Az autizmus kockázati tényezői, a bioklinikai terápia okai, diagnosztizálása és jelentősége

Autizmus spektrum rendellenességek (ASD)

Az autizmus spektrum rendellenességek (ASD) a komplex agyi fejlődési rendellenességek csoportja. Ez az esernyő kifejezés az alábbiakra terjed ki: ** autista rendellenesség, Asperger-rendellenesség és atipikus autizmus **. Ezeket a rendellenességeket az interakció és a társas kommunikáció nehézségei, valamint az érdeklődés és tevékenységek korlátozott köre jellemzi, ismétlődő jelleggel.

A TSA-k gyermekkorban kezdődnek, és általában serdülőkorban és felnőttkorban is fennállnak. A legtöbb esetben az ASD nyilvánvaló az élet első 5 évében. Az ASD-ben szenvedőknek gyakran más körülményeik vannak, például: epilepszia, depresszió, szorongás és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD).

A DSM-V diagnosztikai kritériumai szerint a TSA-t a következő kritériumok kumulációjaként határozzák meg

folyamatos hiány a kommunikációban és a társas interakcióban, különböző kontextusokban és környezetekben (károsodott szocio-emocionális kölcsönösség, verbális vagy non-verbális kommunikációs viselkedés, amelyet társas interakcióban használnak, károsodás az interperszonális kapcsolatok feldolgozásában)
korlátozó vagy ismétlődő viselkedési minták, érdeklődési körök vagy tevékenységek (sztereotípiák - motoros mozgások ingerléssel, tárgyak használata ingerléssel; túlzott ragaszkodás a rutinhoz vagy túlzott ellenállás a változásokhoz; korlátozott érdeklődés, rendellenes intenzitás) szokatlan érdeklődés a környezet érzékszervei iránt)
a tüneteknek a fejlődés korai szakaszában jelen kell lenniük
a tünetek jelentős kárt okoznak

autizmus

Az autizmus kifejezést gyakran olyan viselkedési szindrómaként határozták meg, amely az alany belső világába való menedékéből áll, képzeletbeli, par excellence szubjektív, a külső személyekkel vagy tárgyakkal való érintkezés elutasításában. Az autizmus szociális, kommunikációs és viselkedési rendellenesség. Az autista gyermek elhagyja az irányított cselekvést, az érzések és gondolatok kommunikációját, hátat fordítva a való életnek, az emberiségnek, mint egésznek. Az ilyen rendellenességek diagnosztizálásában sok nehézséget okoz. Nincs olyan orvosi teszt, amely abszolút módon meghatározhatná, hogy van-e egy személy autizmusa vagy sem. A diagnosztikai kritériumok a viselkedés leírását tekintik. A korán diagnosztizált és speciális terápiában részesülő gyermekek látható haladást mutatnak.

Mi NEM autizmus:

Ez nem fertőző betegség.
Ez nem a kommunikáció megtagadása.
Nem gyógyítható.
Ez nem az oktatás következménye.

Kockázati tényezők

A TSA pontos okai még nem ismertek. Számos genetikai, biológiai és környezeti tényező vezet az ASD megjelenéséhez néhány gyermeknél. A legtöbb tudós egyetért ebben A gének az egyik kockázati tényező, amely növeli az ember esélyét az ASD kialakulására.

Azoknak a gyermekeknek, akiknek testvére van TSA-val, nagyobb a TSA kialakulásának kockázata. A TSA gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik bizonyos genetikai vagy kromoszómális állapotokban szenvednek, például törékeny X szindrómában vagy gumós szklerózisban. Bizonyos terhesség alatt szedett gyógyszerek, mint például a valproinsav és a talidomid, összefüggenek az ASD kialakulásának fokozott kockázatával.

Az autizmus okai

Az autizmus spektrum rendellenességek tünetei egyénenként meglehetősen eltérnek. A szakembereknek nem sikerült pontosan felfedezniük az autizmus mögöttes kiváltó okait.

Feltételezzük, hogy az autizmust számos tényező kombinációja válthatja ki:

kromoszóma és genetikai rendellenességek öröklődése
antidepresszánsok alkalmazása a terhesség első 3 hónapjában
táplálékhiány a terhesség első részében és a folsav hiánya
az anya magas kora
alacsony születési súly és újszülött vérszegénység
néhány anyai fertőzés terhesség alatt (rubeola)
vegyi szennyező anyagoknak való kitettség terhesség alatt
fokozott légszennyezés
oxigénhiány a csecsemő agyában születéskor
koraszülés
A makrocefália (az agyi ideganyag rendellenes növekedése) az autizmus eseteinek 20% -ának oka
Simon Baron-Cohen megállapította, hogy a magzat nagy mennyiségű tesztoszteronnak való kitétele növeli az autizmus kockázatát.

Tudományosan bebizonyosodott, hogy vannak ilyenek egészségi állapot amelyek társultak az autizmus spektrum rendellenességeinek jelenlétével a gyermekeknél. A leggyakoribbak:

genetikai rendellenességek - törékeny x szindróma, Angelman-szindróma, gumós szklerózis és kromoszóma-duplikációs szindróma 15
emésztőrendszeri rendellenességek - enterocolitis, gyulladásos bélbetegség, krónikus székrekedés, laktóz-intolerancia, colitis, nyelőcsőgyulladás, gastritis, duodenitis stb.
rohamok - epilepsziát találtak az autizmussal élő gyermekek körülbelül 39% -ánál
alvászavarok
érzésfeldolgozási nehézségek - túlérzékenység vagy túlérzékenység bizonyos hangokkal, érintéssel, világos vagy sötét
pica - a vágy, hogy olyan dolgokat fogyasszon, amelyek nem ételek
sárgaság. Egy nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy a magas bilirubin tartalmú csecsemőknél több autizmus spektrum rendellenesség volt, mint más normál bilirubin szinttel rendelkező gyermekeken.
kezeletlen fenilketonuria
neurofibromatosis
Magzati alkohol szindróma
alacsony izomtónus - az autizmussal élő gyermekek körülbelül 30% -ának alacsony az izomtónusa, ami korlátozhatja a motorikus képességeket
allergia és alacsony immunitás - kiütések, gyomor-bélrendszeri, fül- és egyéb fertőzések jelenlétében nyilvánul meg.

Az autizmus diagnózisa

Jelenleg nincsenek olyan orvosi vizsgálatok, amelyek egyszerűen diagnosztizálhatják az autizmust. A szakemberek különféle diagnosztikai eszközöket alkalmaznak egy autizmussal gyanúsított személy esetében, és többszörös orvosi vizsgálatot végeznek mind az állapot megerősítése, mind az egyéb állapotok kizárása érdekében.

Legtöbbször a szülők veszik észre, hogy kislányuk szokatlan viselkedéssel rendelkezik a többi gyermekhez képest. Ezeket a szabálytalanságokat általában a gyermekorvos igazolja, aki a rutin konzultáció során rendszeresen megfigyeli a gyermeket.

A helyes és időszerű diagnózist olyan terápiákhoz való hozzáférés követi, amelyek javítják a nehéz helyzetű területeket és általában javítják az életminőséget.

A teljes diagnózis multidiszciplináris orvoscsoportot foglal magában: logopédus, gyermekorvos, gyermekneurológus, gyermekpszichiáter, gyógytornász, munkaterápiára szakosodott pszichoterapeuta, orvosi szakember stb.

Az autizmus diagnózisa összetett folyamatot foglal magában. Az elvégezhető diagnosztikai módszerek és vizsgálatok a következők:

Szűrő kérdőív

Romániában az 1 és 3 év közötti gyermekekkel rendelkező szülőket arra kérjük, hogy kérjék a szűrés alkalmazását a háziorvosi rendelőben, a kötelező ellenőrzéseknél 12, 16, 18, 24 és 36 hónapnál.

A szűrő kérdőív lehetővé teszi az autizmus spektrum rendellenességének első tüneteinek azonosítását, amelynek célja a szülő szakorvoshoz irányítása. Ennek a szűrésnek 9 kérdése van, a háziorvos ingyen alkalmazza, 5 és 10 perc között tart, és segíthet a szülőnek nagyon korán felismerni, ha a gyermeknél kialakulhat ilyen késés, vagy már kialakult. Ha 10 feletti pontszámot kapunk, akkor azt a pontszámot jelezzük, hogy beszélhetünk TSA-ról, a háziorvos elküldi a gyermeket pszichiáterhez.

A terápia fontossága az autizmusban

Az autizmus spektrum rendellenesség bármely családban előfordulhat, fajtól, etnikumtól, földrajzi területtől vagy iskolai végzettségtől függetlenül. Nem gyógyítható, de intenzív korai beavatkozással az autizmussal élő gyermekek akár 50% -a is önálló életet élhet.

A terápia révén a gyermek strukturált módon megtanulja, hogyan kell beszélni, hogyan kell viselkedni, hogyan lehet független. Terápia nélkül az autizmus tünetei idővel súlyosbodnak. Ezért, ha a diagnosztizált gyermek nem integrálódik egy egyedi terápiás programba, megfosztja mindezektől a megszerzésektől, ez a gyermek azt kockáztatja, hogy végül integrálatlan felnőtté váljon, és legtöbbször intézményesüljön.

Az autizmus kezelése nem gyógyszer. Az egyetlen alkalmazott terápia, amely nagyon jó eredményeket ad, ha korán tartják fenn és észlelik, az úgynevezett Applied Behavior Analysis (ABA). Ez bizonyos viselkedések, gesztusok, tevékenységek kezdeti fokozatos, mechanikus és merev elsajátításából és a betegségre jellemzőek eltávolításából áll.

TEACCH (autista és kommunikációs fogyatékossággal élő gyermekek kezelése és oktatása) olyan terápia, amely maximálisan ki akarja fejleszteni az egyes gyermekek kommunikációs és autonómia lehetőségeit. A TEACCH nem egy tanulási rendszer, hanem egy magatartáskezelő rendszer, amely nagyobb kiszámíthatóságot és nagyobb együttműködést biztosít az autista gyermek számára. A TEACCH a napi program megszervezésének egyik módja, amely csökkenti az autisták szorongását.

PECS (képcsere kommunikációs rendszer) egy képcserén alapuló kommunikációs rendszer, különösen azok számára a gyermekek számára, akik még nem szerezték meg a verbális kommunikációs rendszert. A 4-5 éves korában nem beszélő gyermeknek olyan komplex kommunikációs igényei vannak, amelyeket a szülők már nem tudnak megérezni. Nem tudnak beszélni, a gyerekeket meg kell segíteni a kommunikációban, és ez a rendszer segíti a kommunikációt és a nyelvet azáltal, hogy olyan képekkel látja el a gyermeket, amelyek tartalmazzák a gyermek számára szükséges dolgokat: vizet, ételt, édességeket, játékokat, WC-t, "álmos vagyok". "," Valami fáj. " A terápia segít a gyermeknek az ikonokon keresztüli kommunikációban.