Az apatikus ezermester Agy; Pszicho
W. úr, aktív és ezermester, fokozatosan csökkentette tevékenységét, egész reggel ágyban maradt, anélkül, hogy bármit is akart volna. Az agyának elfajulása lustává, vagy inkább kedvetlenné tette.
Madame W. belép az irodámba: „Doktor úr, nem akar semmit csinálni! Kimerítem magam. Lényeg, hogy ha nem mondom el neki háromszor, akkor nem mossa meg magát, ne öltözzön fel, egész reggel ágyban marad, pizsamában. Délután pedig a nappaliban ül, és bármit néz a tévében. Egyszer még a televízió kikapcsolt volt, és így maradt, anélkül, hogy bekapcsolta volna, nem csinált volna semmit, jó fél órán át, mire én eljöttem gondoskodni róla. Eleinte azt gondoltam magamban, hogy ez depresszió. De nem, amikor kérdéseket teszek fel neki, azt mondja nekem, hogy minden rendben van. Nem panaszkodik, nem is néz szomorúnak. Olyan aktív ember, olyan ezermester. Röviden: borzasztóan lusta lett. "
Lusta vagy kedvetlen ?
Maradjunk az utolsó szónál, amelyet Mrs. W. csak azt mondta, hogy leírja 71 éves férje őrületes viselkedését. Valakit lustának minősítenek, amikor elvileg képes lenne dolgokat megtenni, sőt érdeke is lenne, de tétlen marad. A lusta embernek nem hiányoznak a készségei vagy a know-how, de nem használja, nem cselekszik. Természetesen azt gyanítják, hogy ha W. úr az elmúlt két évben fokozatosan lustává vált, és felhagyott olyan tevékenységekkel, amelyek korábban örömet okoztak neki, akkor ez orvosi okokból történik, és nem puszta fantázia okán. Az orvosok ráadásul nem a lustaságról beszélnek - a normális jellemvonásra fenntartott, mindkét félben többé-kevésbé kifejlődött kifejezésről -, hanem az apátiáról, amely egy igazi neuropszichiátriai tünetet jelölő klinikai kifejezés.
Természetesen a határ elmosódott a normális és a kóros között, és hogy szigorúbban meghatározhassuk, mi az apátia, a párizsi La Pitié-Salpêtrière kórház kollégái azt javasolták, hogy ezt egy cél felé irányuló önkéntes magatartás csökkentéseként határozzák meg. . Ez a két pont fontos. Az „önkéntesek” azt jelentik, hogy egy apatikus beteg önmagában nem fog cselekedni, de ha ösztönzi, ahogy W. asszony férjével teszi, megindítja, megmosakodik és felöltözik. Hasonlóképpen, a lusta tinédzser - nem kóros eset - spontán hagyja, hogy a káosz megtelepedjen a szobájában, amíg szülei energikusan cselekvésre ösztönzik.
A második pont, a "cél felé irányított viselkedés" azt jelenti, hogy csak azok számítanak igazi cselekedeteknek, amelyeknek van irányuk, céljuk. Mondhatod: "Nem vagyok kedvetlen, egész nap ülök egy széken, de erőteljesen megpörgetem a hüvelykujjaimat!" De a hüvelykujj-fékezés sztereotip cselekvés, minden cél nélkül. Néhány apatikus beteg zsebkendő hajtogatásával és széthajtásával, lépcsőn felfelé és lefelé haladva tölti az idejét, a padlón csempével számol. Ezek nem célirányos tevékenységek.
Az így meghatározott apátia a legkülönbözőbb pszichiátriai és neurológiai betegségekben fordul elő. Például a pszichiátriai oldalon az apátia a depresszió gyakori jele; Előfordul, hogy a súlyos betegek állandóan ágyban maradnak (az úgynevezett klinofília), anélkül, hogy bármit is tehetnének a napjuk során. Az apátia számos degeneratív agybetegségben is tapasztalható, függetlenül attól, hogy ezek a legismertebbek, mint például az Alzheimer-kór vagy a Parkinson-kór, de még inkább az úgynevezett frontális degenerációkban, olyan patológiákban, amelyek elsősorban az agy legelülső régióit érintik, a homlok. Bizonyos frontális degenerációkban, mint amilyen W. úr szenvedett, az apátia néha az első tünet, és hosszú ideig az egyetlen. A korábban aktív és vállalkozó szellemű emberek fokozatosan tétlenné és közömbössé válnak.
Ennek oka, hogy a frontális lebenyek, amelyek szorosan kapcsolódnak az agy mélyén elhelyezkedő magokhoz, elengedhetetlenek e híres önkéntes és célirányos magatartás kialakításához. Az apátia minden formája e fronto-subkortikális rendszerek meghibásodásából származik, legyen szó akár az agyszövet lokalizált elváltozásairól, mint degeneratív betegségekről, fej traumáról és érrendszeri balesetekről, vagy átmeneti és reverzibilis zavarokról, mint depresszióról.
Válasszon a Chips és a Norman escalope közül
Vegyünk egy példát, hogy megpróbáljuk kicsit részletesebben megérteni az apátia mechanizmusait. Otthon vagy, este van, éhes vagy. Két lehetősége van: menjen, vegyen egy csomag chipset a konyhából, és nyelje le, vagy menjen el vásárolni, jöjjön haza, és készítsen magának egy szelet krémet és gombát.
A cselekvéshez és a motivált viselkedéshez több mentális lépés szükséges. Először is, hogy tudjam gondolni a különböző lehetőségeket. Másodszor, képzelje el a két lehetőség előnyeit és hátrányait: a chipek sokkal kevesebb erőfeszítést igényelnek, de kevesebb gasztronómiai élvezetet nyújtanak, mint az escalope à la normande. Harmadszor, mérlegelje az előnyöket és hátrányokat, és válasszon egyet a lehetőségek közül, miközben figyelembe veszi ízlését, anyagi lehetőségeit, fáradtságának és éhségének állapotát ... Negyedszer, valóban el kell kezdenie, meg kell próbálnia cselekedni. Ötödször, miután megszerezte ezt a motivációt, ahhoz, hogy megkóstolja az eszkalópot, ismernie kell a receptet, és képesnek kell lennie hibátlan elkészítésére. Mindezek a lépések különböző áramköröket foglalnak magukban, amelyek magukban foglalják a frontális régiókat és a hozzájuk kapcsolódó mély magokat.