Az alopecia areata jelenlegi esettanulmányai az általános gyakorlatban A. Diagnosztizálása, terápiája és számlázása
- Összes
- Készpénz könyvelés
- Gyakorlati esetek
- Magánfelszámolás
- Törvény
- szabályozás
- További szolgáltatások
Alopecia areata az általános gyakorlatban: diagnózis, terápia és szolgáltatások számlázása
A hajhullásnak nagyon különböző okai és megnyilvánulásai vannak. A legtöbb páciens kopaszságtól félve fordul Önhöz. Az alopecia areata betegségformának van egy bizonyos speciális helyzete. Általában az érintett területeket hosszú ideig át lehet fésülni. Ennek eredményeként a betegek általában csak későn fordulnak orvoshoz. Ez az alopecia többnyire a fej hátsó részén és a halántékon fordul elő. Ugyanakkor más helyeken is megjelenhet (szakáll, szemöldök, szempilla). Jellemzőek az ép bőr különálló kopasz foltjai. Néha follikuláris gyulladás is jelen van.
Az Alopecia areata fiatalabb férfiakat is érint, az esetek 20 százalékában családi halmozódás tapasztalható. A tetem vagy a dugattyús haj megjelenése és a haj könnyű epilálhatósága az alopecián a betegség előrehaladásának jelei. Az autoimmun patogenezist és a pszichológiai vagy pszichoszomatikus okok lehetőségét tárgyalják az alopecia diffusa okaként. Ezenkívül a cukorbetegség, a vas anyagcserezavarai és a pajzsmirigy diszfunkciója hozzájárulhat az alopecia kialakulásához.
Az eset: Egy 31 éves túlsúlyos betegnél két euró nagyságú kopasz foltokat diagnosztizáltak a fej hátsó részén és a füleken lévő szeborreás bőrön. Ellenkező esetben erős a szőrnövekedés. A kopasz foltok szélén lévő haj szilárd és nem feltűnő. A bőrvizsgálat során általános seborrhea és acne vulgaris észlelhető. A körmöket lerágják. További kóros fizikai megállapítások nem végezhetők, a pajzsmirigy sem változik kézzelfoghatóan. A beteg összességében idegesnek tűnik. Anesztesztikusan megtudhatja, hogy vannak szakmai problémák. Ezenkívül az anyának évek óta pajzsmirigy problémái vannak. Az alopecia areata feltételezett diagnózisát tárgyalják. Időpontot rendeltek vérmintára a pajzsmirigy, a vas és a glükóz anyagcseréjének ellenőrzésére. A fennálló seborrhea miatt táplálkozási tanácsokat adnak, és néhány pattanáscsomót kezelnek.
*) A részletes tanács a GOÄ-Nr. A 3-at (150 pont) nem kell kiszámlázni a speciális szolgáltatások mellett és nem a GOÄ 1. számú egyszerű tanácsok mellett, és el kell hagyni. Ha lemondana az 1. és a 758. számról, akkor kiszámolhatja a 3. számot, de akkor elveszít 5 pontot.
*) A GOÄ-Nr. 1 szerinti konzultáció a speciális szolgáltatások mellett csak egyszer számlázandó kezelés esetén (meghatározott időtartam: négy hét).
**) A speciális laboratórium szolgáltatásai (ha szükséges, a laboratóriumi orvos számlázza).
A megnövekedett koleszterin-, triglicerid- és LDL-értékek kivételével a vérparaméterek a normális tartományba esnek, így az anyagcsere oka kizárható. A további diagnosztikához szükséges trichogram ebben az összefüggésben nem tűnik szükségesnek, mivel a kopasz foltok szélén lévő szőr nem feltűnő, és egyetlen szőr sem problémamentesen epilálható.
Sikeres gyógyulás a pszichoszomatikus elemzésnek és az étkezési szokások radikális megváltozásának köszönhetően
Az eredményeket megbeszéljük, és a beteget megismertetjük az alopecia és az étrend kapcsolatával. Továbbá megbeszélik a pácienssel, hogy a körülírt hajhullás mindenekelőtt a pszichofizikai stresszhelyzetéhez kapcsolódik. Ezzel kapcsolatban részletes megbeszélést tartanak a pszichoszomatikus betegségek tisztázása érdekében. A pattanások kezelése után újabb megbeszélést végeznek, szteroidtartalmú oldatot írnak fel a helyi kezelésre és írásos - egyénileg elkészített - táplálkozási tervet adnak.
*) Az 1. sz. GOÄ szerinti tanács nem áll rendelkezésre a GOÄ sz. 806 számlázható.
Jelen esetben pszichofizikai ok feltételezhető, mivel az ismételt pszichoszomatikus-terápiás megbeszélések egyértelműen javították az általános tüneteket, és a szteroidtartalmú helyi szerrel kombinálva csökkentették a kopasz foltokat.
*) Az 1. sz. GOÄ szerinti tanácsadás nem elérhető a GOÄ sz. 806 számlázható.
Az étrend megváltozása javította a seborrhea és a pattanásokat. Kérjük, vegye figyelembe: Az EBM számok kiszámítása. A 850 és a 851 pszichoszomatikus terápiát igényel. A számlázáshoz KV engedély szükséges.
Forrás: Abrechnung aktuell - 08/2002. Kiadás, 14. oldal
többet a témáról
AAA hírlevél
Iratkozzon fel az AAA összes bejegyzésére ingyenes szolgáltatásként e-mailben. > több
2018.09.25. В számviteli ABC
- Alopecia diffusa
Legyen most rajongója az AAA Facebook-oldalának, és megkapja a legfrissebb híreket a szerkesztőségtől.
Számlázási hírlevele
Rendszeres tájékoztatás is
- Készpénz könyvelés (EBM)
- Magánfelszámolás (GOГ, UV-GOГ, IGeL)
- Jogtudomány