Az alacsony szénhidráttartalmú étrend valóban a fogyás legjobb módja

legjobb
Dr. Martin Juneau, MD, FRCP kardiológus és a Montreali Szívintézet prevenciós igazgatója. A klinikai professzor, Montreali Egyetem Orvostudományi Kar./Kardiológus és a Montreali Szívintézet prevenciós igazgatója. Klinikai professzor, Montreali Egyetem Orvostudományi Kar. 2017. október 30

Frissítve 2018. szeptember 11-én

A lakosság testtömegének drámai növekedése az elmúlt 40 évben gyorsan generációnk legfőbb népegészségügyi problémájává válik. Az egykor nagyon ritka jelenség az elhízás gyakorisága a világ legtöbb országában rohamosan növekszik, 2015-ben globálisan elérve a gyermekek 5% -át (108 millió), a felnőtteknél pedig 12% -át (604 millió). Kanadában a helyzet még rosszabb, a felnőtt lakosság 62% -a túlsúlyos, köztük 27% elhízott. És a helyzet nem javul, mert a gyermekekben és serdülőkben a legmagasabb túlsúlyos országok rangsorában is az első helyen állunk, a fiatal fiúk 15% -a és a fiatal lányok 10% -a elhízott.

Ezek a statisztikák valóban riasztóak, mert a túlsúly és különösen az elhízás a krónikus betegségek széles körének fő kockázati tényezője, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a 2-es típusú cukorbetegséget, a legalább 13 típusú rákot és a különböző mozgásszervi rendellenességeket. A túlsúlynak ezek a negatív következményei már most érzékelhetőek: az Egyesült Államokban, ahol az elhízás elterjedtsége a világon az egyik legmagasabb, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) jelentése a közelmúltban az élet csökkenéséről számolt be várakozás, amely többek között az elhízásnak a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​hatásának következménye. Más szavakkal, a túlsúlyos emberek számának vertiginikus növekedése meghiúsítja azokat az előnyöket, amelyeket a dohányzás elmúlt években bekövetkezett csökkenése jelent, és katasztrofális következményekkel jár mind a gyermek minősége, mind várható élettartama szempontjából.

A fogyás nehéz

Alapvetően a túlsúly annak az egyensúlyhiánynak az eredménye, amelyet a test energiaigényét meghaladó kalóriák fogyasztása okoz. Az elhízás kezelése ezért elméletileg viszonylag egyszerű: arról van szó, hogy helyreállítsák az egyensúlyt a kalóriabevitel és a kiadások között, például kevesebbet eszik és többet mozognak, ami energiahiányt okoz, ami idővel a feleslegesen felhalmozott kalóriák eloszlatásához vezet. zsír formájában, ezért a fogyáshoz.

Valójában a fogyás, és különösen annak hosszú távú fenntartása rendkívül nehéz feladat, amelyet a túlsúlyos emberek többsége nem tud sikeresen teljesíteni. Például négy népszerű étrend (Atkins, Zone, Weight Watcher és Ornish) hatásának randomizált vizsgálatában a kutatók megjegyezték, hogy az egyes diéták által elért súlyveszteség viszonylag szerény volt (kb. 2-3 kg-tól), egy kudarc, amely nagyrészt a résztvevők nagyon magas lemorzsolódásával magyarázható. Nagyobb, 20 kg nagyságrendű súlycsökkenés érhető el rövid távon, még súlyosabb kalóriahiányos diéták alkalmazásával, de itt is nagyon alacsony ezeknek az extrém étrendeknek a betartása, és ezeket a veszteségeket gyorsan követi a súlygyarapodás. Ez azért jelent komoly problémát, mert az elhízás krónikus állapot, amelynek kezelése hosszú ideig tartó tartós fogyást igényel, hogy jelentősen csökkentse a túlsúlyból fakadó problémák pánikjának kialakulásának kockázatát.

A fogyásnak ez a nehézsége annak a ténynek köszönhető, hogy a kalóriabevitel és a ráfordítás egymással összefüggő jelenségek, amelyek befolyásolják egymást a stabil testsúly fenntartása érdekében. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy az energiamérleg változását, függetlenül attól, hogy a kalóriabevitel csökkenése és/vagy a fizikai aktivitás szintjének növekedése okozza-e, egy sor fiziológiai adaptáció ellensúlyozza. Akik megpróbálnak ellenállni a fogyásnak, például a bazális anyagcsere sebességének csökkentésével. Következésképpen, még akkor is, ha egy személy kevesebb energiával vagy aktívabb tevékenységgel képes energiahiányt létrehozni, ezt a hiányt legtöbbször a test által elfogyasztott energia megfelelő csökkenése vagy az energia növekedése szünteti meg. pótolja a hiányzó kalóriákat. A fogyás nehézsége tehát nem az akaraterő hiányáról szól, amint még mindig túl sokan gondolják, sokkal inkább az anyagcserénk heves ellenállása annak a következménynek, amely valószínűleg fogyást okoz.

Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Az elmúlt években azt javasolták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú, de magas zsírtartalmú étrend („alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú” vagy LCHF) megoldást jelenthet a szervezet ezen „védekezési” mechanizmusainak megkerülésére. súlycsökkenés (ennek a megközelítésnek a tudományos szempontjait összefoglalva lásd a keretes írásban). Mivel a szénhidrátok az inzulinszint, a zsírként tárolt energia megőrzésében szerepet játszó hormon jelentős emelkedését okozzák, javasoljuk, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkenthesse ezeket az inzulinszinteket, és ezáltal lehetővé tegye a test számára a zsírszövetben tárolt zsír és felhasználja energiára. E modell szerint ez a fokozott zsírfelhasználás lehetővé tenné az anyagcsere növekedését (kb. 500 kcal/nap), ezért jelentős súlyvesztést kell lehetővé tennie.

Kanadában az Food Guide napi 300 g szénhidrát elfogyasztását javasolja, ami 1200 kalória, vagyis az átlagos felnőtt teljes fogyasztásának 60% -a (2000 kalória). Alacsony szénhidráttartalmú étrendben ez az arány az összes kalória (100 g szénhidrát) körülbelül 20% -a, és akár a kalória (20 g szénhidrát vagy egy szelet kenyér egyenértékének) akár 5% -át is csökkentheti ketogén diéták.

Az "alacsony szénhidráttartalmú" étrend mögött az az elv áll, hogy a szénhidrátokból származó kalóriák nagyobb valószínűséggel építik fel a túlsúlyt, mint a zsírból származó kalóriák. Más szavakkal: nem annyira a mennyiség, hanem sokkal fontosabb az elfogyasztott kalóriák típusa, ami fontos lenne a fogyáshoz. Ez a hipotézis az inzulin anyagcserére gyakorolt ​​két, jól dokumentált hatásán alapul: