Az alultápláltság felismerése az időseknél - PDF ingyenes letöltés

AUGSBURG TÁPLÁLKOZÁSI BESZÉL 2015.11.02. Az alultápláltság felismerése idősekben Susanne Nau táplálkozási szakember, táplálkozási csoport

felismerése

Az alultápláltság elterjedtsége Augsburgi táplálkozási vita 2015.11.02

Az alultápláltság elterjedtsége a fekvőbeteg-ellátási területen a befogadó betegek kb. 25% -a alultáplált geriátria esetén 56,2% onkológia 37,6% gasztroenterológia 32,6% Pirlich et al. (2006) Ambuláns terület kevés szisztematikus adat Stratton et al. (2003) Az egyedül élő egészséges idősek 10% -a, alultáplált idősek otthonai/idősek otthonai, az idősek 50-80% -a alultáplált Tannen et al. (2008) Augsburger táplálkozási beszélgetése 2015. február 11

Az alultápláltság meghatározása idős korban Útmutató DGEM klinikai táplálkozás a geriátria területén Aktuel Ernahrungsmed 2013; 38: 1 64-187 Alultápláltság: akaratlan testsúlycsökkenés> 5% 3 hónap alatt vagy> 10% 6 hónap alatt vagy jelentősen csökkent testtömeg BMI 5% 3 hónap alatt vagy> 10% 6 hónap alatt Besorolás Morrison és Hark (1999) szerint: Kor > 65 év: Bármely fogyás kockázatot jelent! Augsburgi táplálkozási beszélgetés 2015.11.02

Az állam stabil? Nem szándékos fogyás A súlycsökkenés meghatározásának nehézségei: Kórházba vagy otthonba kerülve nincs meghatározva a kezdeti súly. A (harmadik féltől származó) anamnesztikus információk bizonytalansága Kérdés: A szoknya vagy a nadrág észrevehetően szélesebb lett-e? A vízvisszatartás elfedheti a fogyást pl. B. veseelégtelenségben, szívelégtelenségben, májcirrózisban> 3-6 hónap előtti súlycsökkenés is releváns lehet pl. ha krónikus betegség réges-régen előfordult Ezért fontos: Rendszeresen mérjünk le és dokumentáljuk a súlyt Alternatívaként: A felkar és a borjú kerületének alakulása Augsburger Nutrition Discussion 2015/11/11

Kulcsfontosságú kérdések az egyéni kockázat értékeléséhez ESPEN irányelvek a táplálkozási szűrő klinikához. Nutr. 22: 415-421 (2003) 1. Mi a jelenlegi állapot? 2. Az állam stabil? 3. Rosszabbodik az állapot? 4. A betegség folyamata tovább rontja az állapotot? Testtömeg-index akaratlan fogyás Ételbevitel Energia- és fehérjeszükséglet (anyagcsere-következmények) Élelmiszerbevitel Augsburger Nutrition Discussion 2015/11/11

Rosszabbodni fog az állapot? Ételfogyasztási rágási, nyelési rendellenességek? Mozdulatlanság? Élethelyzet? Neuropszichológiai problémák, például depresszió, demencia? akut vagy krónikus betegségek? Étkezési protokollok az ételbevitel becsléséhez Dokumentáció pl. Lemezdiagramok Augsburger Nutrition Talk 2015.11.02. 15

www.nutritionday.org Augsburgeri táplálkozási beszélgetés 2015.11.02. 16

Rosszabbodni fog az állapot? Betegségek A tápanyagigény növekedése pl. Daganatos betegségek, Parkinson-kór A táplálékbevitel csökkenése pl. Daganatos betegségek, Parkinson-kór, depresszió, demencia Augsburger Nutrition Talk 2015.11.02. 17

A tápláltsági állapot antropometriájának értékelésére vonatkozó további kritériumok a felkar kerülete