Az ápolók szerepe az egészségügyi ellátás minőségének javításában - Megosztás
E prioritásokból természetesen és logikailag származnak a különböző programok dimenziói és eredményei, amelyek javítják az egészségügyi ellátás minőségét és a betegek ápolói elvárásait. A fő dimenziók a következők: 1) személyközpontú - mind a betegek szempontjából, akiknek pozitív élményt nyújtanak és aktív partnerek ebben a folyamatban, mind az orvosi személyzet szempontjából, akik úgy érzik, hogy értékelik őket és támogatta. 2) biztonság (például a kórházon belüli esések vagy a kórházi fertőzések számának csökkentése); 3) hatékonyság - a pozitív orvosi eredmények számának növelése; 4) az erőforrások felhasználásának hatékonysága; 5) az orvosi ellátáshoz való hozzáférés igazságossága és 6) a szükséges ellátás időben történő biztosítása.
A betegek ápolóval szemben támasztott elvárásai lefedik ezeket a dimenziókat. Így a betegek kapcsolatba akarnak lépni olyan ápolókkal, akik minőségi és biztonságos ellátást nyújtanak, együttérzést mutatnak és hatékonyan kommunikálnak, akik elősegítik saját biztonságukat és jólétüket, és akik felelősséget vállalnak a betegközpontú és bizonyítékokon alapuló ellátás gyakorlásáért.
Példa arra, hogy egy ilyen betegközpontú megközelítést hogyan lehet a gyakorlatban megvalósítani, ha minőségi kapcsolatot épít ki a pácienssel azzal, hogy megkérdezi tőle: „mi a fontos neked?”, „Ki a fontos neked?”, „ milyen információra van szüksége? ”,„ semmit rólam, nélkülem ”, és így„ személyre szabott interakciót ”ad neki.
Az ápolók szerepe a betegközpontú megközelítésben, amely a minőség folyamatos javítására törekszik, klinikai vezetőként, a változás tényezőjeként és az innováció előmozdítójaként jár el.
Most folytatjuk a beszélgetést Una Lyonnal, az előadás szerzőjével, hogy többet megtudjunk erről a betegközpontú megközelítésről és annak következményeiről.
Mit jelent a mindennapi gondozásban, ha az embert helyezzük minden döntés középpontjába?
Ez elég nagy változás és kihívás egyszerre. És ha különböző embereket kérdezel, hogy lehetséges-e, vagy ha akarják, akkor a válaszok eltérőek lesznek. Lesznek olyan orvosok, akik elvárják, hogy a beteg passzív ellátásban részesüljön, ahelyett, hogy aktívan részt venne.
De ezt megteheti, ha megkérdezi a betegeket, hogy mit szeretnek a kezelésben, például ha gyógyszeres terápiát vagy műtéti megoldást szeretnének.
Most pedig vannak olyan méréseink, amelyekből kiderül, hogy a betegeket megfelelően kezelték-e, a betegközpontú megközelítés követelményeinek megfelelően. Ez egyértelmű lesz számunkra a visszajelzéseik alapján, amelyeket weboldalakon keresztül is gyűjtenek. A kutatások azt mutatják, hogy a betegek nem szívesen adnak visszajelzést, miközben továbbra is orvosi ellátásban részesülnek, ezért felajánljuk nekik a lehetőséget arra, hogy visszajelzést adjanak ezen időszak végén, amikor megtudhatja tőlük, hogy is voltak a dolgok valójában.
A betegek felkerülnek ezekre az oldalakra, ha problémáik vannak, és mi lenne a javítási javaslatuk, és nekünk, a kórháznak válaszolnia kell. Van valaki a szervezetben, aki ezért felelős.
Ha pedig a jelentett problémák súlyosak, akkor a kommunikációt egy másik szinten fogják megközelíteni, közvetlenül a pácienssel lépnek kapcsolatba.
Mindezek a mérések, például a kapott visszajelzések segítenek meglátni, milyen közel vagyunk ahhoz, amit szeretnénk, betegközpontú ellátáshoz.
Mondjuk, hogy mindez emberekre és kapcsolatokra vonatkozik. Milyen sajátos magatartást kell megváltoztatni mindkét fél, a beteg és az ápoló számára ezekhez minőségi, betegközpontú ellátás váljon valósággá?
Igen, az orvosi személyzetről és a betegekről van szó. A személyzet képes kialakítani és ki kell alakítania bizonyos viselkedést. Például, ha az egészségügyi személyzet demotivált és diszfunkcionális csoportokban dolgozik, akkor a környezet nem fogja megkönnyíteni a betegközpontú megközelítés alkalmazását.
Nagyon fontos a betegek aktív részvételének segítése is. Például a hosszú távú betegségben szenvedő betegek hajlamosak a betegségük „szakértőivé” válni, és lehetővé kell tenni számukra, hogy megosszák velünk, amit tudnak és hisznek. Ehhez képesnek kell lennünk a pácienseink megismerésére és megértésére.
Egy másik kulcsfontosságú szempont: "semmi nincs velem nélkülem". Szintén kontraproduktív feltételezéseket tenni a beteg állapotáról.
Lényegében mindez abban áll, hogy megfelelően kommunikálunk és kezelünk tiszteletben és minden embert egyedülállóan, nem pedig személytelenül. Fontos, hogy ne használjuk a sztereotípiákat, és ne soroljuk az embereket betegségekbe. A betegek nem "asztmás vagy cukorbetegek", nem, mindegyikük egyedi ember. Meg kell próbálnunk őket jobban megismerni, megérteni, megkérdezni tőlük, mi fontos számukra, mitől lesz személyesebb az interakció.
Sokunkban nincs sok ilyen készség és magatartás, amely a betegközpontú ellátás keretében szükséges a megfelelő kommunikációhoz. De megszerezhetjük őket, ha elfogadjuk a betegközpontú megközelítést, és ha az intézmény vezetése felismeri annak előnyeit és azt is elfogadja.
Ebben az összefüggésben fontos megérteni a csapatmunka dinamikáját annak érdekében, hogy mindenki hatékonyabban és eredményesebben tudjon dolgozni. Tehát a környezetnek is elő kell segítenie ezt a fajta megközelítést. Nem könnyű ezt az elmozdulást a páciensalapú megközelítés felé tenni. És ez egy folyamat, és türelmesnek kell lenned, és akkor kialakul a szükséges készségek és viselkedés.
Az egész azzal kezdődik, hogy visszajelzést kérünk a betegektől, és ez az egyszerű is teljesen más mentalitást von maga után, mert az elején a visszajelzés fogadása esetén az első reakció, az önkéntelen is igazolások megtalálása lehet, ha a visszacsatolás nem pozitív. . El kell fogadnunk bármilyen visszajelzést, és meg kell próbálnunk megérteni azokat az okokat, amelyek miatt az adott személy visszajelzést adott nekünk. Ehhez a gondolkodásmód megváltoztatására van szükség, amely egyre sürgetőbb, mivel a betegek egyre jobban tudatában vannak jogaiknak, ideértve a véleményük kifejtését is.
Mennyi ideig tart ez az átalakulási folyamat?
Nehéz pontosan megbecsülni, mert az attitűdök és magatartásformák megváltoztatásával van dolgunk, így ez bizony nem egy gyors folyamat. Először a célok kitűzésével és a célok felé történő haladással kell eljutnia. A folyamat hosszú ideig tarthat, de ez önmagában nem jelent problémát, mert a végén javulni fog az eredmény. E változtatási célok elérése általában 18–24 hónapot vesz igénybe.
Említette, hogy az emberek azt akarják, hogy az ápolók megfelelően kommunikáljanak. Mit lehet itt szisztematikusan megtenni?
Amit Skóciában tettek annak érdekében, hogy az ápolók jobban érezzék magukat a munkában?
Jó néhány dolog - fontos hangsúlyt fektettek az osztályvezető-helyettes vezető szerepére. Ezután volt egy szisztematikus programunk az osztályvezető asszisztens vezetők vezetői és vezetői képességeinek javítására, mivel ezek a készségek fejlesztésre szorultak, valamint elősegítették a teljes rendszer jobb megismerését, valamint a meglévő adatok és jelentések elemzésének módját.
Ez az ismeret és készség segíti a tanszékvezető asszisztenseket, de az egész csapatot is. A főasszisztensek jobban vezethetik csapatukat, hogy azonosítsák a változás és a fejlődés lehetőségeit.
Az asszisztensek jelentős támogatást kaptak tanulmányaik folytatásához. A személyes fejlődés folyamata segít meghatározni az oktatás és képzés igényeit, majd azoktól függően a legmegfelelőbb módokat választják (online képzés, tapasztalatcsere stb.).
Ezeket a programokat általában a skót egészségügyi minisztérium, de a területi bizottságok is kezdeményezik. Az egész rendszer elég jól fel van állítva.
Felvétel: Mirela Mustață, e-asszisztens szerkesztő, kommunikációs és közönségkapcsolati szakember, PhD.