Az alkoholmáj szakembere figyelmeztet a zsírmájra
Minden negyedik embernek zsírmája van. Felix Stickel hepatológus elmagyarázza, miért tanácsol bizonyos embereket májszűrésre.
- Nem iszok annyit.
NZZ am Sonntag: Minden tizedik állítólag egészséges ember májértéke megemelkedett. Mit kell tennie a feltűnő értékekkel?
Minden negyedik embernek zsírmája van. Felix Stickel hepatológus elmagyarázza, miért tanácsol bizonyos embereket májszűrésre.
- Nem iszok annyit.
NZZ am Sonntag: Minden tizedik állítólag egészséges ember májértéke megemelkedett. Mit kell tennie a feltűnő értékekkel?
Felix Stickel: Ha csak kissé meghaladják vagy meghaladják a normát, és nincs panaszod, akkor 1-3 hónap múlva ellenőrizheted magad. Ha az értékek nem normalizálódnak vagy akár emelkednek is, a háziorvosnak gondoskodnia kell további laboratóriumi vizsgálatokról vagy ultrahangról - és az eredménytől függően forduljon hepatológushoz.
Személynek
Az orvosoknak májszűrést kell végezniük?
Alapvetően nem. De a májértékek hébe-hóba történő ellenőrzését vagy az ultrahang elvégzését különösen érdemes túlsúlyos, cukorbeteg, magas vérnyomású és magas vérzsírszintű emberek számára. Ily módon korai stádiumban azonosíthatjuk az alkoholmentes zsírmáj betegségeket. Kevesen ismerik a betegséget, de ma már a krónikus májbetegség leggyakoribb oka, és a májtranszplantáció harmadik leggyakoribb oka a hepatitis C és az alkohol után. Minden negyedik ember ilyen betegségben szenved.
A nyugati életmód a hibás: A túl kevés testmozgás és a túl sok étel azt eredményezi, hogy a zsír nemcsak a csípőn és a gyomorban, hanem a májban is felhalmozódik. Ez vonatkozik azokra a gyerekekre is, akik testmozgás helyett túlfogyasztják és a játékösztönüket a képernyőn élik meg.
Túl kevés testmozgás és túl sok
Étkezés okozza magát
nemcsak a csípőn és a gyomrán
A zsír felhalmozódik, de szintén
a májban.
Akárhogy is, a máj zsírja rossz?
Nem, de ez májgyulladáshoz vezethet, és cirrhosissá válhat. Néhányan még májrákot is kialakítanak. Ettől eltekintve az alkoholmentes zsírmáj betegség általános riasztási jel. Az érintett személyt más anyagcsere-problémák, például a 2-es típusú cukorbetegség, a lipidanyagcsere-rendellenességek és az arteriosclerosis magas kockázattal fenyegetik, a szívroham vagy a stroke kockázatával. Ezt ellensúlyozhatja fogyás, testmozgás és, ha szükséges, cukorbetegség gyógyszerek vagy koleszterinszint csökkentő gyógyszerek.
Ha a zsírmájra gondol, akkor inkább az alkoholra gondol.
Igaz, ez a második problémás gyermekem: az alkoholhoz kapcsolódó zsírmáj. Cirrhosis révén májrákká fejlődhet. Míg a dohányzás nem elegáns, és minden cigarettacsomagra figyelmeztetnek a tüdőrákról, az alkohol társadalmilag elfogadható. A betegek ezt gyakran eljátszják, és azt mondják: "Ó, nem iszom annyit."
20 gramm tiszta alkoholt naponta nőknél és 30 grammot férfiaknál, például 2 dl vagy 3 dl bort. Újabb adatok szerint úgy tűnik, hogy a kockázat mindkét nemnél 12 grammról nő.
Sokan azonban rendszeresen isznak anélkül, hogy májkárosodás alakulna ki.
Feltehetően ez genetikai.
Ne találja unalmasnak a sok zsíros májat a konzultációs órában?
Sok más májbetegséget is látok. A minap volt egy 50 éves gyerekem, aki rettegett a diagnózis után: hepatitis C. Meg tudtam nyugtatni. Az új gyógyszerekkel a fertőzés általában néhány hét alatt gyógyítható. Ebben a betegben a diagnózis egyértelmű volt, de néha, még tapasztalt hepatológusként is, meglepetéseket érhet.
Egy megemelkedett májértékű fiatal férfi nemrégiben nem mutatott bizonyítékot hepatitis A, B, C vagy más gyakori okokra. Jobb válla azonban furcsán lógott, fájdalmai voltak, és alig tudta felemelni a karját. A férfinak vírusfertőzés következtében neuralgikus amyotrófiája volt. Újra ellenőriztem a vért: hepatitis E vírussal fertőzött, amelyre ez a neurológiai szövődmény jellemző.
A hepatitis E főleg Délkelet-Ázsiában található meg?
Igen, de ebben az országban is megfertőződhet a nem megfelelően főtt hús. A férfi megette Bündnerfleisch-t. A tatár is kockázat.
Ha ellenállna?
A kockázat viszonylag kicsi, és nem mindenki betegszik meg, aki beveszi a vírust. De egyértelműen azt tanácsolom a terhes nőknek, az immunszuppresszált embereknek és a transzplantáltaknak a nyers vagy alul főtt hús ellen, mert a hepatitis E súlyosabb, sőt néha krónikus is bennük.
Figyelmeztetnek a növényi gyógyszerekre. Miért?
Minden harmadik betegem ilyen készítményeket szed. Olyan kockázatot jelent a májának, amelyet nem halad meg a készítmények megkérdőjelezhető előnyei. Az egyik betegnek májátültetést kellett végezni, mert a máj annyira károsodott. Állítólag gyengéd nyugtatóként vette a kava-kávát. A celandin, amely állítólag segít a gyomor-bélrendszeri görcsökben, károsíthatja a májat és hepatitist is okozhat. Az olyan készítmények, mint a fekete cohosh gyökér, a csíra vagy a kreozot bokor, májproblémákat válthatnak ki, amelyek akár akut májelégtelenséghez is vezethetnek. A betegek gyakran esküsznek a növényi termékekre, és nagyon szkeptikusak a hagyományos gyógyszerekkel kapcsolatban. Ezeket sokkal jobban ellenőrzik és tudományosan vizsgálják.