Az anyagcserezavarok hatása az affektív rendellenességekre

Ladea Maria

* A Pszichiátria Klinikai Kórháza „Prof. Dr. Al. Obregia ”, Bukarest, Románia

anyagcserezavarok

Barbu Cristina Maria

* A Pszichiátria Klinikai Kórháza „Prof. Dr. Al. Obregia ”, Bukarest, Románia

Vörös Dan Petru

* A Pszichiátria Klinikai Kórháza „Prof. Dr. Al. Obregia ”, Bukarest, Románia

Bevezetés: Az irodalom adatai összefüggést mutatnak a depresszió és a cukorbetegség (cukorbetegség) között, de az ok-okozati összefüggés még nem tisztázott. A depresszió hiperglikémiával és a cukorbetegség szövődményeinek fokozott kockázatával jár, ezért a depresszió javulása a jobb vércukorszint-szabályozással jár.

célkitűzések: A tanulmány célja bemutatni a depresszió klinikai vonatkozásait és a terápiás lehetőségeket társult cukorbetegségben szenvedő depressziós betegeknél.

Anyag és módszer: Természettudományi, megfigyelési vizsgálat, melyben 21, 30 és 59 év közötti beteget vontak be, akiket súlyos depressziós rendellenességgel diagnosztizáltak a Pszichés rendellenességek diagnosztizálásának és statisztikájának kézikönyve, Revised Edition IV (DSM IV-TR) és I. típusú cukorbetegség vagy II., Kórházba került az elmúlt 12 hónapban. A depressziós tüneteket a felvételkor és a mentesítéskor alkalmazott Montgomery-Asberg Depresszió Értékelési Skála (MADRS) segítségével értékelték. A cukorbetegséget az éhomi vércukor és a glikozilezett hemoglobin monitorozásával értékeltük. A cukorbetegség szövődményeit klinikai és laboratóriumi kutatások során tárgyalták meg. Minden beteg antidepresszáns kezelésben részesült (venlafaxin vagy szertralin) és hipoglikémiás kezelésben (metformin vagy inzulin) a szakorvos által előírt módon.

Eredmények: A betegek teljes számának 63% -a nő volt, az átlagéletkor 47,4 év volt. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 26 nap volt. Az átlagos MADRS-kórházi pontszám 27,6 volt. Az éhomi vércukorszint átlagértéke a felvételkor 178 mg/dl volt, majd csökkentéskor csökkent, miközben javult a depressziós tünetek. Az I. típusú cukorbetegség prevalenciája 24% volt, magasabb volt a diabéteszes szövődmények aránya, mint a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körében. I. típusú cukorbetegségben a kórházi kezelés során a MADRS átlagértékei szignifikánsan magasabbak voltak a II. Típusú cukorbetegséghez képest. A venlafaxinnal kezelt, I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek jobban enyhítették a depressziós tüneteket, mint azok a betegek, akik szertralint kaptak. Az I. típusú cukorbetegségben alkalmazott antidepresszánsok átlagos dózisa magasabb volt, mint a II. Típusú cukorbetegségben. Az I. típusú cukorbetegeknél a kórházi kezelés teljes időtartama hosszabb volt, a II. Típusú cukorbetegségben az antidepresszáns kezelésre adott válasz a MADRS mentesítési skála alapján hasonló volt a venlafaxin és a szertralin esetében.

következtetések: Az I. típusú cukorbetegséggel járó depresszió súlyosabb. Ezeknek a betegeknek nagyobb adag antidepresszánsra és hosszabb kórházi tartózkodásra van szükségük. Kedvező választ figyeltek meg venlafaxinnal kezelt I. típusú cukorbetegségben és már fennálló cukorbetegségben szenvedő betegeknél, összehasonlítva a szertralinnal kezelt betegek azonos profiljával.

Kulcsszavak: depresszió, cukorbetegség, antidepresszáns