Tegyük fel magunkat egészséges emésztőrendszeri rákmegelőzésnek; UMFCD
Feltételezzük, hogy egészséges - Az emésztőrendszeri rák megelőzése
Prof. Univ. Dr. Mircea Beuran, FACSAz Egyetem szenátusának elnöke, a Bukaresti Carol Davila Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem 10. sebészeti tanszékének igazgatójaA Bukaresti Sürgősségi Kórház Sebészeti Klinikájának vezetője
I. táblázat: Fő általános kockázati tényezők, amelyek módosíthatók a rák megelőzésére az általános populációban.
Megelőző intézkedések
Nyelőcső, hasnyálmirigy, máj, gyomor, vastagbél, végbél
A dohányzásról való leszokás - azonnal megfigyelhető előnyök.
Csökkent fizikai aktivitás
Túlsúly
Fokozott vörös hús fogyasztás
A cukorbetegség jelenléte
A cukorbetegség megfelelő kezelése
Fokozott kalciumbevitel
A vastagbélpolipok elsődleges vagy másodlagos megelőzésére az American College of Gastroenterology kalcium-kiegészítőket ajánl.
Fokozott alkoholfogyasztás
Az alkoholfogyasztás korlátozása
Vírusfertőzés kezelése
Becslések szerint a rákok körülbelül 50% -a megelőzhető. A Lancet-ben megjelent 2005-ös tanulmány kilenc módosítható kockázati tényezőt azonosított a daganatos halálozás 35% -áért világszerte: dohányzás, alkoholfogyasztás, alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás, elhízás, inaktivitás, szex védtelen városi légszennyezés, fosszilis üzemanyagok használata és szennyezett kórházi injekciók.
A tünetek nélküli személyben történő betegség keresését szűrésnek nevezzük. A szűrés célja a rák diagnosztizálása korai stádiumban, amikor a gyógyulás esélye jelentősen nagyobb, ezáltal esélyt adva a betegeknek a hosszabb életre és magasabb minőségre. Bár az életmód megváltoztatása az egészséges életmód népszerűsítésével hatással van az általános népességre, a szűrés csak egyes rákos megbetegedéseknél vagy a betegség kialakulásának nagyobb kockázatú betegek alcsoportjainál bizonyult eredményesnek.
A nyelőcsőrák szűrése az általános populációban nem ajánlott, mivel egyetlen szűrési módszer sem mutatta ki a nyelőcsőrák mortalitásának csökkenését a betegség kialakulásának közepes kockázatú lakosság körében. A nyelőcsőrák előfordulásának kockázati tényezői a következők: gastrooesophagealis reflux betegség, Barrett-nyelőcső, túlsúly. A Barrett-nyelőcsővel diagnosztizált betegek alcsoportját szorosan ellenőrizni kell, felső emésztőrendszeri endoszkópiával.
A betegség előrehaladott stádiumát, amelyben a betegek jelentős része jelen van, a sürgősségi kórház vezetősége tükrözi, két nyelőcsőrák utolsó hónapjában, kiterjedt mediastinalis invázióval, egyik esetben az aortaartériába torkollva, másodlagos emésztőrendszeri vérzéssel.
Családi hasnyálmirigyrák - meghatározva, hogy 2 első osztályú rokon hasnyálmirigyrákban szenved.
A hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázatával járó genetikai szindrómák: (a) Örökletes mell- vagy petefészekrák (BRCA2, BRCA1, PALB2); (b) Peutx-Jeghers-szindróma (STK11); (c) családi adenomatózus polip (APC); d) örökletes, nem polipózisos vastagbélrák - Lynch II szindróma; e) örökletes hasnyálmirigy-gyulladás (PRSS1, SPINK1); (f) telangiectasia ataxia szindróma (TMJ); g) Li-Fraumeni-szindróma (p53).
Szűrés révén ezeknél a betegeknél, akiknél a betegség kockázata nagy, mind invazív rákok, mind rákmegelőző elváltozások azonosíthatók, például intraepithelialis hasnyálmirigy neoplazia vagy intraductalis papilláris mucin neoplazma. A szűrés évente elvégezhető mágneses rezonancia képalkotással vagy endoszkópos ultrahanggal. A szűrést 50 éves korban, vagy 10-15 évvel korábban lehet elkezdeni, mint a legfiatalabb hasnyálmirigyrákos rokon életkorát.
A bukaresti sürgősségi klinikai kórházban 20 hónap alatt kezelt 163 hasnyálmirigyrákos beteg elemzése kimutatta, hogy a betegek 1% -ának I., 34,3% -ának II., 24,2% -ának III. és 40,4% IV. Ezen betegek közül 48-nál radikális vízumműtét végezhető el.