Az edzésteszt rejtett körülményeket tárhat fel

A stressztesztnek két eleme van: a stressz okozásának módszere és a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatásainak kiemelésére és értékelésére szolgáló módszer.

Az EKG (vagy EKG) testvizsgálat a stressz kiváltásának leginkább "fiziológiás" módja - a fizikai megterhelés és az erőfeszítés szívre gyakorolt hatásának kimutatásának legkönnyebben elérhető módszere - az elektrokardiogram eredménye.

Amikor tanácsos testgyakorlatot elvégezni?

szívtünetei vannak (mellkasi fájdalom, légszomj, palpitáció), ami ischaemiás szívbetegségre utal;
közepes vagy magas kardiovaszkuláris kockázattal (metabolikus szindróma, cukorbetegség vagy több szívkoszorúér-kockázati tényező) tartozik, még akkor is, ha nincsenek tünetei;
Ön egy ismert szív- és érrendszeri betegség kezelésén megy keresztül, és az orvos fel szeretné kérni a kezelés vagy a funkcionális képesség értékelését;
részt vesz vagy részt vesz egy gyógyulási programban;
Ön férfi és 40 évesnél idősebb, vagy 50 évnél idősebb nő, és rendszeres testmozgási programot kíván kezdeni. Ezek az életkorhatárok alacsonyabbak lehetnek, sőt jelezhetõk azoknak, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, jelen vannak kardiovaszkuláris kockázati tényezõk, vagy akiknek családi kórtörténetében szívbetegség áll fenn.
amatőr vagy teljesítmény-sportoló vagy, és fel akarod mérni funkcionális képességedet, vagy fel akarod fedezni azokat a helyzeteket, amelyekben az erőfeszítés veszélyes lehet az egészségre (például az EKG-változások határértéke vagy potenciálisan kóros).

Az EKG gyakorlati teszt egy szabványosított, fokozatosan növekvő fizikai erőfeszítésből áll, az elektrokardiogram, a vérnyomás és néha egyéb paraméterek, például a vér oxigéntelítettségének stb. Állandó figyelemmel kísérése mellett.

Hogyan történik és mennyi ideig tart a teszt?

A tesztet kétféleképpen hajtják végre - a kerékpár-ergométeren (kerékpár) és a futópadon (futópadon). A futópad gyakorlati teszt előnye az egyszerűség, és szinte minden beteg használhatja, beleértve az elhízottakat is. A gyakorlati teszt időtartama a jelenlegi protokollok szerint 9-15 perc, ritkán hosszabb. Ennek oka, hogy úgy tekintik, hogy amikor a számított maximális egyéni szint 85-90% -ának küszöbét eléri, a beteg normális funkcionális kapacitással rendelkezik, és ha e küszöbértékig nincsenek sugalló EKG-változások vagy tünetek, amelyek korlátozzák az erőfeszítést, akkor kizárt, elv szerint jelentős hemodinamikailag kardiovaszkuláris betegség.

A testmozgás teszt megáll a szuggesztív tünetek (angina fájdalom, vertigo, dyspnea) megjelenésekor, a vérnyomás vagy a pulzus csökkenésében vagy túlzott emelkedésében, a szívritmuszavarok megjelenésében, a szívizom ischaemiájára utaló EKG-változások megjelenésekor vagy a cél pulzus elérése, amely legtöbbször a maximális frekvencia (megegyezik a 220 éves korral). Ennek kevesebb, mint 85-90% -ában, egyéb kritériumok hiányában az edzésvizsgálat nem meggyőző a miokardiális ischaemia kimutatására.

Speciális előkészületek és kockázatok edzéspróba előtt

a tesztet legalább 3 órával az utolsó étkezés után kell elvégezni;
a teszt, a koffeint tartalmazó italok vagy az "energizálók", az alkohol a vizsgálat napján elvileg ellenjavallt;
ne dohányozzon legalább 2 órával a vizsgálat előtt és után;
A kardiológiai alkalmazásra szánt gyógyszereket, amelyek jelentősen befolyásolhatják az edzéstesztet, különösen a béta-blokkolókat, 2-3 nappal a vizsgálat előtt vagy legalább reggel abbahagyják.

A néhány nappal korábban történő leállítás ajánlása különösen érvényes a digoxinra. Először is ellenjavallt a tesztet kevesebb, mint két-három héttel a vírus (megfázás, megfázás, influenza) megjelenése után elvégezni; ezek az állapotok gyulladásos károsodást okozhatnak a nyugalomban elrejtett szívben, amely az erőfeszítés alatt vagy után súlyos szívritmuszavarokhoz vagy akut szívelégtelenséghez vezethet;

A gyakorlati tesztnek korlátozott értéke van a következő helyzetekben:

ha krónikus digoxinnal kezelik;
ha Ön pacemaker vagy különféle rendellenességek vannak a pihenő elektrokardiogramon: a bal oldali nyaláb fő elzáródása, a bal kamra hipertrófiája, a preekszitációs szindrómák (Wolf-Parkinson-White típusú) vagy az ST-szegmens emelkedése nagyobb, mint 1 mm.

Ellenjavallatok az edzéspróbához

Szigorúan ellenjavallt edzéstesztet végezni, ha diagnosztizálják:

akut miokardiális infarktus vagy más akut koszorúér szindróma az első 48 órában;
nagyon lassú vagy nagyon gyors pulzusszám, valamint terápiásan kontrollálatlan vérnyomásértékek;
akut tüdőembólia;
akut szívizomgyulladás vagy szívburokgyulladás;
akut vagy krónikus aorta disszekció;
szoros aorta szűkület;
dekompenzált szívelégtelenség, pangásos jelenségekkel;
ritka szívbetegség, amelyet szívritmuszavarok jelentenek meg, különösen a kamrai, amelyeknél fokozott az aritmiás halál kockázata (jobb kamrai aritmogén diszplázia, katekolamin polimorf kamrai tachycardia);
fizikai, érzékszervi vagy mentális fogyatékosság, amely megakadályozza az orvos és a beteg jó együttműködését vagy a teszt biztonságos elvégzését.

Ez a felsorolás kimerítő, nem kizárólagos, és a lehetséges ellenjavallatok felmérését minden beteg esetében egyedileg végzik.

Ezért az EKG gyakorlati teszt elvégzése előtt kardiológiai konzultáció és pihenő elektrokardiogram kötelező, hogy kizárják a tesztet ellenjavallt akut szív- és érrendszeri betegségeket, vagy egy már létező, figyelmen kívül hagyott szívbetegséget, amely súlyosbodik az erőfeszítéssel.

Gyakorlati teszt utáni szövődmények

A testmozgás tesztelése számos szív- vagy nem szívbetegséggel járhat. Ezek a gyakorlatban ritkák. Nagyon sok, nem kiválasztott betegen végzett vizsgálat elemzése 0,5-10 000 vizsgálat mortalitását mutatta.

A 2,3-4,8% -os gyakorisággal előforduló szívbetegségeket csökkenő sorrendben a következők jelentik:

hipotenzió
akut szívelégtelenség
ritka szívritmus (különösen, ha az oka ischaemiás szívbetegség)
kamrai tachyarrhythmia
akut koszorúér szindrómák

Ezen komplikációk bármelyike jelzi a teszt azonnali leállítását és a megfelelő kezelés megkezdését, beleértve az elektromos defibrillációt vagy más újraélesztési manővert. Hipotenzióra vagy edzés utáni lipothymiára is hivatkoztak, általában vagális mechanizmus révén. A nem szívbetegségek a következők: izom-csontrendszeri vagy ízületi fájdalom - gyakran a teszt leállításának oka csökkent fizikai állapotú, súlyos traumával és különböző helyeken szenvedő betegeknél az egyensúlyhiány és a futópadról vagy a kerékpár-ergométerről történő leesés és a rendkívüli fáradtság miatt, amely a teszt után néha több napig is fennállhat.

Összefoglalva, bár nem a legérzékenyebb, a testmozgás teszt a legmegfizethetőbb, olcsóbb és legelterjedtebb módszer a fizikai megterhelés és következményei által kiváltott szívizchaemia neminvazív diagnosztizálására. A teszt jó reprodukálhatósággal rendelkezik, és legalább mérsékelt kardiovaszkuláris rizikóban szenvedő betegeknél az ischaemiás szívbetegség kiemelésének pontossága összehasonlítható az invazív paraclinicalis vizsgálatokkal, például a koszorúér-angiográfiával.

Az EKG gyakorlati teszt szintén hozzáférhető módszer a testmozgás képességének és egészségi állapotának felmérésére a tartós fizikai aktivitás megkezdése vagy folytatása előtt.