Az AIDS és a HIV okai és tünetei

A HIV-t és az AIDS-t okozó kórokozó 1981 óta ismert. A kutatók most azt feltételezik, hogy a HI vírus a 20. század eleje óta huncutságnak felel meg, ami a majmoktól az emberek felé terjedő vírusok egyik típusából származik. Míg 2015-ben Németországban mintegy háromezer új fertőzésről számoltak be, világszerte több mint 36 millió ember fertőzött HIV-vel.

Bár a HIV ma már kezelhető, a gyógymód még nem látható. A HI vírussal való fertőzés után sokan több évig élnek nagyobb tünetek nélkül, amíg kitörnek az AIDS-ben.

A HIV gyengíti az immunrendszert

Az 1980-as évek elején egyre több jelentés érkezett hasonló tünetekkel küzdő betegekről: Különféle betegségekben szenvedtek, amelyeket általában egészséges emberek immunrendszere védett meg. Súlyos tüdőgyulladás vagy szokatlan rákformák, például Kaposi-szarkóma fordultak elő.

1982-ben a betegség a nevét kapta: AIDS, rövidítése "Szerzett immunhiányos szindróma" (szerzett immunhiányos szindróma). Ekkor már 14 országban diagnosztizálták.

Az azt kiváltó vírust három évvel később találták meg, majd egy évvel később el is nevezték "Emberi immunhiány vírus" (HIV) megkeresztelkedett. Világszerte már több ezer ember fertőzött volt, és közülük sokan meghaltak.

A vírus felfedezésével nagy remény volt arra, hogy a kezelést hamarosan megtalálják. De csak az 1990-es évek közepén dolgoztak ki kombinációs terápiát - amely segített, de nem gyógyult meg. Azóta a kutatás nagy előrelépéseket tett; azonban a mai napig nem találtak gyógyírt. De legalább a HIV-fertőzöttek életminősége és elvárásai sokszor jobbak, mint az első időkben.

A HI vírus átadása

A kutatók azt gyanítják, hogy a HI vírus a csimpánzokat és majmokat megtámadó "Simian Immunodeficiency" vírus (SIV) rokona. Feltehetően a vírus majomhús fogyasztásával terjedt át az emberekre, ahol HIV-vé alakult át.

A retro vírus a testfolyadékok (vér, sperma, hüvelyi folyadék, anyatej) cseréjével, a nyálkahártyán keresztül terjed át emberről emberre, különösen akkor, ha védtelen szexuális érintkezés, fecskendők gyakori alkalmazásával vagy (különösen az első napokban) a szennyezett véren keresztül.

Elméletileg fennáll az orális szex vagy a nyelvcsók megfertőződésének kockázata is, de a tudósok szerint a kockázat ma már gyakorlatilag nulla. A kézfogás, az ölelés, az ételek megosztása, a fürdőszoba vagy a WC viszont ártalmatlan. A vírus csak rövid ideig él túl az emberi testen kívül.

HIV - gyakran hosszú ideig nincsenek tünetek és tünetek

A HI vírus bizonyos testsejtek fehérjéjéhez (CD4 fehérjéhez) kötődik, behatol a sejtbe, és ott rejtőzik a DNS-ben, az emberi genom "memóriájában" - ezt a folyamatot "reverz transzkripciónak" is nevezik. . Hosszú ideig nem észlelhető a gazdaszervezet DNS-ében. Ez az oka annak is, hogy sok fertőzött ember hónapokig vagy akár évekig sem tud betegségéről.

A HIV a gazdasejt segítségével újból és újból másolja saját genetikai információit, új fehérjéket állít elő és szétvágja őket, így új vírus jön létre. Ez leválaszthatja magát a gazdasejtről, és új sejtekké nyílhat, megfertőzheti őket, és ezáltal felerősítheti a leírt ciklust.

Mivel elsősorban a test bizonyos immunsejtjei rendelkeznek a CD4 fehérjével, amelyhez a vírus dokkol, a vírusinvázió különösen ezeket a segítő limfocitákat érinti. Ez pedig az AIDS kitörésének tipikus jeleihez, a HIV-fertőzés teljes képéhez vezet: Az immunrendszer nem megfelelő működéséből eredő betegségek által okozott tünetek. A fertőzött immunsejtek megsemmisülnek, vagy már nem tudják ellátni feladataikat, mert erőműveiket a vírusok visszaélésszerűen használják fel.

A HIV-fertőzés lefolyása

A HIV-fertőzés lefolyása három szakaszra oszlik, különböző tünetekkel:

Elsődleges fázis
Késleltetési szakasz
AIDS szakasz

Elsődleges fázis influenzaszerű tünetekkel

Kezdeti fertőzés után a tünetek megjelennek, és a vírus átterjedése után néhány naptól hétig tartanak legfeljebb 2 hétig nál nél. Gyakran tévednek influenzával az általános fáradtság, láz, éjszakai izzadás, étvágytalanság, valamint a nyirokcsomók duzzanata és kiütés miatt.

Ebben a fázisban a vírusok rendkívül gyorsan szaporodnak a vérben, ami azt jelenti, hogy a fertőzött személy nagyon fertőző.

Lappangási szakasz - csökken a vírusok száma

A látencia szakaszban a védelmi rendszer először megpróbálja kezelni a vírus invázióját. A vírusok száma ("vírusterhelés") a vérben jelentősen csökken. Az érintettek életben vannak néha évekig, panaszok nélkül érezni. A HIV azonban nem tétlen, folyamatosan növekszik.

Ezért a CD4 segítő sejtek száma fokozatosan csökken, így az immunrendszer hatékonysága folyamatosan csökken. Ha a fertőzést nem ismerik fel, és a vírus nem tartalmaz gyógyszeres kezelést, akkor a HIV-fertőzés az AIDS stádiumába jut.

AIDS stádium: opportunista fertőzések

Az AIDS stádiumát "opportunista fertőzések" jellemzik, azaz baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott fertőzések, amelyek alig okoznak betegséget egészséges embereknél. Tipikus például a Pneumocystis carinii (PCP) tüdőgyulladása vagy az agy toxoplazmózisa.

Ez a szakasz megmutatja magát a vérben immunhiány a CD4 sejtek csökkenésével és a vírusok számának növekedésével.

HIV kezelése

Még akkor is, ha a HIV-fertőzés még mindig nem gyógyítható, az AIDS stádiumának kitörése megelőzhető vagy legalábbis évekig késleltethető egy korai kezelés megkezdésével. Ezért van értelme a HIV-tesztnek akkor is, ha a lehetséges fertőzés legkisebb gyanúja felmerül - még akkor is, ha nincsenek tünetek.

A terápia antiretrovirális gyógyszerekkel történik (antiretrovirális terápia/ART), az oltás továbbra sem látható. A gyógyszeres terápia a vírusciklus különböző pontjain beavatkozhat. Különböző hatóanyagokat (általában legalább hármat) kombinálnak egymással az optimális hatás érdekében.

A vírus megakadályozza a sejtbe jutást, a gazdaszervezet DNS-be való beépülését különféle módon gátolja reverz transzkriptáz segítségével, és gátolja a vírusgenom másolásához és kivágásához szükséges fehérjetermelést. További támadási pontokat tesztelnek.

A cél a vírusreplikáció minimalizálása, így Eddig öbölben a vírus, hogy nem rontja az immunsejtek működését. Jelenleg nem lehet teljesen eltávolítani a HIV vírust a szervezetből. Ezért a mai ismeretek szerint az Fenntartani a terápiát az élet akarat.

Fontos, hogy a tablettákat rendszeresen és pontosan vegye be az utasításoknak megfelelően, különben a HIV-rezisztens és ezáltal a gyógyszer hatástalanná válhat. A terápia kezdete a vírusok és a CD4 helper sejtek számától függ.

A HIV-kezelés mellékhatásai

A kombinált terápia mellékhatásai változatosak és függenek a hatóanyagtól és az érintettek egyéni reakciójától. A hasmenés és a fejfájás gyakran csak átmeneti és könnyen kezelhető. Az akut mellékhatások nem ritkák, különösen a kezelés első két hetében.

Mikor tipikus hosszú távú következmények HIV-kezelés után fájdalmas ideggyulladás (neuropathiák) jelentkezik a karokban és a lábakban, valamint a zsíranyagcsere és a zsíreloszlás zavara. Ennek során a szubkután zsírszövet visszahúzódik az arcon, a karokon és a lábakon, miközben egyre inkább a gyomorra és a nyakra rakódik le. Szervkárosodás, például a máj is előfordulhat.

A HIV-kezelés egyéb mellékhatásai:

Hányinger és székrekedés
Anyagcsere-rendellenességek, például diabetes mellitus
Szédülés
álmatlanság
megnövekedett zsírszint a vérben
Vese diszfunkció
csontritkulás
Polineuropátia

Annak érdekében, hogy a különféle mellékhatások miatt abbahagyva ne veszélyeztesse a HIV-terápia hatékonyságát, az orvosnak gyakran meg kell változtatnia a gyógyszerek kombinációját.

Diéta a HIV-ben és az AIDS-ben

A megfelelő táplálkozás szerepet játszhat a HIV és az AIDS kezelésében is, és pozitív hatással lehet az immunrendszerre, míg az alultápláltság elősegítheti az AIDS tüneteinek kialakulását. Az úgynevezett pazarló szindróma, amely jelentős súlyvesztéssel, hasmenéssel és/vagy lázzal jár, különösen jellemző a betegség előrehaladott stádiumában.

Azok a tünetek, mint az étvágycsökkenés, hányás, nyelési nehézségek, általános gyengeség vagy szájfertőzések, csökkent élelmiszer-bevitelhez vezethetnek. Az eredmény egy jelentős fogyás. A súly stabilizálása érdekében néha szükség van a csővel történő mesterséges etetésre.

A megelőzés érdekében tanácsos elegendő ételt (különösen energia- és fehérjeellátást) és kiegyensúlyozott, egészséges étrendet biztosítani a betegség minden szakaszában:

Naponta több kisebb adag ajánlatos, különösen, ha rossz étvágya van.
Hasmenés és hányás esetén erősen ajánlott kompenzálni a víz-, vitamin- és ásványianyag-veszteséget.
Ha nehezen rágja vagy nyeli, az ételt pürésíteni lehet.
A menta tea segíthet a szájszárazságban.
Az orvossal konzultálva étrend-kiegészítők szedhetők a megnövekedett vitamin- és ásványianyag-igények kielégítésére (különösen az A-, C- és E-vitamin, valamint cink és szelén).
A HIV-ben vagy az AIDS-ben szenvedőknek jobban el kell kerülniük a mosatlan gyümölcsöt és zöldséget, valamint a nyers tojást, halat vagy húst tartalmazó ételeket a szalmonellával vagy toxoplazmával való fertőzés megelőzése érdekében.

További cikkek

Frissítve: 2019.08.22. - Szerző: Dagmar Reiche