Az ateroszklerózis okai, diagnózisa, kezelése; következményei

okai

Az érelmeszesedés a kardiovaszkuláris betegségek túlnyomó többségének, például a szívinfarktusnak, agyvérzésnek vagy az úgynevezett intermittáló claudicationnak a közös alapja. Korlátozza a szívizom oxigén- és tápanyagellátását, és világszerte felelős a legtöbb halálesetért. Mi történik pontosan az artériáinkban, hogyan fordul elő valójában egy érelzáródás és hogyan védheti meg magát ettől - áttekintés.

Mi az arterioszklerózis?

A véráram oxigénnel és létfontosságú tápanyagokkal látja el szervezetünket. A vér a szívből az artériákon keresztül a szervekbe áramlik, és a vénákon keresztül a szívbe áramlik vissza. Az artériák akadálytalan véráramlása a szervek megfelelő tápanyagellátásának előfeltétele. A vér lipidjeinek, alvadékainak vagy mészének az erek belső falain történő növekvő felhalmozódása idővel beszűkítheti az artériákat, megakadályozva a véráramlást. Ezt a folyamatot az artériák megkeményedésének vagy az arteriosclerosisnak nevezik. A rossz vérkeringés és a szervek tartós oxigénhiánya miatt ezeken a területeken a szövet tartósan károsodhat, és az érfal degenerációjához vezethet.

A károsodást mindig előnyben részesítik abban a testben, ahol az érrendszer elágazik. Számos ilyen ágú terület létezik:

  • a carotis (a nagy nyaki artéria), amely vért juttat az agyunkba. Ha ott leválik egy emléktábla, agyvérzéshez vezet
  • A koszorúerek - szívrohamhoz vezetnek
  • Agyvér - stroke-hoz vezet
  • Hasi artéria - a bélerek infarktusa
  • A lábak artériái - az úgynevezett dohányos lábához vezetnek (artériás elzáródásos betegség)

Atherosclerosis - Tünetek és jelek

Az arterioszklerózis tünetei különböző módon nyilvánulhatnak meg, és mindegyik az érintett értől függ.

  • Keringési rendellenességek, amelyek gyakorlásakor fokozódnak, különösen a lábakban egy bizonyos futástávolság után
  • Fájdalom
  • Hideg és gyenge érzés az érintett régióban, beleértve az elszíneződést (fakóság, márványosodás)
  • szédülés
  • Egyensúlyzavarok
  • magas vérnyomás
  • Dudorok (azt jelzik, hogy az érfal helyileg tágul a lerakódások miatt)
  • Megőrzési korlátozások
  • keringési stroke

Ateroszklerózis - okai és kockázati tényezői

Számos hipotézis van arra vonatkozóan, hogy mi történik pontosan az érelmeszesedés folyamatában. Van egy „zsűri válasza” hipotézis, amely feltételezi a belső artériás réteg sérülését. A másik, valamivel újabb keletű hipotézis a „lipoprotein által kiváltott arterioszklerózisok” hipotézis, amely feltételezi a gyulladásos sejtek koleszterin (LDL) felvételét.

Az érkárosodás okait ezért még nem tisztázták egyértelműen. Ebben szintén fontos szerepet játszanak a degeneratív öregedési folyamatok, a mechanikus sérülések (például a magas vérnyomás vagy trauma miatt), a vírusok és a bakteriális toxinok, valamint az immunreakciók.

Az arteriosclerosis kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

  • artériás hipertónia
  • A lipid anyagcserezavarai
  • Diabetes mellitus
  • Füst
  • családi beállítottság
  • 65 év feletti életkor

Mi történik az artériák megkeményedésével?

Az érfal három rétegből áll:

  • az intima (belső réteg), endoteliális sejtekkel bélelve, egyrétegű
  • a közeg (középső réteg), amely simaizom sejtekből áll, amelyek végrehajtják az összehúzódást, majd az erek összehúzódnak, többrétegűek
  • az adventitia (külső réteg), amely kötőszövetből és kollagénből áll

Az esküdtszékre adott válasz hipotézise

A fejlődés a legbelső sejtréteg sérülésével kezdődik, amely belül artériáinkat szegélyezi. Rendkívül metabolikusan aktív szerv, amely aktívan segíti az ér szélességének szabályozását, és biztosítja az erek nyitottságát is. Egyfajta védőréteg, amelyet orvosilag endotheliumnak is neveznek. Sérülés és a belső réteg meghibásodása esetén az endothel sejtek osztódási képessége csökken. Ezt sokféle tényező károsíthatja, például megnövekedett vérnyomás, de méreganyagok (dohányzás) is. A test erre növekedésekkel és habsejtek képződésével reagál, így plakkok alakulnak ki.

A lipoproteinek által kiváltott artheriosclerosis hipotézis

Atherosclerosis - vizsgálatok és diagnózis

Különböző diagnosztikai módszerek léteznek. Az orvosi vizsgálatok betegenként eltérőek, és a betegség és a korábbi betegségek állapotán alapulnak.

Kórtörténet és fizikális vizsgálat

Részletes anamnézis megbeszélésre kerül sor, amelynek során az orvos a beteg életének minden területéről érdeklődik, és szakmai, családi és érzelmi stresszekről kérdez. Szükség esetén ezeket az adott terápiában is figyelembe kell venni. Olyan témákkal is foglalkozik, mint a testmozgás, a táplálkozás, a dohányzás, a szív- és érrendszeri betegségek és a korábbi betegségek, és ez alapján létrehoz egy kockázati profilt.

Sok esetben a betegséget lábpanaszok diagnosztizálják. Sok beteg panaszkodik a jól ismert, szakaszos claudicusra - sétálnak egy kicsit, majd fájdalmat kapnak a vádlijukban. Amikor megáll és körülnéz, véletlenül betekint a kirakatba, és felépül a fájdalomtól. Ebben a szakaszban kezd elgondolkodni az emberek többsége.

Ezután fizikai vizsga készül. Az orvos átvizsgálja a beteget és megméri a vérnyomást. Ha a lábában fájdalom jelentkezik, a láb impulzusát is ellenőrizzük, hogy megállapítsuk-e a keringési rendellenességet. Ha ateroszklerózis gyanúja merül fel, megmérik a súlyt és, ha szükséges, a derék kerületét is. Ezenkívül a szív és az artériák fölötti áramlási zajokat sztetoszkóppal hallgatják, néha rendellenességeket lehet felismerni.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat képes kimutatni az emelkedett vér lipidszinteket, például koleszterint és triglicerideket, valamint a magas vércukorszintet.

Az elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitását méri, amelyet elektródák rögzítenek. Ez a vizsgálat felhasználható annak megállapítására, hogy a szív rendellenes-e. A koszorúér-betegségben szenvedők számára egy EKG-gyakorlatot is végeznek, amely abban különbözik, hogy a páciens fizikailag mozog a vizsgálat során (például egy sporteszköz, amelyben különböző testmozgási fázisok vannak beállítva).

Ultrahangos vizsgálat

Doppler-szonográfiával speciális ultrahangvizsgálatot, érszűkületeket vagy artériás tágulást lehet meghatározni kívülről. Ennek alapján az orvos kockázatértékelést adhat a stroke-ról is.

Angiográfia

Speciális röntgenvizsgálattal az angiográfia, az artériák és a beszűkült területek pontosan megmutathatók. Mivel az erek általában a nyaki, koszorúér és láb artériák területén szűkülnek, ezeken a területeken is leggyakrabban angiográfiát végeznek. Erre a célra egy vékony huzalt, egy katétert helyeznek az érrendszerbe az inguinalis artérián keresztül (ritkábban a kar artérián keresztül), és eljutnak a vizsgálati régióba. Ha a nyaki artériát, az artéria karotist vizsgálják, carotis angiográfiának hívják. A koszorúerek vizsgálata esetén ez egy koszorúér-angiográfia. A láb artériáinak megjelenítésekor a perifériás angiográfiáról beszélünk. A vizsgálat során az érszakaszt röntgengéppel röntgenezik, és kontrasztanyagot injektálnak az artériába. Az artéria belseje így sötét lehet a röntgen képernyőn. Ily módon a szűk keresztmetszeteket az orvos detektálhatja és részletesen értékelheti.

Atherosclerosis terápia

Az érelmeszesedés nem olyan, ami hirtelen leesik az égből. Ez gyakran hosszú távú folyamat, amely évtizedek alatt alakul ki. Ha valaki tudatában van ennek, akkor ebből az következik, hogy a megelőzésben is sok lehetősége van ennek a folyamatnak a felismerésére és a beavatkozásra annak érdekében, hogy azt minél jobban ellenőrizzék. Néhány terápiás lehetőséget az alábbiakban ismertetünk.

Konzervatív kezelés

Gyakran a saját életmódjának változása képezi az arterioszklerózis terápia alapját. Lehetőség szerint csökkenteni kell a meglévő túlsúlyt, változtatni kell az étrenden és a dohányzásról való leszokáson, és fizikai aktivitást kell végezni. Ezzel a terápiás formával az arteriosclerosis kialakulása nagyon jól kontrollálható.

Operatív kezelés

Bizonyos esetekben a műtét elkerülhetetlen, legyen szó súlyos betegségről, amely súlyos szövődményeket fenyeget, például szívrohamot vagy stroke-ot. Az érszűkületeket egy katéter segítségével olyan mértékben kibővítik, hogy a véráramlás ismét normalizálódjon. Ezt az angioplasztikát (dilatációt) a katéterhez rögzített kis léggömb segítségével hajtják végre. Ha ezt a szűkület területére helyezzük, akkor folyadékkal töltjük meg, és felszabadítja a nyomást, ami az edények tágulását okozza. A legtöbb esetben egy úgynevezett sztentet (cső alakú fémrácsot) helyeznek a helyére, hogy a lehető legnagyobb mértékben megakadályozzák az új szűkületet.

A bypass műtétet előrehaladott arteriosclerosis vagy az artéria hosszabb szakaszának elzáródása esetén alkalmazzák. Híd jön létre vénákból. Ez biztosítja a megfelelő vérellátást.

Gyógyszer

A sztatinoknak életet meghosszabbító hatása van - nemcsak az LDL-koleszterinszint-csökkentő, hanem az úgynevezett plakk-stabilizáló hatás révén is. Különböző mechanizmusokat alkalmaznak annak biztosítására, hogy a betétek ne váljanak instabillá. Fibrátokat és egyéb hatóanyagokat is alkalmaznak, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását a belekben. Ezenkívül ACE-gátlókat (vérnyomáscsökkentőket), valamint acetilszalicilsavat vagy klopidogrelt adnak be, amelyeket gyakran más szívbetegségek kezelésére is szánnak.

Kezelés természetes gyógymódokkal

Van néhány hatékony gyógynövény, amelyet érrendszeri problémákra és összehúzódásokra használnak, és hatékonyan megakadályozzák is őket. Segíthetnek a másodlagos betegségek enyhítésében, serkenthetik a keringést, és ezáltal pozitív hatással lehetnek a keringési rendellenességekre. A növényi gyógymódok értékes segítséget nyújtanak és erőteljesen támogatják a helyreállítási folyamatot. Ennek ellenére el kell mondani, hogy az arteriosclerosis súlyos betegség, amelyet feltétlenül orvosilag ellenőrizni kell.

Ha az érelmeszesedés még nem olyan előrehaladott, akkor néhány természetes gyógymód alkalmazható az arterioszklerózis kezelésére, vagy megelőző hatása lehet:

  • A galagonya levelek erősítik a szívet, javítják a szívkoszorúerek véráramlását és normalizálják a magas vérnyomást, és nyugtató hatásúak is (ezért különösen ajánlott stressz és idegesség esetén).
  • Gingko biloba - javítja a vérkeringést
  • Articsóka - csökkenti a vér magas lipidszintjét
  • Edelweiss-gyökér - gyulladáscsökkentő hatású, pozitívan befolyásolja a vércukorszintet és a szívereket, antioxidáns
  • Vadgesztenye - erősíti az ereket
  • A zöld tea és a váltakozó lábfürdők is támogatják a gyógyulási folyamatot

táplálás

Nagyon fontos az egészséges és kiegyensúlyozott étrend. Figyelnie kell a kevés sóra és minimalizálni a cukorfogyasztást, mert a vércukor irritálja az artériás falakat és biztosítja a magas vérnyomás kialakulását. A sejtfalakat szabad gyökök támadják meg, ezért ezeket a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell sok vitamin bevitelével és az étrend lúgosításával értékes nyomelemekkel. Az omega 6 zsírsavakat azért is csökkenteni kell, mert túl sok közülük oxidatív stresszt vált ki, ami egészségtelen, mert a sejtfalakat is megtámadja. A következők érvényesek: Kerülje az állati zsírokat a gyulladást elősegítő anyagok felszívódásának csökkentése érdekében. Ehelyett növelje az omega 3-ot, amely gyulladáscsökkentő. Tartson távol az egészségtelen transzzsírokat tartalmazó készételektől - mindenképpen kerülendő.

Vannak olyan ételek, amelyek tisztítják az artériákat, és a terápia során az étlapon szerepelnie kell:

  • Fahéj - ezzel csökkenti a vér zsírtartalmát és megállítja a lepedék felhalmozódását. A fahéj fokozza az anyagcserét és csökkenti a rossz koleszterint is.
  • Gránátalma - a létfontosságú anyagok nemcsak megakadályozzák a lerakódásokat, de egyes esetekben akár a már meglévő anyagokat is lebontják
  • Görögdinnye - aminosavakban gazdag, amely nagyon hasznos lehet az erek bővítésében, a vérnyomás csökkentésében
  • Áfonya - gazdag káliumban, amely segít csökkenteni a káros LDL-koleszterint, és ezáltal növeli a jó HDL-koleszterin szintjét a szervezetben. Az áfonya csökkenti a szívbetegségek kockázatát.
  • Kurkuma - a benne lévő kurkumin csökkenti az artériák zsírlerakódását
  • Spárga - csökkenti az artériás hálózat nyomását és enyhíti a szívet
  • Fokhagyma - a benne lévő alicin védi az ereket a veszélyes lerakódásoktól, és csökkentheti a vér lipidszintjét. Itt inkább friss fokhagymát használjon, és ne port, kapszulákat vagy más készítményeket.

Atherosclerosis - gyógyítható?

Az arteriosclerosis még korai stádiumban visszafordítható. Azokkal a nagyon makacs táblákkal, amelyeket már felhalmoztál, kissé nehezebb megszabadulni tőlük. De vigyázhat arra, hogy a plakkok ne nőjenek tovább, instabillá váljanak és felszakadjanak. Ezért a szív egészséges életmódjára kell törekedni.

Atherosclerosis - következmények

Az érintett erek tartósan nem megfelelő ellátása lehet. Ha azonban a szűkülés lassan halad, a testedzés olyan keresztkapcsolatokat (úgynevezett biztosítékokat) hozhat létre, amelyek megakadályozzák az elégtelen ellátást.

Az arterioszklerózis a következő betegségeket okozhatja:

  • Szívkoszorúér-betegség
  • Szívroham
  • Szív elégtelenség
  • Bélbetegség
  • Aorta szűkület
  • stroke
  • Veseelégtelenség
  • vaszkuláris demencia

Atherosclerosis - várható élettartam

Németországban évente mintegy 37 százalék (azaz minden harmadik ember) meghal szív- és érrendszeri betegségekben. De: Ha megváltoztatja életmódját, egészséges és szívbarát életmódra vált, távol tartja magát a sok stressztől, és figyelemmel kíséri vérnyomását és koleszterinszintjét, akkor megvédheti magát az arteriosclerosis ellen. A rendszeres testmozgást be kell építeni a mindennapi életbe - ideális esetben heti 3 x 30 perc (állóképességi sportok, séta, kerékpározás, úszás). Kerülni kell a dohányzást. Ezenkívül a meglévő cukorbetegséget jól ellenőrizni kell.