléséhez vagy alultermeléséhez vezethetnek. Az akromegáliában például nagy mennyiségű növekedési hormon szabadul fel. A Cushing-szindróma a kortizol hormon túlzott termeléséből származik, és többek között súlygyarapodás, izomvesztés és gyenge teljesítmény révén nyilvánul meg. A prolaktin hormon túltermelése károsíthatja a termékenységet. Agyalapi mirigy betegségének gyanúja esetén az endokrinológus, a hormonokkal kapcsolatos betegségekre szakosodott orvos a kapcsolattartó pont.
Az agyalapi mirigy betegségével kapcsolatos kérdésekre a HNA telefonos konzultáció során válaszolt a kasszeli klinika 1. orvosi klinikájának igazgatója, Prof. Dr. endokrinológus. Frank Schuppert.
Több mint 20 évvel ezelőtt műtöttem az agyalapi mirigyet az akromegália miatt. Még mindig súlyos deformációim vannak a kezemen és a lábamon, és fájdalmas osteoarthritisem van. Én is nagyon izzadok. A háziorvosom már megmérte a növekedési hormon szintjét a vérben. Nem feltűnő. Vajon a panaszaim akkor is a betegségből származnak-e?
Schuppert: Igen, ez teljesen lehetséges. A daganat eltávolításával a kéz, a láb vagy az orr duzzanata eltűnik. A túlzott termelésű növekedési hormon okozta csontelváltozások sajnos már nem regresszálódnak. És természetesen, akárcsak a te esetedben, osteoarthritis is kialakulhat. A túlzott izzadás valójában azt jelentheti, hogy még mindig túl sok növekedési hormont termel. Nem ritka, hogy a műtét után marad egy kis tumorszövet, amely aztán ismét túl sok hormont termel. A növekedési hormon szintje a vérben teljesen normális lehet. Kérje meg orvosát, hogy tesztelje az IGF1 szintjét a vérében, ami a növekedési hormonok túltermelésére utal. Ha az érték túl magas, akkor további kezelés céljából endokrinológushoz kell fordulni.
A lányomnál diagnosztizálták a diabetes insipidus-t. Tablettákat szed ellene, de az adagolás valahogy nem tűnik megfelelőnek. A koncentráció hiánya, a kimerültség állapota és a magas vérnyomás szenved. Mi segíthet rajta?
Pikkelyes: A diabétesz insipidus a test vízháztartásának megzavarása. A víz egyre inkább a vizelettel ürül, így a betegek folyamatosan szomjasak. A betegség az agyalapi mirigy által kiválasztott ADH hormon elégtelen arányával függ össze. Ez a hormon adható tabletta formájában. A lánya teljesítményének csökkenése és vérnyomásproblémái a túl sok gyógyszer beviteléből származhatnak. Minden betegnek magának kell kiderítenie, hogy hány tablettát kell bevennie naponta, hogy jól érezze magát. Ez évszakonként is változhat. A lányának egyszerűen csökkentenie kell a tabletták napi mennyiségét, hogy lássa, segít-e.
Tavaly ősszel egy véletlenszerű megállapítás szerint kiderült, hogy az agyalapi mirigyen nagy adenoma van, és ennek következtében túl sok prolaktint termelek. Kaptam ellene olyan gyógyszert, amely javította az értéket. De nagyon alacsony vérnyomást okoz, és állandóan rosszul érzem magam. A mágneses rezonancia képalkotásban a daganat csak kissé kisebb lett. Mit tanácsolsz?
Schuppert: Javaslom a műtétet, hogy célzottan kezeljük a problémát. A koponyát nem kell kinyitni. Kisebb hipofízis daganatokat eltávolíthat az orrán keresztül.
Tavaly operáltam egy két centiméter nagyságú hipofízis daganatot Erlangenben. A diagnózis Cushing-kór. Azóta minden nap szedek hidrokortizont. Izomgörcsöm van, és nincsenek megint a menstruációim. Egy ideje szedtem a tablettát, majd négy hónappal ezelőtt abbahagytam a szedését abban a reményben, hogy a hormontermelés újra megindul. De ez nem történt meg. Szeretnék teherbe esni. Ez lehetséges?
Schuppert: A daganata viszonylag nagy volt, és nyilvánvalóan hátrahagyott károsodást okozott, így az agyalapi mirigy nem minden funkciója tért vissza. Ha gyermekeket szeretne, forduljon orvoshoz, aki jártas a reproduktív orvoslásban. Injektálhatja azokat a hormonokat, amelyeket az agyalapi mirigy normálisan termel az ovuláció kiváltására. Akkor teherbe eshet.
Egy barátunk növekedési hormont injektált öregedésgátló anyagként. Van ennek értelme?
Schuppert: Nem, biztosan nem! Látszólag megfordíthatja az öregedési hatásokat, például az izomvesztést és a zsírgyarapodást. Ugyanakkor az akromegália nemkívánatos hatásai vannak, például a kezek és a lábak növekedése ízületi fájdalommal és a carpalis alagút szindróma előfordulása.