Az antibiotikumok megváltoztatják a bélflórát

Az antibiotikum-terápia gyakran sok hasznos baktériumot elpusztít a bél mikrobiomjában. Bár a bélflóra helyreáll, néhány hasznos rovar eltűnik - számoltak be a Max Delbrück Központ kutatói.

Publikálva: 2018.11.15., 5:40

Termesztett E. coli elektronmikroszkóp alatt (színes kép).

BERLIN. A bélben lévő mikrobiom olyan szerkezet, amely hajlamos a kudarcra. "Ha nincs egyensúlyban, fennáll a fertőzések, az elhízás és a cukorbetegség, valamint a gyulladásos és neurológiai betegségek kockázata" - mondja dr. Sofia Forslund.

A svéd ember és mikrobiom kölcsönhatásait kutatja a berlini Max Delbrück Molekuláris Orvostudományi Centrumban (MDC).

Egy nemzetközi csoportban azt vizsgálja, hogy a széles spektrumú antibiotikumok hogyan befolyásolják a bélbaktériumok kölcsönhatását.

"Meg tudtuk mutatni, hogy a mikrobiom szinte teljesen felépült a gyógyszer beadása után hat hónappal." De csaknem: "Néhány érzékeny baktériumtípus végleg eltűnt" - idézi Forslundot a központ egyik üzenete.

A belek nem teljesen sterilek

Egy vizsgálat során tizenkét egészséges fiatal férfinak négy napon át meropenem, gentamicin és vankomicin koktélt adtak (Nature Microbiology 2018; 3: 1255). Mint ismeretes, ezeket a tartalék antibiotikumokat elsősorban rezisztens baktériumok okozta fertőzéseknél alkalmazzák.

A kutatók ezután hat hónapig vizsgálták a tesztalanyok mikrobiomját. A baktériumok és génjeik típusát DNS-szekvenálással határoztuk meg.

A csapat különös figyelmet fordított azokra a rezisztencia génekre, amelyeket a baktériumok a drogok elleni védekezésben használnak.

Eredmény: Három rendkívül hatékony antibiotikum beadása ellenére a belek nem lettek teljesen sterilek - írja a kutató. A megmaradt baktériumok közül a csapat még felfedezett néhány korábban ismeretlen fajt.

Más csírák zsugorodtak és spórákká váltak - ebben az életformában a baktériumok hosszú évekig fennmaradhatnak rossz körülmények között anélkül, hogy elveszítenék eredeti tulajdonságait. A belek ezt követő gyarmatosítása szakaszokban történt.

"Nagyon hasonló ahhoz, amikor egy erdő tűz után lassan helyreáll" - számol be Forslund. Kezdetben azonban egyre több olyan baktérium jelent meg, amelyek betegségeket okoznak, például Enterococcus faecalis és Fusobacterium nucleatum.

A bélflóra idővel normalizálódik

Ugyanakkor a csapat képes volt azonosítani a mikroorganizmusok különösen nagy számú virulencia faktorát. "Ez a megfigyelés jól megmagyarázza, miért okozza a legtöbb antibiotikum a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket" - mondta Forslund a sajtóközleményben.

Idővel a bélflóra normalizálódott. A kórokozó baktériumokat egyre inkább hasznos baktériumok váltják fel, például a tejsavat termelő bifidobaktériumok, amelyek távol tartják a kórokozókat.

Hat hónap elteltével a tesztalanyok mikrobiomja majdnem normalizálódott. Nem csak néhány korábban hiányzó faj hiányzott.

"A várakozásoknak megfelelően a rezisztencia gének száma is megnőtt a baktériumokban" - számol be Forslund.

Meglepő módon azonban az a baktériumtípus, amely az antibiotikum beadása után a leggyorsabban jelent meg, nem mutatta a legtöbb rezisztencia gént. "Úgy tűnik, hogy ezek a gének meglehetősen hosszú távú szerepet játszanak a belek újbóli megtelepedésében" - mondja a kutató.

A kutatók követelik: alaposan mérlegeljék az antibiotikumok használatát

Az egyes fajok nyilvánvalóan végleges elvesztése és a rezisztencia gének megnövekedett száma miatt a tanulmány ismét megmutatja, mennyire fontos az antibiotikumok használatának alapos mérlegelése - hangsúlyozza Forslund.

Ezenkívül folytatni kell annak kutatását, hogyan lehetne jobban megvédeni az érzékeny mikrobiómot az antibiotikumok okozta károsodásoktól.

Egy másik tanulmány most azt vizsgálja, hogy az antiinfektív szerek hosszú távú beadása hogyan befolyásolja a bélben lévő fajok sokféleségét - és hogy a fajok nagyobb mértékű elvesztése növeli-e az elhízás és az anyagcsere-betegségek kockázatát.

A figyelem középpontjában az a kérdés is szerepel, hogy a bélbaktériumok milyen gyakran cserélik egymással rezisztenciagénjeiket az antibiotikumok beadása során. Végül tanulmányt terveznek az antibiotikumok hatásáról a tüdő mikrobiomjára. (eb/jég)