Az ajak; amikor a zsíreloszlás gest; rt az
A zsír nő a lábakon és a karokon, és fáj. A lipedema megterhelő, mentálisan is. A betegség többféleképpen is kezelhető - de az egészségbiztosítók nem fizetnek mindent.
Köln (dpa/tmn) - Nagy lábak, gyakran nagy karok is, és a számtalan diéta és testmozgás ellenére a zsír egyszerűen nem múlik ott. Ami csak vizuális hiba lehet a kívülállók számára, az a lipedema által érintettek számára teher. Mivel a végtagok még enyhe nyomással is fájnak.
A szinte kizárólag nőknél előforduló betegség pontos hátterét még nem sikerült teljesen tisztázni. Prof. Manuel Cornely a kölni bőrgyógyászat és a venerológia szakembere, 1992 óta kutatja a lipedemát. Így magyarázza: Ez egy veleszületett zsírelosztási rendellenesség. A pubertás, a terhesség és a menopauza alatti hormonális változások váltják ki.
A zsír lebontása nem lehetséges
Az érintetteknek vastag a lába, és Cornely szerint az esetek 90 százalékában is vastag a karja, míg a törzs, a láb és a kéz karcsú - vagy diétával és testmozgással lehet zsírokat veszteni. Ez az érintettek lábain és karjain nem lehetséges, ahogy Cornely kifejti. Ezenkívül az érintetteknek fájdalma van, amikor enyhén nyomnak. Ez a nyomásfájdalom általában néhány évvel később jelentkezik a karokon, mint a lábakon.
A betegség három szakaszra oszlik, ahogy Mojtaba Ghods kifejti. A német Plasztikai, Rekonstruktív és Esztétikai Sebészek Társaságának Lipedema munkacsoportjának vezetője.
Az első szakaszban a bőr még sima, de a lábak és a karok szubkután szövete általában már megvastagodott. A második szakaszban a bőr rögös és egyenetlen, a végtagok megvastagodtak. A harmadik szakaszban a karok és a lábak vastagok, egyenetlenek és a felesleges szövet gyakran kidomborodik úgynevezett dewlapok formájában a térd belsejében. Ghods hangsúlyozza: "A fájdalom nem a színpadon múlik."
A családba tekintés, mint a jövőbe pillantás
Nehéz megjósolni, mi lesz az egyéni pálya - mondja Cornely. Például, ha az első stádiumú lipedema van, akkor öt vagy tíz évvel később nincs automatikusan a kettő vagy a harmadik stádium. De: "A fejlődés nem csökken." Hasznos lehet, ha a saját családjában hasonló testalakú nőket nézünk meg. "Ez gyakran pillantás a jövőbe" - magyarázza Cornely.
Biztos abban, hogy a lipedema genetikai. Az érintettek számára a betegség az életminőség óriási csökkenését jelenti, és kihat az egész életre - a szabadidős tevékenységektől a családtervezésig. Ezért Cornely számára fontos, hogy komolyan vegye pácienseit, és hangsúlyozza nekik: "Nem a te hibád".
A konzervatív kezeléstől a műtétig
A lipedema konzervatív kezelését komplex fizikai dekongesztációs terápiának (CPE) nevezik, és magában foglalja a kézi nyirokelvezetést, a kompressziós, a testedzést és a bőrápolást. A KPE célja a nyirok eltávolításának támogatása. A konzervatív terápia enyhíti a tüneteket, de nem szünteti meg tartósan - mondja Cornely. "Végleges kezelés a lipedema zsírszövet műtéti eltávolítása."
A törvényes egészségbiztosító társaságok (GKV) viselik az olyan konzervatív terápia költségeit, mint a nyirokelvezetés és a kompressziós kezelés. A zsírleszívás - a műtéti zsírleszívás általános elnevezése - még nem szerepelt a szolgáltatáskatalógusukban, mivel még nem volt elegendő bizonyíték e módszer előnyére, amint azt Janka Hegemeister, a törvényes egészségbiztosítási pénztárak országos szövetségétől kifejti.
Ellenkező esetben a betegeknek maguknak kell viselniük a műtét költségeit: Cornely szerint ez klinikájánként eljárásonként 5700 euró.