Az aripiprazol javíthatja a hosszú távú életminőséget: "Hatékony és biztonságos kezelés a
Firenze, 2009. április. Az I bipoláris rendellenesség és a skizofrénia kezelésének hatékonysága és biztonsága egyre fontosabb szerepet játszik a beteg hosszú távú betartásában. "És ez annál is inkább igaz, amikor egy életen át tartó kezelést kell alkalmazni" - magyarázza Prof. Andrea Fagiolini, Siena (Olaszország) a Pszichiátriai Világszövetség (WPA) éves kongresszusának alkalmából készített interjú során. Firenze. "Más gyógyszerekkel összehasonlítva az aripiprazolnak előnyei vannak a hosszú távú kezelésben, mivel alacsony a szedáció, a súlygyarapodás vagy a prolaktin és trigliceridek szintjének emelkedésének kockázata" - teszi hozzá. Klinikai vizsgálatok során az aripiprazol rövid és hosszú távú hatékonyságot és biztonságosságot mutatott a bipoláris I rendellenességgel és a skizofrénia kezelésével összefüggő mánia kezelésében.. 1-4
Fagiolini Andrea orvosprofesszor
Pszichiátriai docens a Sienai Egyetem Orvostudományi Karán, Olaszország
Prof. Fagiolini orvosi képzését Olaszországban, a Pisai Egyetem Orvostudományi Karán szerezte, és pszichiátriai gyakorlatát a Modenai Egyetem (Olaszország) Orvostudományi Karán végezte. 1998 óta csatlakozik a Pittsburghi Egyetem (Egyesült Államok) Orvostudományi Karához a Pszichiátriai Tanszékre, mint adjunktus, egyetemi docens, a Bipoláris Rendellenességek és a Megelőzési Program depressziója és mániás depressziója központjának orvosi igazgatója. Újabban az olasz Sienai Egyetem orvosi karához került.
A kutatás fő vonalai
Fagiolini professzort a bipoláris rendellenesség és a súlyos depressziós szindróma farmakológiai kezelése érdekli. Kutatása elsősorban a hangulati rendellenességek, az öngyilkosság, a funkcionális károsodás és a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek életminőségének farmakológiai kezelésére összpontosít, valamint a bipoláris rendellenesség és az olyan betegségek közötti kapcsolatra, mint az elhízás és más anyagcserezavarok.
Fagiolini professzor számos cikket publikált nemzetközi szakértői folyóiratokban, valamint könyvfejezeteket.
Prof. Fagiolini, milyen kihívásokkal jár az I. típusú bipoláris rendellenesség kezelése és milyen szerepet játszik az aripiprazol? ?
Milyen terápiás megközelítést alkalmaz az aripiprazol első vonalbeli kezelésében I típusú bipoláris zavar mániás epizódjai esetén? ?
Hogyan írná le az Aripiprazole "ideális" betegprofilját? ?
Azoknak a betegeknek, akiknek mindennapi életükben "fel kell működniük" és jó társadalmi interakcióval kell rendelkezniük, felírom az Aripiprazole-t, mert a beteg nem valószínű, hogy "drogosnak" érezné magát. Véleményem szerint az aripiprazol még inkább javallt azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a más gyógyszerekkel kapcsolatos metabolikus mellékhatások kockázata, ami sajnos az I. típusú bipoláris rendellenességben szenvedő betegek többségére jellemző. Általában azok a betegek, akik korábban nem részesültek más a neuroleptikumok nagyon jól reagálnak az aripiprazolra, mert nem tapasztalnak elvonási tüneteket. Azoknál a betegeknél, akik korábban más kezelést alkalmaztak, figyelembe kell venni az elvonási tünetek kockázatát.
Milyen helyzetben fontolgatja a kezelés megváltoztatását ?
Inkább választom ezt a megoldást olyan betegeknél, akik nem reagálnak a régi kezelésre, vagy olyan betegeknél, akik válaszolnak, de mellékhatásai vannak. A leggyakrabban változtatást igénylő mellékhatások az anyagcserére gyakorolt hatások. Tapasztalataim szerint például a súlygyarapodás a legtöbb esetben visszafordíthatatlan, és a korai Aripiprazole-ra történő áttérés megakadályozhatja a további súlygyarapodást. A magas koleszterinszint és a hipertrigliceridémia szintén indokolhatja a kezelés megváltoztatását. A hipertrigliceridémiát nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez gyakran az inzulinrezisztencia első jele. Ezen túlmenően, a nyugtató hatások által okozott funkcionális károsodás esetén, fontolóra veszem az aripiprazolra történő áttérést is.