Az ájulás (szinkop) okai, elsősegély; megelőzés

Hirtelen "fekete lesz a szemed előtt": A syncope az ájulás (LOC eszméletvesztés) gyors kezdete, amelyet izomtónus elvesztése kísér. Rövid idő - általában néhány másodperc vagy néhány perc - után az érintettek visszanyerik az eszméletüket.

Rövid változat:

Az összeomlás oka az agy elégtelen vérellátása.
A legtöbb ember számára a syncope ártalmatlan.
Az ájulás tipikus jelei a szemfekete, a szédülés, a gyengeség és a légzési nehézségek.
A syncope három formára osztható.
Eszméletvesztés esetén elsősegélyként fel kell tenni a lábakat.

Információk ezen az oldalon:

okoz
Jelek
alakítani
diagnózis
Katasztrófaelhárítási
megelőzés

Az ájulás okai

A szinkopot az agy csökkent véráramlása (hipoperfúzió) váltja ki. Presyncope-nak nevezzük azt az érzést, amelyet sok szenvedő érez a tudattalan megjelenése előtt.

A syncope ártalmatlan a legtöbb ember számára. Általában a véráramlás olyan gyorsan folytatódik, hogy az agysejtek ismételt szinkopás után sem károsodnak. Ennek ellenére tanácsos orvoshoz fordulni, különösen, ha

az egyik előrehaladott korban van,
krónikus betegségek vannak jelen (például szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás vagy cukorbetegség),
korábban gyakrabban tapasztalta a szinkópiát, vagy ha a közelmúltban fokozódott az eszméletvesztés esete.

Rövid eszméletvesztés esetén nagy veszélyt jelent az izomtónus hirtelen elvesztése. Ez zuhanásokhoz és további sérülésekhez vezethet.

A syncope jelei

szédülés
Gyengének érzi magát
Forró villanások
Izzadás
kényszeres ásítás
Nehéz légzés
sápadtság
hányinger

Sokan észreveszik, hogy a szemük villog vagy elsötétedik, mielőtt elveszítené az eszméletét.

A syncope különböző formái

A szinkope a ravasztól függően három csoportra osztható:

Orthostaticus hypotonia vagy hypovolaemia következtében kialakuló szinkop
Reflex szinkopáció
Szív szinkop

A populációban a leggyakoribb syncope a reflex syncope. A négyzeteknél az ortosztatikus hipotenzió miatti szívritmuszavar és szinkopó következik (ez utóbbi szinkopó különösen időseknél fordul elő, fiúknál ritkán fordul elő).

A szívszinkópia a szív pumpálóképességének hibája (az úgynevezett szívkidobás) következménye. Az ortosztatikus hipotenzió miatti szinkronban (amikor a vérnyomás túl alacsony; megjegyzés) a rendszer nyomása nincs megfelelően szabályozva, vagy túl alacsony a nyomás.

Végül reflex szinkronban az autonóm idegrendszer téves döntéseket hoz, ami ájuláshoz is vezet.

Ortosztatikus hipotenzió

Szinte mindenki saját kezűleg élte át egy ilyen eseményt. Miután hirtelen felállt ülő, fekvő vagy térdelő helyzetből, fekete lesz. Túl sok vér költözik a test alsó részeibe, ami viszont oxigénhiányt okoz az agyban.

Lehet, hogy látott egy fényképet egy őrőruhás katonáról, aki a Buckingham-palota előtt omlott össze. Az esésért és a drámai megjelenésért az ortosztatikus hipotenzió is felelős.

Ha sokáig állunk, akkor az erek összehúzódnak, és a pulzus enyhén megemelkedik. Mindkettő biztosítja a vérnyomás stabilitását hosszabb álló helyzetben. Néhány embernél ez 10-20 perc múlva vazovagális reakcióhoz vezet: az erek kitágulnak, a pulzus csökken, és az agy véráramlása leáll.

Ortosztatikus hipovolémia

A szinkopó másik kiváltó oka lehet az ortosztatikus hipovolémia. A testben keringő vér mennyisége túl kicsi (például ha túl kevés folyadékot vett be). A pulzus emelkedik, ugyanakkor a vérnyomás csökken, ami eszméletvesztéshez vezet.

Reflex szinkopok

Összességében elmondható, hogy a reflex szinkopé a populáció leggyakoribb formája.

A syncope ilyen formája szintén túl sok ember számára ismerős. Külső ingerek okozzák. Ide tartozik a sokk pillanata, a vér látása (pl. Vérminta felvételekor), nevetés, erőfeszítés a súlyzós edzésen (nehéz súly emelése) vagy a nagyon forró vagy nagyon hideg ételek és italok lenyelése.

A syncope ezen formáját nyomás is kiválthatja. Előfordulhat a hólyag vagy a bél kiürítésekor, erőszakos köhögési rohamok után vagy az úgynevezett Valsava-kísérlet után (például a középfül szellőztetésére).

A carcus sinus szindróma, más néven Charcot-Weiss-Baker szindróma is hozzárendelhető ezekhez a szinkopé formákhoz. Egyszerűbben fogalmazva, ez idegi irritációhoz és értáguláshoz vezet a carotis artériában (arteria carotis), ami eszméletvesztéshez vezet (ez történhet azoknál az embereknél, akik feszes gallérú inget viselnek, és az oldalukra fordítják a fejüket).

Egyéb lehetséges kiváltók

Vena cava kompressziós szindróma (terhességi szövődmény)
Subclavia steal szindróma (csapoló szindróma)
Gyógyszerek (pszichotróp gyógyszerek, vércsökkentők stb.)

A syncope diagnózisa

A szinkópia diagnózisa és típusának meghatározása négy oszlopon alapul:

Egy másik jó vizsgálati módszer a dönthető asztal. A szinkope kiváltó tényezőinek utánzására szolgál. A beteget fekvő helyzetben rögzítik hevederekkel a kanapén.

Rövid fekvés után az asztal körülbelül 60-70 fokkal felfelé dől (a fej felfelé mutat). Az orvos megvizsgálja, hogy a helyzetváltozás hogyan befolyásolja a beteg keringését. A tilt tábla kísérlet segít azonosítani a reflex szinkopót.

Fontos, hogy az orvos helyesen értelmezze a tüneteket. A rövid távú eszméletvesztésnek más okai is lehetnek, például:

Hipoglikémia (cukorbetegeknél).
Epilepsziás roham.
Átmeneti iszkémiás roham (TIA). Ez úgy értendő, hogy az agy csökkent vérellátása jelenti a stroke kialakulását.

Sürgősségi intézkedések eszméletvesztés esetén

A lábak emelése javítja az agy véráramlását
Adjon folyadékot (miután a beteg magához tér).
Szükség lehet olyan sebek kezelésére, amelyeket a beteg eleséskor szenvedett.

Az összeomlás megelőzése

Végül néhány tipp a szinkop megelőzésére. Természetesen nincs százszázalékosan hatékony módszer.

Kerülje a zsúfolt, fülledt helyiségekben való állást, vagy ha túlhajszolt vagy fáradt.
Ne álljon vagy üljön fel hirtelen.
Ha sokáig kell állnia, időnként meg kell feszítenie a hasi, a farizom és a vádli izmait.
Igyon elegendő folyadékot (napi két liter).

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Philip Pfleger
Orvosi áttekintés:
Docens Dr. Thomas Pezawas
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. Ludwig Kaspar, dr. med. Stefanie Sperlich

Az orvosi információk állapota: 2015. május

Európai Kardiológiai Társaság: ESC Pocket Guidelines (Frissítve 2009)

Pezawas T: Új syncope irányelvek - Amit tudnod kell; Journal of Cardiology - osztrák
Journal of Cardiology 2010; 17 (5-6), 158-164

További cikkek a témáról

A serdülőkori ájulási varázslatok normálisak?

Kérdés: Én (15) többször elájultam az iskolában és menet közben. Hirtelen rosszul vagyok, szédülök és ...