Az alkar törése »oka, jelei, kezelése

Az egyik oka Az alkar törése (Az alkar törése) erős erőszakos cselekmények, például leesés vagy ütés. Tipikus tünetek a nagyon súlyos fájdalom, duzzanat és véraláfutás. A sérv típusától és helyétől függően a kezelés konzervatív (speciális kötszerkezeléssel) vagy műtéti úton.

alkar

  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • Mikor az orvoshoz?
  • kezelés
  • előrejelzés
  • megelőzés

A Az izolált alkar törés vagy az ulna (ulna törés), vagy a sugarat megtöri (Sugártörés). Ha mindkét alkarcsont egyszerre törik el, akkor ezt teljes alkar törésnek nevezzük.

Az alkar két csontból áll: az ulna és a sugár. A két csont laterálisan kapcsolódik egymáshoz egy ízületben (radioulnáris ízület). Felfelé az alkar a könyökízületnél a felkarhoz csatlakozik, a kézzel pedig a csuklónál lefelé.

A küllõ (sugár) a hüvelykujj oldalán, a ulna mellett van. Egy másik név tehát a hüvelykujj feletti alkarcsont. A csont fentről lefelé három szakaszra oszlik:

  • Küllőfej vagy sugárfej (Caput sugár)
  • Küllőtengely vagy sugarú tengely, küllőtest vagy sugártest is (korpusz sugara)
  • distalis ízületi vég (distalis epiphysis)

Az ulna három részre oszlik fentről lefelé:

  • ízületi vég a test közelében (proximális epiphysis)
  • Ulnáris tengely vagy ulnar tengely, ulnáris test, ulnáris test (corpus ulnae)
  • Ellenkopf vagy Ulnakopf (Caput ulnae)

okoz

A különböző típusú alkar töréseknél bizonyos folyamatok jellemzőek, amelyek sérüléshez vezetnek.

A tengely törései

Gyermekeknél gyakoriak, felnőtteknél ritkák. A kisujj oldalán található ulna törés orvosi kifejezése Ulnar tengely törése. Gyakori oka a csontra ható közvetlen erő, például ütés esetén a védekező testtartás. A sugárirányú tengely törése általában a kinyújtott kézre esés következménye. Ha mindkét csonttengely eltörik, annak oka az erő erős alkalmazása, például közlekedési baleset vagy súlyos esés esetén.

Gyermekeknél gyakran ún Greenwood törések: A növekvő csontok csontanyaga még nem teljesen megkeményedett, így törés esetén a periosteum rugalmas és ép marad, vagy csak egy helyen szakad el. Ez egy hiányos törés vagy egy hajlítási törés.

A küllő törése a csukló közelében, ezt disztális sugarú törésnek nevezzük

Gyakran hívják Törött csukló kijelölt. A törött küllő ezen a területen az emberek egyik leggyakoribb törött csontja. Általában a tartó kezének esése következik be.

A küllõ törése a könyöknél (radiális fejtörés)

Ezt a törést gyakran a kinyújtott karral történő leesés okozza.

Az időseket a különböző csonttörések kockázatának tekintik. Gyakran csökken a csontsűrűségük (csontritkulásuk) vagy csontminőségük. A csontok instabilabbak, és még enyhe esések is gyorsan sugártöréshez vezethetnek például a csukló közelében.

Tünetek

Az alkar törésének tipikus tünetei a következők:

  • erős fájdalom
  • Duzzad, kifelé dudorodik
  • Zúzódások
  • A mozgás korlátozása, a kéz már nem nyújtható vagy hajlítható, az alkar már nem forgatható
  • Alakváltozás, eltolódás elmozdult töréssel
  • Nyitott csonttörés esetén a törött végek kifelé hatolnak a bőrön

diagnózis

A feltételezett diagnózist a tipikus tünetek alapján állapítják meg:

  • Fájdalom
  • A testtartás enyhítése
  • duzzadt dudor, zúzódás
  • részben hallható csontdarálás mozgáskor
  • Eltérés
  • mozgáskorlátozott
  • Bizsergés vagy zsibbadás az ujjakban, amikor idegek vannak benne
  • jelentett esés vagy ütés

A klinikai vizsgálat során az orvos meghatározza az ujjak véráramlását, mobilitását és érzéseit.

A klinikai vizsgálatot követően az alkar törésének gyanúja esetén a diagnózis megerősítésére röntgenfelvételt készítenek. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi:

  • A zúzódások kizárása, amelyek némelyikének hasonló tünetei vannak
  • Határozza meg, melyik alkarcsont érintett
  • Határozza meg a csonttörés típusát és helyét, amely kulcsfontosságú a terápia szempontjából

A szünet mértékének meghatározásához számítógépes tomográfiát (CT) kell végezni. A csontok mellett értékelhetők a környező struktúrák is, például szalagok vagy izmok.

Mikor az orvoshoz?

Az alkar leesése vagy súlyos ütése, a következő súlyos fájdalommal, duzzanattal, deformitásokkal vagy egyéb, törést jelző tünetekkel haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Az orvoshoz vezető út első lépései: az alkar ideiglenes sínnel, hevederrel vagy párnával történő mozgásképtelenné tétele, emelése és lehűtése a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében.

kezelés

A törött csontok konzervatív módon vagy műtéti úton kezelhetők. A megfelelő terápia a szünet típusától és súlyosságától függ. Minden terápia célja a mobilitás és erő helyreállítása, valamint a csontdarabok egymáshoz viszonyított helyes helyzetének helyreállítása. Minden beteg megfelelő fájdalomkezelést kap a kezelés kezdetekor.

Konzervatív terápia

Az alkar sérvének konzervatív kezelése a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • Igazítsa a törés végeit az eredeti helyzetükbe (nem egyszerű, nem elmozdult csonttörések esetén)
  • Immobilizálja az alkart négy-tíz hétig gipsz vagy sín segítségével
  • hűtőpárnák a duzzanat és a fájdalom csökkentésére (Ha jégtömlőt használnak, azt nem szabad közvetlenül a bőrre helyezni)
  • korai fizioterápiaszakmai irányítás mellett a mobilitás fenntartása érdekében
  • Gyógyfürdők két-három hét múlva
  • körülbelül hat hét aktív testmozgás után
  • terhelés két kilogramm felett, amíg a csontgyógyulás be nem fejeződik, azaz körülbelül hat hétig
  • rendszeres ellenőrző röntgen a gyógyulási folyamat felmérésére

sebészet

A műtét általában elkerülhetetlen a következő körülmények között:

  • súlyosan elmozdult csontrészek
  • sikertelen konzervatív terápia
  • A csukló eltérése
  • az ínszalagok, az inak, az idegek vagy a csukló egyéb csontjainak további sérülése

A művelet során az elmozdult csontokat csavarok és lemezek segítségével kiegyenesítik és rögzítik. Ezután a kar immobilizálódik, ezáltal általában egy sín elegendő. A műtét után ritkán van szükség gipszöntvényre.

A műtét után, akárcsak a konzervatív terápia esetében, a fizioterápia vagy a fizioterápia fontos része a kezelésnek. Szakmai irányítással a mozgás könnyű, kezdetben passzív, majd aktív gyakorlatokkal áll helyre.

előrejelzés

A prognózis általában jó mind műtéti, mind konzervatív kezelés után. A mozgás korlátozása ritkán marad.

A csukló közelében lévő sugarú törés általában négy-hat héten belül gyógyul. A tengelytörések körülbelül tíz-tizenkét hét alatt gyógyulnak meg. A periódum megőrzésével járó gyermekeknél a Greenwood-törések immobilizálódással általában két-három hét alatt gyógyulnak meg.

Különböző komplikációk lehetségesek, amelyek késleltetik a gyógyulást vagy állandó változásokhoz vezetnek:

  • Különösen az ízülethez közeli törések esetén maradhatnak kisebb rendellenességek, amelyek tartósan korlátozott mozgékonysághoz, osteoarthritishez (kopás okozta degradáció az ízületben) vagy carpalis alagút szindrómához (csukló idegösszehúzódás miatti tünetek) vezethetnek.
  • Különösen csontritkulásban szenvedő betegeknél a csont részek újra elmozdulhatnak vagy instabilak maradhatnak egy irány és immobilizáció után is.

megelőzés

Az alkar törése általában súlyos esés vagy ütés eredménye. Ezért a legnagyobb óvatossággal sem mindig lehetséges a megelőzés.

Ha az alkar-töréssel rendelkező idős embereknél csökken a csontsűrűség vagy a csontminőség, a törés kezelésével egyidejűleg intézkedéseket kell tenni a csontok megerősítésére. Osteoporosisban fontosak az új törések megelőzésében:

  • Az orvos szükség esetén megteszi Gyógyszer olyan biszfoszfonátok vagy szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM). Ezek a hatóanyagok megakadályozzák a csontvesztést, erősítik a meglévő csonttömeget vagy elősegítik a csontképződést.
  • A betegeknek meg kell elegendő testmozgás testmozgás (rendszeres séta, könnyű futóedzés, úszás, vízi aerobik).
  • Az érintett embereknek kapcsolatba kell lépniük a helyes táplálkozás tisztelet, gondolj nagyon. Ennek egyensúlyban kell lennie és elegendő kalciumot kell tartalmaznia (sok kalcium található a tejtermékekben, bizonyos ásványvízfajtákban, zöldségekben, például brokkoliban, spenótban).
  • Étrend-kiegészítő kalciummal és D-vitaminnal. bevehető (a D-vitamin elősegíti a kalcium felszívódását a csontokban).