Az alultápláltság, az alultápláltság kódolása (kódolási utasítás 2020) A blog az összes PMSI számára
Az alultápláltságra, az alultápláltságra vonatkozó kódolási utasításokat az OLS módszertani útmutató 2020-ban teljesen átírja, összefüggésben az MTA és a Francia Táplálkozási Szövetség 2019 novemberében kiadott jó gyakorlati ajánlásaival az alultápláltság diagnosztizálásában a gyermekek és felnőttek körében.
Ezek az utasítások az összes PMSI vezérlőre vonatkoznak.
Az alultápláltság diagnosztizálásához legalább 1 fenotípusos kritérium és 1 etiológiai kritérium szükséges.
Ez a diagnózis kötelező előfeltétele annak súlyosságának megítélése előtt. Kizárólag nem biológiai kritériumokon alapszik.
Ezeket a kritériumokat az alábbiakban foglaljuk össze.
Alultápláltság diagnosztizálása 18 év alatti betegeknél
A fenotípusos kritériumok a következők:
# súlycsökkenés ≥ 5% 1 hónap alatt vagy ≥ 10% 6 hónap alatt vagy a szokásos súly ≥ 10% -a a betegség megjelenése előtt
# IMC
# súly stagnálás, amelynek eredményeként a súly 2 sávval helyezkedik el a gyermek szokásos sávja alatt (súlygörbe)
# izomtömeg és/vagy funkció csökkenése (ha szabványok és/vagy eszközök állnak rendelkezésre)
Az etiológiai kritériumok a következők:
# a táplálékfelvétel csökkenése ≥ 50% több mint 1 hétig, vagy bármilyen csökkenés a bevitelnél több mint 2 hétig az alábbiakhoz képest:
## a szokásos számszerűsített élelmiszer-fogyasztáshoz vagy a becsült fehérje-energiaigényhez
## csökkent felszívódás (felszívódási zavar/rossz emésztés)
## agresszió (fehérje hiperkatabolizmus gyulladásos szindrómával vagy anélkül):
akut patológia vagy
progresszív krónikus patológia vagy
progresszív rosszindulatú betegség
A mérsékelt alultápláltság kritériumai 18 év alatti betegeknél
# IOTF görbe 17
# testsúlycsökkenés ≥ 5% és ≤ 10% 1 hónap alatt, vagy ≥ 10% és ≤ 15% 6 hónap alatt a betegség kezdete előtti szokásos súlyhoz képest
# tömegstagnálás 2 és 3 sáv közötti súlyt eredményez a szokásos sáv alatt.
A mérsékelt alultápláltság egyetlen kritériumának megfigyelése elegendő a közepes alultápláltság diagnosztizálásához, ha az alultápláltság jelen van (1 fenotípusos karakter + 1 etiológiai jellemző).
A súlyos alultápláltság kritériumai 18 év alatti betegeknél
# BMI ≤ IOTF görbe 17
# súlycsökkenés> 10% 1 hónap alatt vagy> 15% 6 hónap alatt a betegség kezdete előtti szokásos súlyhoz képest
# a tömeg stagnálása olyan súlyt eredményez, amely legalább 3 sávot (3 szórást jelent) a szokásos sáv alatt helyezkedik el