Az alfa-fetoprotein meghatározása a vérben

Áttekintés

Ez a teszt meghatározza az alfa-fetoprotein (AFP) vérszintjét terhes nőknél. Az AFP egy olyan anyag, amelyet a magzat máj (a születendő gyermek) választ ki. A terhes nők AFP-jének vérszintjét fel lehet mérni, ha a gyermeknek különböző betegségei vannak, például gerincvelő vagy anencephalia. Egy ilyen teszt elvégezhető más állapotok szűrésére, például: különféle kromoszóma-változások - például Down-szindróma (21. triszómia) vagy Edward-szindróma (18. triszómia). Az AFP-teszt kimutathatja az omphalocele jelenlétét, egy veleszületett állapotot, amely a gyermek bélének herniation részeiből áll a köldökben.
Normális esetben alacsony mennyiségű AFP található a terhes nő vérében. Nőknél (akik nem terhesek) és egészséges férfiaknál nincs AFP (vagy ha van ilyen anyag nagyon kis mennyiségben található meg).

Hármas teszt és négyszeres teszt

Az AFP szintet általában terhes nőknél mérik a hármas tesztben vagy a négyszeres szűrővizsgálatban. Ezt a vizsgálatot a terhesség 15. és 20. hete között végzik, meghatározva három vagy négy olyan anyagot, amelyek megjelenhetnek a terhes nő vérében.
A hármas teszt dózisban alfa-fetoproteint (AFP), humán korionos béta-gonadotropint (béta-hCG) és egyfajta ösztrogént (konjugálatlan ösztriol vagy uE3).
Négyes teszt adagolja a fent említett hármat, valamint az A-gátló hormont. Ezen anyagok vérszintje, valamint a beteg életkora és egyéb tényezők segítik a szakembert abban, hogy megállapítsa annak valószínűségét, hogy a magzatnak lehetnek vagy nem lehetnek bizonyos állapotai vagy születési rendellenességei.
Bizonyos esetekben a Down-szindróma kizárása érdekében a terhesség első trimeszterében egy sor szűrővizsgálatot végeznek.
Integrált teszt az ultrahangvizsgálattal mért paramétereket is felhasználja, például meghatározza a tarkó magzati bőrredőjének vastagságát (nyaki hajtás), meghatározza a szabad béta-hCG szintjét és a terhességgel összefüggő A plazmafehérje nevű fehérjét (PAPP-A). Ennek a tesztnek az érzékenysége hasonló a négy terhességi tesztéhez, amelyet a második trimeszterben végeznek.

Férfiak, terhes nők és gyermekek

Gyermekeknél, terhes nőknél és férfiaknál az AFP jelenléte a vérben korrelálhat bizonyos típusú rákkal, különösen a hererákkal, a petefészekrákkal, a gyomorrákkal, a hasnyálmirigyrákkal vagy a májrákkal. Az AFP emelkedett szintje Hodgkin limfómában, más limfómákban, agydaganatokban vagy vesesejtes rákban is előfordulhat.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

A teszt elvégzésének hasznossága

Az AFP tesztet a következőkre végzik:
- bizonyos agyi vagy gerincbetegségek (idegcsőhibák) kimutatása a születendő gyermeknél: ilyen hibák 1000 terhességből 2-ben fordulnak elő; az idegcsőhibával rendelkező gyermek születésének esélye nem függ össze az anya életkorával; a legtöbb nőnek, akinek gyermekein idegi csődefektusokat diagnosztizáltak, a családban nincsenek ilyen állapotok; ezt a tesztet a terhesség 15. és 20. hete között végzik
- Down-szindróma detektálása: az AFP alacsony szintje az esetek körülbelül 60% -ában képes kimutatni a Down-szindrómát; a Down-szindróma kimutatásának esélye 80% -ra nő, ha a hármas tesztet ösztriollal és béta-hCG-vel végzik
- bizonyos típusú rákok kimutatására, mint például: hererák, petefészek- vagy májrák; a májrákban szenvedők fele azonban nem rendelkezik magas AFP-szinttel
- a rákkezelésre adott válasz figyelemmel kísérése
- májrák (úgynevezett hepatoma) kimutatása cirrhosisban vagy krónikus hepatitis B vírusban szenvedőknél.

A vizsgálat előkészítése

A teszt elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre. Ha a nő terhes, akkor a vizsgálat elvégzése előtt meg kell mérni, mert a teszt eredményei a test súlyától is függenek. A teszt eredményei a beteg faján is alapulnak.

Hogyan történik

A vérmintavétellel foglalkozó szakember (orvosi segítség):
- rugalmas szalagot fog rögzíteni a kar körül, hogy megakadályozza a vér áramlását az ereken ezen a szinten. Ez a véna megduzzad a rugalmas szalag alatt, megkönnyítve a tű behelyezését a vénába
- fertőtlenítse a bőrt alkohollal
- a tűt be kell helyezni a vénába; további írásjelekre lehet szükség
- csatlakoztasson egy csövet a tűhöz a vér felszívásához
- a rugalmas szalag a kívánt mennyiségű vér összegyűjtése után szabadul fel
- a szúrás helyén nyomja meg vattapamaccsal, amikor a tűt eltávolítják
- a kilyukadt területet megnyomják és vakolatot alkalmaznak.

Amit érzünk?

A vérmintát a kar vénájából veszik. A kar körül rugalmas szalag van. Lehet, hogy nem érez semmit, vagy csípést vagy csípést érezhet.
Szorongást érezhetünk, amikor az AFP-teszt eredményeit várjuk a születendő gyermek egészségének megállapítására.

kockázatokat

- enyhe zúzódás fordulhat elő a csípés helyén; csökken a zúzódások esélye, ha néhány percig megnyomjuk a csípést
- ritka esetekben a véna gyulladhat a vérvétel után; ezt az állapotot phlebitisnek nevezik; hideg borogatás ajánlott ezen a szinten naponta többször
- Alvadási hibák fordulhatnak elő véralvadási hibákkal küzdő embereknél. Az aszpirin, a warfarin és más vérhígító gyógyszerek növelhetik a vérzés esélyét. Alvadási rendellenességek vagy más hasonló állapotok esetén a vér felvétele előtt ajánlott tájékoztatni a szakembert.

Vizsgálati eredmények

Az AFP-teszt meghatározza az alfa-fetoprotein vérszintjét terhes nőknél. Az AFP a magzat májából kiválasztott anyag. Az AFP vérszintje segíthet kimutatni a magzati rendellenességeket.

Normál értékek

A normál értékek laboratóriumonként változhatnak. Ezenkívül az értékek a magzat életkorától függően változnak; az AFP magas vagy alacsony szintje a magzat életkorának téves kiszámítását jelentheti. Az ultrahang segítségével meghatározható a magzat pontos kora.

Terhes nőknél az AFP szint fokozatosan növekszik a terhesség 14. hetétől kezdve. A születés előtt egy-két hónapig tovább növekszik, és nagyon lassan kezd hanyatlani. Az értékek feketéknél általában valamivel magasabbak, mint a fehér nőknél. Az AFP értékek helyes értelmezéséhez a terhesség korának pontos értéke szükséges.
A normális AFP értékeket a nő súlya, kora és faja határozza meg; a cukorbetegségben szenvedő nőket, akik inzulininjekciókat szednek, a gyermek életkorától (terhességi korától) függően is figyelembe veszik. Ha az ultrahangvizsgálat elvégzése után a gyermek életkora eltér, az AFP értékeket ennek az értéknek megfelelően állítják be. Ennek a kiigazított értéknek az átlagát hívjuk átlag többszörösnek (MoM). Az AFP értéke, amely az MoM 0,5 és 2,5-szerese, normál határokon belül van. Az AFP-értékek határát, amelyet minden nő esetében normálisnak tekintenek, a szakemberrel együtt állapítják meg.

Down-szindróma és prenatális monitorozás

Májzsugorodás

Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?

Magasabb AFP értékek

A terhes nőknél az emelkedett AFP-értékek a következőket jelenthetik:
- a magzat terhességi korát nem számolják helyesen
- a nőnek több terhessége van, például ikrek vagy hármasok
- a magzatnak idegcsőhibája van
- a magzati belek vagy más hasi szervek a testen kívül vannak (úgynevezett hasi falhibák vagy omphalocele); szülés utáni műtétre lesz szükség a probléma kijavításához
- a magzat meghalt.
A nem terhes nőknél vagy férfiaknál az emelkedett AFP-értékek a következőket jelenthetik:
- máj-, here- vagy petefészekrák
- májbetegség, például cirrhosis vagy hepatitis
- túlzott alkoholfogyasztás.

Alacsony AFP értékek

A terhes nők alacsony értékei a következőket jelenthetik:
- tévesen számított terhességi kor
- Down-szindróma.

A tesztet befolyásoló tényezők

Az okok, amelyek miatt a teszt nem hajtható végre, vagy az eredmények nem meggyőzőek, a következők:
- dohányzás, amely növeli az alfa-fetoprotein vérszintjét
- az elmúlt 2 hétben orvosi vizsgálatot végzett radioaktív nyomjelzők alkalmazásával.