Az antipszichotikumok elősegítik az elhízást és az inzulinrezisztenciát gyermekeknél és
2018. június 15, péntek
Boca Raton/Florida - A 3 gyakran „off-label” által felírt antipszichotikummal végzett kezelés a zsírszövet növekedéséhez és az inzulinhatás romlásához vezet gyermekeknél és serdülőknél alacsony dózisokban is néhány hét után, ami a JAMA Psychiatry (2018; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1088) növeli a 2-es típusú cukorbetegség hosszú távú kockázatát.
Az antipszichotikumokat (neuroleptikumok), az aripiprazolt, az olanzapint és a risperidont eredetileg pszichózisok, például skizofrénia kezelésére fejlesztették ki. Ma azonban gyakran használják figyelemzavar/hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és a kapcsolódó viselkedési rendellenességek kezelésére, amikor a serdülők nem reagálnak az olyan stimulánsokra, mint a metilfenidát. Az adag lényegesen alacsonyabb, mint a pszichózisok kezelésére.
A skizofrénia kezeléséből ismert, hogy sok beteg súlyosan (néha jelentősen) hízik a kezelés során. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a súlygyarapodás a cukorbetegség fokozott kockázatával jár.
John Newcomer vezetésével a Boca Ratonban (Miami-tól északra) található Florida Atlantic University által vezetett csoport most megvizsgálta az aripiprazollal, olanzapinnal és risperidonnal végzett alacsony dózisú gyermekek és serdülők kezelésének hatásait. 144 olyan 6 és 19 év közötti gyermek és serdülő vett részt a vizsgálatban, akiknél orvosuk ADHD-t vagy más viselkedési rendellenességet diagnosztizált. A betegeket 12 héten keresztül aripiprazollal, olanzapinnal vagy risperidonnal kezelték a korcsoport számára szokásos alacsony dózisban.
aerzteblatt.de
A kezelés előtt, valamint 6 és 12 hét elteltével a teljes testzsírt kettős röntgenabszorpciós (DXA) módszerrel, a zsigeri és a szubkután zsírt mágneses rezonancia képalkotással határoztuk meg. Ezenkívül a hiperinsulinémiás-euglikémiás bilincs technikát alkalmazták az izom, a máj és a zsírszövet inzulinérzékenységének mérésére.
A vizsgálatok kimutatták, hogy a testsúly növekedése - a túlsúlyos és elhízott betegek aránya 12 hét alatt 29,9-ről 46,5% -ra emelkedett - valójában a zsírszövet növekedésén alapult.
Az olanzapinnak volt a legnagyobb hatása. A teljes testzsír DXA-aránya 4,12% -kal nőtt. Az aripiprazol-kezelés 1,66% -kal, a risperidon pedig 1,18% -kal növekedett. Az olanzapinhoz viszonyított különbség minden esetben szignifikáns volt. Az olanzapin növelte a szubkután zsírlerakódások méretét, míg a visceralis zsírszövetre gyakorolt hatás mindhárom antipszichotikum esetében azonos volt.
A clamp vizsgálatok azt mutatták, hogy az inzulinérzékenység mind a 3 szövetben (izom-, máj- és zsírszövetben) és mindhárom csoportban azonos mértékben csökkent.
Kedves olvasók,
Használhatja ezt a cikket az ingyenes "My-DД hozzáférés" olvas.
Ha már regisztrált, egyszerűen írja be hozzáférési adatait.
Vagy regisztráljon ingyenesen, hogy kizárólag ehhez a cikkhez férhessen hozzá.
Belépés
Bejelentkezni Saját DД a
Elfelejtette a jelszavát? regisztrálni
A "Mein-DД" regisztrációval a következő előnyöket élvezheti: