Az aspergillosis meghatározása, tünetei és kezelése

Az aspergillosis az Aspergillus nemzetség mikroszkopikus gombái által okozott gombás fertőzések csoportja. Ezeknek a gombáknak a spórái természetesen jelen vannak a környezetben, és behatolhatnak a sérült nyálkahártyákba vagy immunhiányos organizmusokba. Leggyakrabban ezek a gombák, amelyek leggyakoribb faja az Aspergillus fumigatus, légúti fertőzéseket okoznak a hörgőkben, a tüdőben, az orrmelléküregekben vagy a fülekben. Immunhiányos egyéneknél a fertőzés invazívvá, potenciálisan életveszélyessé válhat. A diagnózis a gombák különböző mintákban történő kimutatásán alapszik, tenyésztési technikákkal vagy specifikus antigének keresésével. A kezelések gombaellenes gyógyszerek felírásán alapulnak, amelyek hatékonysága az aspergillosis ellen továbbra is szerény, különösen a kapcsolódó immunszuppresszió esetén.

aspergillosis

Fogalommeghatározások és tünetek

Mi az aspergillosis ?

Az aspergillosis, vagy inkább az aspergillosis kiterjed az Aspergillus nemzetség mikroszkopikus gombái által okozott összes fertőzésre. Messze a leggyakoribb faj az Aspergillus fumigatus (az aspergillózis 80% -áért felelős), de más fajok is képviseltethetik magukat. Ezek a gombák elsősorban a felső (ENT) és az alsó (tüdő) légutak nyálkahártyáit támadják meg. Ritkábban az Aspergillus spórák bőrelváltozásokon keresztül juthatnak be a testbe.

Tudni ! Az Aspergillus spórák a környezet minden részén megtalálhatók, a környezeti levegő hordozza őket. Így minden egyén naponta belélegzi e mikroszkopikus gombák spóráit. Az építkezés vagy a felújítás különösen kedvező környezetet jelent az Aspergillus számára, amely nagy mennyiségben jelen lehet.

A lakosság túlnyomó többsége számára az Aspergillus spórák belélegzése nem jár egészségügyi következményekkel. Másrészt a lakosság két kategóriája alakulhat ki aspergillózisban:

  • Olyan emberek, akiknek légúti nyálkahártyája allergiás (asztma) vagy tüdőbetegség (COPD, emphysema stb.) Megváltozott vagy károsodott;
  • Különböző klinikai helyzetekhez kapcsolódó immunszuppressziós emberek:
  • A fehérvérsejtek elhúzódó hiánya (több mint 7 nap) (neutropenia)
  • Hosszú távú kezelés nagy dózisú kortikoszteroidokkal;
  • Szerv- vagy csontvelő-átültetés;
  • A fehérvérsejtek működését befolyásoló örökletes rendellenességek, például krónikus granulomatosis;
  • Ritkábban HIV-fertőzés.

Az aspergillosis különböző módon nyilvánulhat meg, az érintett szövettől és a fertőzés mértékétől függően:

  • Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis;
  • Egy aspergilloma;
  • Aspergillary sinusitis;
  • Aspergillary otitis;
  • Invazív aspergilloma.

Milyen tünetek ?

Tudni ! Az immunhiányos egyéneket érintő invazív aspergillosis a kórházban a gombás fertőzés okozta halálozás második leggyakoribb oka a candidiasis mögött

Aaspergillosis allergiás bronchopulmonalis az asztmás betegeknél a leggyakoribb forma, életük során szinte minden ötödik asztmás embert érint. A cisztás fibrózisban szenvedőknél az aspergillosis ilyen formája is kialakulhat, általában késői tizenéves korukban.

Ez a fajta aspergillosis a tüdőszövet gyulladásának felel meg, és az asztmás rohamokhoz hasonlóan különböző tünetekkel jelentkezik:

  • Köhögés;
  • Ziháló légzés;
  • Gyengeség;
  • Kezelés nélkül a tüdő visszafordíthatatlan károsodása.

Aaspergilloma gomba micéliumszálak gömbjének kialakulásának felel meg egy már meglévő tüdőüregben, amelyet a kórelőzmény tuberkulózis, tüdődaganat vagy szarkoidózis okoz.
A tüneti oldalon az aspergillosis ezen formája egy ideig csendben maradhat, mielőtt a fertőzés előrehaladott stádiumára utaló jelekkel jelentkezne:

  • Fogyás;
  • Krónikus köhögés;
  • Fáradtság;
  • Véres köpet.

A aspergilláris sinusitis és afülgyulladás aspergillary ritkább aspergillosis, de immunhiányos egyéneknél súlyosak lehetnek. A mikroszkópos gombák növekedhetnek a sinusban vagy a fül külső hallójáratában.