Az alapítványi tervek központja Dissenben A tabu alultápláltság A rendszer hiányosságáról
Diss. Az egykori Disseni klinikán Markus Masin diabetológus és táplálkozási szakértő orvosi központot (MVZ) szeretne létrehozni a ritka betegségek kezelésére, különösen a betegséggel összefüggő alultápláltságban szenvedő betegek számára.
Senki sem akar éhen halni. És mégis előfordul, a német kórházakban is. A betegek ezrei nem tudnak elegen enni anélkül, hogy megfelelő segítséget kapnának. Ha egy münsteri orvosnak módja van, az Osnabrück régióra változhat egy disseni létesítménnyel.
Masin alapítványának egykori nagykövetén keresztül került kapcsolatba Hartmut Nümann különvált polgármesterrel. Masin és az alapítvány munkatársa megnézték a Robert-Koch-Straße volt klinikájának szobáit. Eredmény: az alapszerkezet illik. És a hely is ideális: Az Osnabrück-Münster-Bielefeld városi háromszög közepén az MVZ sok beteg számára könnyen elérhető lenne - véli Masin, aki hosszú távon egy klinikát kíván létrehozni a ritka betegségekben szenvedő betegek számára. Az osnabrücki körzettel folytatott kezdeti tárgyalások pozitívak voltak. Időközben talált egy befektetőt is, aki egy MVZ ellátó központot szeretne támogatni néhány járóbeteg-ágyzal. Az épület tulajdonosával, a klinikával vagy Osnabrück városával való kapcsolat azonban kissé unalmas.
Kirakat projekt?
"Egy modern központot építhetnénk Dissenben" - győződik meg Masin. A rövid bél szindrómában, alultápláltságban vagy ritka neuromuszkuláris betegségekben szenvedő betegek járóbeteg-ellátása akkor lehet az első lépés a kívánt fekvőbeteg-ellátás felé, "ha be tudjuk bizonyítani a szükségletet". Jelenleg az egészségbiztosítások nem fizetik a fekvőbeteg táplálkozási terápiát. Masin úgy véli, hogy az alultápláltság fontos kérdés, amellyel a fizetőknek foglalkozniuk kell. A Dissen így egész Németország kirakatprojektjévé válhat.
Az alultápláltság gyakran a halál oka
A súlyos betegek gyakran nem az alapbetegségükben, hanem az alultápláltság miatt halnak meg. Mivel nem tudnak enni, nem tolerálják az ételt, vagy nem tudják megfelelően használni. Dializált betegek, bélinfarktusban, felszívódási zavarokban szenvedők, akiknél a szervezet nem vesz hatékonyan táplálékot, vagy rákos betegek.
A 2006. évi „alultápláltsági tanulmány” szerint a német kórházakban minden harmadik-negyedik beteg alultáplált. Jó néhány esetben ágyhoz kötött gondozási esetekké válnak. Vagy meghalnak.
Dr. Markus Masin ismeri ezeket az embereket. Egyedül 50 000 rákos beteg hal meg idő előtt idő előtt a fizikai fogyás következtében - mondja a münsteri székhelyű táplálkozási és diabetológus, vagyis a betegek negyede. Különösen az emésztőszervek rákos megbetegedései mindig társultak az alultápláltsághoz.
Fogyás maga a betegség, de a terápia révén is
A betegek a betegség miatt fogynak, de a rákterápia miatt is. Az életminőség a táplálkozási terápiával jelentősen javul, függetlenül attól, hogy a gyomorrák gyógyítható-e vagy sem. És életet ad, mondja Masin: „Nem az élet meghosszabbításáról van szó. A lényeg a rövidülésének megakadályozása. A rákos betegek gyakran nagyon gyengék, hányingertől szenvednek és alig tudnak enni. És megnövekedett a kalóriaigényük. Ezért konzultációnkban nagy jelentőséget tulajdonítunk az egyéni táplálkozási terápiának, hogy garantáljuk az optimális tápanyagellátást minden vitaminnal és nyomelemgel. Járóbeteg-utóellátásunkkal az anyagcsere-helyzet és az életminőség otthon is döntően javítható. "
A célzott táplálkozási terápia előnyei: az immunrendszer stabilizálódik, és a terápiás tolerancia növekszik. Masin: „Táplálkozással nem lehet gyógyítani egy betegséget, de nem is. A jól táplált betegeket jobban és kevesebb mellékhatással lehet kezelni, mint egy lesoványodottat ”- van meggyőződve Masin.
Nem csak akkor, amikor "zörögnek a csontok"
Különösen az onkológusok szokták elfogadni, hogy pácienseik fogyni fognak a terápia során - kritizálja az egészségtudományok doktora (Dr. rer. Medic.) És a reine-i Mathias Egyetem tiszteletbeli professzora a klinikai táplálkozás területén. Valójában egészen egyszerű: „Ha etetjük a betegeket, jobbak lesznek.” Számára egyértelmű, hogy a táplálkozási gyógyszer a kezdetektől fogva a kemoterápia része volt, és nem csak akkor, amikor - ahogyan ezt orvosi körökben néha nevezik - a csontok ". A klinikai táplálkozási csoportok segíthetnének, de lassan megalapozzák magukat.
A betegek egyedül maradtak problémájukkal, megpróbálták és kudarcot vallottak. A cachexia (lesoványodás) következményei egyértelműek: a szövődmények aránya nő, csakúgy, mint a fertőzések száma.
Növelje az életminőséget
Néhány beteg valamikor Masinhoz jön, mint egy súlyos beteg nürnbergi nő, "fiatal nő, kis fiával és férjével" - mondja Markus Masin. A franknak bélinfarktusa volt, és egy erek elzáródtak. Az elhalt szervet két és fél méterrel el kellett távolítani. Az eredmény: a fiatal nőnek napi 30-60 hasmenése volt. Miután ideiglenesen mesterségesen táplálták, a belét ki lehet képezni, hogy most újra ehessen. „Idáig eljutni hetekig vagy évekbe telhet. De megéri ”- mondja meggyőződéssel Masin táplálkozási szakember.
Megmentette sok beteg életét, kiterjesztette másokra, de mindig javította az életminőséget. Ezért meg van győződve: „A táplálkozási lehetőségek figyelmen kívül hagyása műhiba. Azok, akik semmit sem tesznek az alultápláltság leküzdése érdekében, elősegítik a „társadalmilag elfogadható korai halált”. Ez erkölcstelen. "
Csak másodlagos diagnózis
A 45 éves fiatalember Londonban tanult, és diabétesz-tudósként és klinikai táplálkozási szakemberként dolgozott a Münster Egyetemi Kórházban. Amikor olyan betegekről beszél, amelyeken segíteni tudott, boldog - és dühös. Mert túl sokáig nem segítettek rajtuk, mert egyesek számára szinte késő volt.
Nem szeretett betegek, akiket senki sem akar. Mivel Németországban 2014 óta nincs számlázási szám az alultápláltság kórházi kezelésére. Ritka esetekben az alultápláltság mint másodlagos diagnózis az esetérték enyhe növekedéséhez vezethet. "Ezekkel a betegekkel nem lehet pénzt keresni a kórházak számára."
A Német Alultápláltság Elleni Alapítvány (DSGME) igazgatósági tagjaként Masin kérelmet nyújtott be a Szövetségi Vegyes Bizottsághoz a számlázási lehetőség kijavítására, amely az orvosok és egészségbiztosítók legfelsőbb testülete, amely meghatározza a biztosítótársaságok ellátási katalógusát - "az alkalmazás már két éve ott van".
16 000 beteg
1995 óta mintegy 16 000 onkológiai beteget kezeltek táplálkozási gyógyszerrel a Münster Egyetemi Kórházban. A konzultáció gyakran elegendő ahhoz, hogy a beteg ismét teljes, változatos és egyedi étrendet fogyasszon.
Ha ez nem lehetséges, van az "űrhajós étel", amelyet inni vagy csöveken keresztül adni lehet. A harmadik változat a parenterális beadás a vénán keresztül.
Nem számít, melyik módszert választja, a kompozíciónak megfelelőnek kell lennie. „Sok beteg ösztönösen kerüli a zsírt és a fehérjét.” Ha lefogy, általában azt javasoljuk, hogy fogyasszon űrhajós étrendet. Általában sok glükózt tartalmaz, ami inkább hátrányt jelent a beteg számára. Fontos tápanyagok hiányoztak.
Töltse fel a raktárakat
Ennek megfelelően rosszul esett annak a betegnek, aki tizenkét éve alig tudott felszívódni a tápanyagokból. Enzimek segítségével két nap múlva hasmenés mentes volt. Tápanyag-raktárait intravénásan töltötték be egy hét kórházi tartózkodás alatt, és a további kezelés járóbeteg-alapú. - Valószínűleg hat hónap múlva sem lesz szüksége erre a támogatásra.
De mivel még az alultáplált betegek járóbeteg-ellátása sem a szabály, Masin alapítványával orvosi ellátási központot nyitott a szászországi Sangerhausenben. „Két évig harcoltunk a jóváhagyásért.” További terveket terveznek Heilbronnban és Stendalban. Hogy ez megtérül? „A táplálkozási tanácsokat általános és belgyógyászaton keresztül támogatjuk.” Itt az ideje, hogy megszüntessük ezt a hiányosságot a rendszerben.
Alultápláltság Európában: 20 milliót érint