Az akut hasmenés kezelésének négy szakasza
Az étrendi kezelés az akut hasmenés fertőző vagy nem fertőző okaitól függetlenül hatékony és négy szakaszból áll.
Az I. szakasz emésztési pihenésből áll, amelyet vízi étrend alkalmazásával érünk el. A vízi étrend helyettesíti a kezelésig keletkező víz- és elektrolitveszteséget, amelyhez hozzáadódik a fenntartó adag.
Enyhe dehidráció esetén, ha a veszteségek nem haladják meg a testtömeg 5% -át, minden esetben orálisan pótolhatók a hidratálás megkezdését követő első négy órán belül.
Átlagos kiszáradás esetén, amikor a fogyás a testtömeg 8% -a, a rehidratációt szájon át és az első négy órában is elvégzik. Súlyos kiszáradás esetén, amikor a veszteség megegyezik vagy meghaladja a testtömeg 10% -át, a pótlást parenterálisan végezzük.
Általában enyhe és mérsékelt dehidráció esetén 180-200 ml/testtömeg-kg/24 óra orális adagolás, napi 6-10 étkezésben elosztva, biztosítja mind a veszteségek korrekcióját, mind a fenntartó adagot.
A víztartalmat különböző keverékekkel jeleníthetjük meg: gesol, smecta és néha, ha szükséges, forralt és hűtött vizet vagy glükózzal édesített teát adunk be.
Az alkalmazott oldattól függetlenül a beadott folyadék mennyisége kisebb lesz, és a bevitel közötti intervallum rövidebb. Súlyos gyomor-intolerancia esetén folyadékot lehet adni egy cseppentővel vagy egy teáskanálot kell adni öt percenként. Nem ritkán vannak olyan esetek, amikor a vízi étrendet 24 órán át intravénás infúzióval kell helyettesíteni, abszolút emésztőrendszeri reakció elérése érdekében. A vízi étrend időtartama 12-24 óra.
II. Szakasz vagy átmeneti étrend
Ebben a szakaszban hasnyálmirigy-ellenes zöldségeket használnak, amelyek pektinben és cellulózban gazdagok, például sárgarépaleves 30-50%, rizsnyálka 3-5%, reszelt alma és banán (6 hónapos kor után). A pektinek megduzzadnak a folyékony környezetben, tömör masszát képeznek, amelyen keresztül a bél mozgását megtisztítják az emésztetlen törmelék.
Az átmeneti táplálék mennyisége 150-180 ml/kg/nap, 5-7 adagra osztva. Az átmeneti teljesítmény időtartama 24 óra.
Tankolás (III. Szakasz)
Ez az életkornak megfelelő ételek fokozatos visszaállításából áll. A progresszivitás elve abban áll, hogy 10-20-30 ml ételt/masszát visznek be, legfeljebb 120-150 ml/nap.
A tankolás időtartama a betegség súlyos formáiban 5-7 nap, átlagos 8-10 napos, súlyos 12-21 napos formában.
Az introfil és első fokú alultáplált csecsemők, akiknek a betegség súlyos formája van, az életkornak megfelelő koncentrációban kiegészülnek a betegség előtt kapott tejkészítményekkel, nevezetesen az anyatejjel vagy a tejporral. Az alultáplált, közepes és súlyos formájú csecsemők, valamint a hasmenéses, közepes és súlyos formájú csecsemők az orvos javaslatára diétás tejkészítményekkel egészülnek ki.
Ez a teljes étrendhez való, az életkornak megfelelő fokozatos visszatérésből áll, az étrendi készítmény fokozatos helyettesítésével az étrendben általában használt ételekkel. A felhasznált élelmiszer mennyisége 20-40 g/étkezés/nap lesz.
Az étrendi készítmény fokozatos bevezetésekor figyelembe veszi a gyermek általános állapotát, a széklet megjelenését, a súlygörbét és az életkort.
Az étrendi kezelés fő cél az akut hasmenés kezelésében csecsemőknél és kisgyermekeknél, etiológiájuktól függetlenül, ezért azt kompetensen kell kezelni, és minden beteg számára egyedileg kell kezelni.
A gyógyszeres kezelést az orvos kezdi meg, aki a következőképpen fog eljárni:
- Meghatározatlan okú akut hasmenés esetén, a betegség enyhe formájában bélfertőtlenítő hatású készítményeket adnak be;
- a betegség mérsékelt és súlyos formáiban, amikor a fertőző etiológiát a kultúra nem bizonyítja, de néhány klinikai adat, például megmagyarázhatatlan láz, hasmenés nyálka székletével vagy nyálkahártyás, „nem célzott” fertőzésellenes terápia javasolt;
- Ismert etiológiájú akut hasmenés esetén a fertőzésellenes kezelést az okozó csírához igazítják.
A kórokozó kezelésnek a következő céljai vannak, és az orvos javasolja:
- a víz és az elektrolitok csökkent bélszekréciója;
- csökkent fokozott bélmozgás;
- a bélrendszerben létező toxinok vagy kórokozók felszívódása;
- a belső bélkörnyezet módosítása, amelynek célja a bélben lévő csírák szaporodásának megakadályozása.
Tüneti kezelés
A láz, a hasi felfúvódás, az izgatottság, az erythema megelőzése és kezelése, a hipotermia és a hipovitaminosis elleni küzdelem.
Célja a csecsemő életkorának és emésztési képességének megfelelő étrend biztosítása, a megfelelő egyéni és környezeti higiénia, az enterális és parenterális fertőzések megelőzése. Az élet első 6 hónapjában elősegítik a természetes táplálkozást, csecsemők számára - vegyes vagy mesterséges étrendet, ipari tejkészítmények alkalmazásával .
Az enterális és parenterális fertőzések megelőzését a gyermekek elszigetelésével, a palackok fertőtlenítésének és sterilizálásának, a helyiségek fertőtlenítésének szokásos intézkedéseinek betartásával, valamint a gondozó személyzet időszakos epidemiológiai ellenőrzésével lehet elérni.
Élelmiszerallergia, a modern világ problémája
Világszerte egyre gyakrabban fordul elő, hogy az ételallergia rendkívül veszélyesnek bizonyul, néha akár halált is okozhat. Minden negyedik ember, akinek kisebb allergiás reakciói voltak egy elfogyasztott ételre
Az orrspray hatástalanná válik
Hurut? Orrfolyás? Nehéz légzés? Az ilyen helyzetekben általánossá vált, hogy spray-ket vagy orrcseppeket használnak a légúti tünetek enyhítésére. Legyen óvatos! Ha
Vitaminok, nagy kereslet
Az A-, B-, C- és D-vitaminokat egyre inkább értékesítik a gyógyszertárakban. Az utóbbi időben egyre több román vásárol étrend-kiegészítőket a lehetséges problémák megelőzése vagy kezelése érdekében
Az antibiotikumok nem gátolják a COVID-19-et
Az új koronavírus fertőzését nem lehet megelőzni antibiotikumokkal, és semmilyen esetben sem szabad antibiotikumot szedni orvosi rendelvény nélkül. A COVID-19 esetek megsokszorozásával összefüggésben