Roux-Y gyomor bypass bariatric műtét

roux-y

A Roux Y gyomor bypass egyike a bariatrikus sebészeti beavatkozásoknak, és világszerte az egyik leggyakrabban elvégzett eljárás. Az eljárás a túlsúly 60-70% -ának csökkenését eredményezi a műtétet követő első két évben.

A műtét során a gyomor bejáratánál kb. 15 ml erdőgyomor (gyomortáska) képződik. A gyomor fő része kikapcsol, de a páciensben marad. A gyomortáska ezután kalibrált anastomosison keresztül kapcsolódik a vékonybélhez, ahol a vékonybél egy bizonyos szakaszát (biliopancreaticus hurok) kizárják az étel átjutásából. A fogyás fő mechanizmusa az élelmiszer korlátozása. A hormonális változások (GLP-1, PYY, ghrelin) a jóllakottság érzetének javulásához vezetnek, és fokozzák az inzulin felszabadulást.

Emiatt a módszer különösen alkalmas 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára. Csak rövid idővel a műtét után az orális antidiabetikus gyógyszerek és az inzulin adagja jelentősen csökkenthető. Bizonyos esetekben a terápia a folyamat során teljesen befejezhető. Emiatt a vizsgálatok (DiaSurg2 tanulmány) most 26 és 35 kg/m² közötti BMI-s, inzulint igénylő cukorbetegségben szenvedő betegeknél is működnek.

A gyomor bypass kiküszöböli a gastrooesophagealis refluxot is, ezért hatékony terápiás intézkedés a reflux tüneteinek kezelésében.

A gyomor bypass műtétet laparoszkóposan végezzük 4-5 apró hasítással a hasfalban. A műtét előtt kéthetes fehérje/folyadék fázist kell megfigyelni. A cél a zsíros máj és a hasi zsír méretének csökkentése. Támogatásukkal a művelet sokkal gyorsabban és biztonságosan elvégezhető. Ezenkívül a testtömeg kb. 5% -aa preoperatív súlycsökkenés jobb hosszú távú fogyáshoz vezet.

Az étkezési szokások és ennek eredményeként az életmód megváltoztatása elengedhetetlen a sikerhez, mint minden adipostialis műtét esetében. A hiánytünetek megelőzéséhez a vitaminok és nyomelemek egész életen át tartó pótlása szükséges.