Széklet inkontinencia
A széklet inkontinencia (más néven anális vagy tranzit inkontinencia) az a képtelenség, hogy ellenőrizzék a gáz vagy a széklet eltávolítását. Gyakori probléma, de a szégyen miatt gyakran nem vitatják meg. Kezelés hiányában társadalmi elszigeteltség és negatív hatással lehet az életminőségre.
okoz
A széklet inkontinencia számos oka lehet, például trauma, betegség vagy életkor.
- Születési sérülések: Ez a leggyakoribb ok, a végbélizom sérülésének eredménye. A végbélizomokat irányító idegek szintén traumásak lehetnek, ami inkontinenciát okozhat. Néhány trauma a születés után azonnal kimutatható; sokan azonban észrevétlenek maradnak, amíg később életükben problémákat nem okoznak. Mivel születése után sok évbe telhet, a születést nem tekintik a probléma okának.
- A végbélizom trauma: Az anális műtét vagy traumás szöveti sérülések az anális régió közelében befolyásolhatják az anális izmokat és gyengíthetik a széklet kontrollját.
- A végbélizom gyengülése az öregedés miatt: Van, aki öregszik, fokozatosan elveszíti a végbélizom erejét. Fiatal korukban valószínűleg mérsékelt kontrollproblémájuk van, de a későbbi életben ez még súlyosbodik.
- Neurológiai rendellenességek: Súlyos stroke, előrehaladott demencia vagy a gerincvelő traumája a végbélizmok kontrolljának elvesztését okozhatja, inkontinenciát okozva.
tünetek
A tünetek mérsékelttől súlyosig terjedhetnek. Az enyhe esetek csak a gázszabályozás nehézségeit jelenthetik. Súlyos esetek képtelenek a folyékony vagy szilárd széklet kontrollálására. A beteg sürgős szükséget érezhet, vagy székletszivárgást tapasztalhat a gyakori folyékony széklet vagy hasmenés miatt.
Ha az ellenőrzés hiánya mellett vérzést észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Ez jelezheti a vastagbél és a végbél gyulladását, például fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, végbéldaganat vagy végbél prolapsus esetén. Mindezek a feltételek azonnali szakértői értékelést igényelnek.
Diagnosztikai
A tünetek előzetes megbeszélése segít meghatározni az inkontinencia mértékét és az életminőségre gyakorolt hatásait. Bizonyos lehetséges tényezőket fedeznek fel az anamnézis során. Ezek lehetnek:
- Többszörös terhesség, nagy csecsemők születése, csipesszel történő születés vagy episiotomiák (a szülést segítő műtéti bemetszések).
- Anális vagy végbél műtét.
- Bizonyos feltételek.
- A gyógyszerek káros hatása.
Az orvos fizikai vizsgálatot végez az anális régióban. A vizsgálat könnyen azonosíthatja a végbél izmok nyilvánvaló traumáját. Orvosa eldönti, hogy szükség van-e további vizsgálatra a diagnózis megerősítéséhez. Szükség lehet a végbél területének ultrahangjára, hogy képeket készítsen az érintett anális izmokról. Más eljárásokra lehet szükség a béltranzit ellenőrzését támogató izmok és idegek működésének meghatározásához.
Kezelés
Vannak nem műtéti és műtéti kezelési lehetőségek, amelyek a probléma okaitól és súlyosságától függenek. A sebész megvitatja a különböző kezelési módszereket, és segít abban, hogy megvizsgálja az Ön esetére a legjobb megközelítést.
Nem műtéti módszerek
Teljesítményváltások: A kisebb problémákat csak az étrend megváltoztatásával lehet kezelni.
Székrekedést okozó gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek szilárdabb székletet eredményezhetnek, lehetővé téve a béltranzit jobb ellenőrzését.
Kábítószerek: A gyulladásos bélbetegség (például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség) hasmenést okozhat, de ezeknek a már meglévő betegségeknek a kezelése megszüntetheti vagy javíthatja a széklet inkontinencia tüneteit.
Gyakorlatok az izmok megerősítésére: Bizonyos egyszerű otthon végzett gyakorlatok erősíthetik a végbél izmokat, segítve mérsékelt inkontinencia esetén.
biofeedback: Ez egyfajta fizikoterápia, amely segít a betegeknek megerősíteni anális izmaikat és felismerni, hogy a széklet kiürülésre kész-e.
Sebészeti módszerek
Számos sebészeti megközelítés létezik a széklet inkontinencia kezelésére. A műtét azonban nem megfelelő megoldás bármely beteg számára.
Az izmok sebészeti javítása: Az anális izom sérülései műtéti úton helyrehozhatók.
Idegstimuláció: Az idegstimulátor behelyezése elősegítheti a végbélnyílás izmait és bőrét irányító idegek hatékonyabb működését.
Néhány anyag injekciója: Ez az anális csatornában történik, hogy megerősítse a béltranzit során alkalmazott mechanizmust.
Sebészeti kolosztóma: Súlyos esetekben a kolosztóma lehet a legjobb módszer az életminőség javítására. Az eljárás során a vastagbél (vastagbél) egy részét a hasfalon keresztül eltávolítják, hogy egy gyűjtőzsákba eresszenek.