Az állóképességi gyakorlat segíti a memóriát a skizofrén betegeknél
Néhány terápiás fejlődés ellenére a skizofrénia, a gyakran erős genetikai gyökerekkel járó mentális betegség még mindig nem kielégítően kezelhető. Az antipszichotikumok elsősorban az úgynevezett pozitív tünetek, például a téveszmék és a hallucinációk ellen hatnak. Másrészt a pszichotróp gyógyszerek kevésbé vagy egyáltalán nem befolyásolják a negatív tüneteket, beleértve a kedvetlenséget, a depressziót és az érzelmek ellapulását. Ugyanez vonatkozik a kognitív és motoros deficitekre, amelyek például rossz memóriában, rossz nyelvezetben és merev arckifejezésekben fejeződnek ki.
Ugyanakkor éppen a betegség rosszul kezelhető következményei játszanak nagy szerepet abban, hogy a skizofréniában szenvedő betegeknek olyan nagy nehézségeik vannak a mindennapi életben való megbirkózás és a más emberekkel való kommunikáció terén. A testi és lelki szenvedés mellett gyakran úgy érzik, hogy a környezet nem érti őket - ennek következtében az érintettek elvonulnak és magányossá válnak.
A betegek óriási szenvedéseinek enyhítése érdekében a kutatók az egész világon évek óta keresnek kevésbé stresszes terápiákat. A fizikai és a kognitív edzés kombinációja ígéretesnek tűnik. Ily módon nyilvánvalóan lehetséges néhány olyan tünet enyhítése, amelyek egyébként nem, vagy nem kezelhetők eléggé. Ezt legalábbis alátámasztják egy nemrégiben egy nemzetközi orvosi kongresszuson bemutatott kísérleti tanulmány eredményei, amelyet Keith Nuechterlein, a kaliforniai Kaliforniai Egyetem végzett Los Angelesben.
Jobb eredmények az edzésprogrammal
A projekt tesztalanyai, összesen 32, átlagosan 23 éves, egyszeri betegség fellángolással rendelkező férfi és nő teljesítettek hat hónapos kognitív képzést. Számítógéppel segített és „igazi” gondolkodási gyakorlatokból áll, ez a memória és a mindennapi fontos készségek edzésére szolgált. Az érintettek többek között megtanulták, hogyan kell helyesen értelmezni mások érzelmeit, jobban kifejezni magukat és megbirkózni mindennapjaikkal.
A betegek felét arra is ösztönözték, hogy heti 150 percig végezzen állóképességi sportot, a másik felét nem. Mivel a kutatók jelentése, amely hamarosan a „Schizophrenia Bulletin” folyóiratban jelenik meg, kimutatta, hogy a betegek túlnyomó többsége a féléves kísérleti projekt végéig a labdán maradt - ez a siker feltehetően a szoros monitorozásnak köszönhető. Önmagában a kognitív edzés csak mérsékelten volt hatékony. Sokkal jobban sikerült a testedzési program kapcsán. E csoport tesztalanyai még társadalmi és nyelvi készségeik szempontjából is jelentős előnyöket élveztek. Ezenkívül egy fontos neuronális növekedési faktor, az agyi eredetű növekedési faktor vagy röviden a BDGF szintje körülbelül 35 százalékkal emelkedett a vérében.
Ezzel szemben a BDGF vérszintje nem nőtt az összehasonlító csoportba tartozó betegeknél. Ez a jelző molekula, amely fontos szerepet játszik az agy új idegsejtjeinek kinövésében, a neurogenezisben, a kezelés sikerének korai mutatójának bizonyult. A kombinált képzés elsősorban azoknak a betegeknek tett jót, akiknél a BDGF koncentrációja a vérben két héten belül észrevehetően megnőtt. Amint a tanulmány szerzői feltételezik, a kognitív edzés nyilvánvalóan csak akkor fejti ki a kívánt hatást, ha olyan módszerekkel kombinálják, amelyek serkentik az agy idegi növekedését.
A mérsékelt állóképességű sport növeli a memória teljesítményét
Egyre több bizonyíték azt sugallja, hogy a sport képes erre. Eddig azonban ez csak állatokon bizonyított kétséget kizáróan. Mindazonáltal a neurogenezist elősegítő eljárások valószínűleg különösen előnyösek lennének a skizofréniában szenvedő betegek számára. Sok érintett ember agyának elégtelen plaszticitása van, ezért csak korlátozottan képes megfelelően reagálni a környezeti ingerekre. Nuechterlein és munkatársai nem először foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy a fizikai aktivitás javíthatja-e a skizofréniában szenvedő betegek nehezen kezelhető tüneteit.
Néhány évvel ezelőtt a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem Pszichiátriai Klinikájáról Falkai Péterrel dolgozó tudósok felfigyeltek arra, hogy a rendszeresen végzett mérsékelt állóképességű sport növeli az érintettek memóriáját. Tavaly meg tudták mutatni, hogy az állóképességi sportokkal kapcsolatos kognitív edzések sokkal többet hoznak, mint az asztali futballal kombinálva - egy olyan sportág, amelyben a reakciósebesség és az ügyesség fontosabb, mint a megmaradás.
Amint arról a „Skizofrénia Közlönyben” beszámoltak, a három hónapos vizsgálat végén körülbelül húsz beteg, akik a kognitív gyakorlatok mellett heti 90 percet gyakoroltak az ergométeren, sokkal jobban teljesítettek a társasági életben, kifejezték magukat és Végezzen mindennapi tevékenységeket, például vásároljon.
Különösen magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata
A másik csoportban a müncheni kutatók nem vagy csak minimálisan változtattak a pozitívon. Mint Berend Malchow, a tanulmány első szerzője kifejti, az elején némi meggyőzésre volt szükség, hogy motiválják a betegeket állóképességi edzésre. "Nagyon keveseket tett különlegesen lenyűgözve az az ötlet, hogy hetente többször sportoljon a klinikán és otthon." A kezdeti szkepticizmus azonban hamarosan alábbhagyott. „Fontos üzenet volt számunkra, hogy a skizofréniában szenvedő betegek is képesek kitartani. Korábban sokan kételkedtek ebben. "
Elkötelezettségük érdekében gondoskodni kell a betegekről, felhívni őket, és jó kapcsolatot kell kialakítani velük - ismeri el a pszichiáter. A csoportba való bekapcsolódás szintén jelentősen hozzájárult. Mint Malchow hozzáteszi, a skizofréniás betegek fizikailag kevésbé alkalmasak, mint az azonos korú egészséges emberek. "Sokan keveset mozognak, egészségtelen étrendet tartanak, és sokan dohányoznak is." Ezenkívül az érintettek gyakran híznak az antipszichotikumokkal történő kezelés miatt.
"A skizofréniában szenvedő betegeknél ezért különösen nagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, és ennek következtében általában 15-20 évvel korábban halnak meg, mint az egészséges társaik." Ebből a szempontból a fizikai aktivitás is jelentős előnyökkel jár az érintettek számára. Egy új tanulmányban, amelyben több németországi központ is részt vesz, a müncheni tudósok most sokkal nagyobb betegcsoporton akarják kipróbálni a módszert.