Az egész agyrázkódásról szól
Meghatározás
Az agyrázkódás valójában a agyi trauma amely ütés eredményeként jelenik meg, működésének változásával jár, de anélkül, hogy a képalkotó eljárásokban strukturális károsodás lenne jelen (nincs változás kiemelve). Kisebb traumatikus sérülésekkel az ütés miatt rövid távú agyműködéskiesés jár, de ez spontán megszűnik. Gyakori az érintkezési és az ütközéses sportokban, kísérheti vagy nem eszméletvesztés . A speciális definíció az agyrázkódást memóriavesztés, megváltozott mentális állapot/személyiség vagy fokális neurológiai hiányosságok formájában jelentkező megnyilvánulásnak nevezi.
A speciális doktrínában az agyrázkódások osztályozása a jellegzetes tünetek szerint három fokozaton: 1. osztály 30 percnél rövidebb poszttraumás amnézia/zavartság eszméletvesztés nélkül, 2. évfolyam 5 percnél rövidebb eszméletvesztéssel jár/amnézia 30 perc-24 óra, zavartság, 15 percnél hosszabb tünetek és 3. évfolyam 5 percnél hosszabb eszméletvesztéssel vagy 24 óránál hosszabb amnéziával, eszméletvesztéssel (akár kómával) jár.
okoz
Nagyon sokféleképpen fordulhat elő agyrázkódás, leggyakrabban az: elesések, verekedések, ütések, erős remegés, autó/kerékpár balesetek stb. Számos olyan sportág létezik, amelyeknél agyrázkódást gyakran azonosítanak, például ökölvívás (a legtöbb fejsérülés), foci, jégkorong, síelés vagy snowboardozás, amelyek előfordulásának kockázata szigorúan összefügg az olyan tevékenységek lehetőségeivel, amelyek ütközés (egyes sportágakban várhatóak, de nem eredendők, másokban pedig nem valószínű).
Ahhoz, hogy megértsük, miért fordulnak elő agyrázkódások, tudnunk kell, hogy az agy a koponya cerebrospinalis folyadékában lebeg, védelmet nyújtva a naponta előforduló kisebb traumákkal szemben. Ha azonban elegendő erőt alkalmaznak ahhoz, hogy az agy eltalálja a koponya merev csontjait, sérülés léphet fel. Ez körülbelül gyorsulás (közvetlen ütés a fejre vagy az arcra vagy más testi trauma, amely megrázza az agyat) és lassulás - a koponya belsejében található agy irritációját és működésének megzavarását okozza. Emlékeztetnie kell arra, hogy bár az eszméletvesztés legtöbb esete agyrázkódást jelez, annak előfordulása nem kötelező, ezért orvosi konzultációra van szükség a helyzettől függetlenül; néhány ember jelen lehet amnézia, mások nem, és a gyógyulási idő is változik néhány órától néhány hétig. Továbbá, bár bizonyos esetekben a fején/arcán sérülések vagy zúzódások vannak, az agyi elváltozások szabad szemmel nem figyelhetők meg.
Doktor asszony Toboc Patricia Daniela, Neurológiai szakorvos MedLife kedvenc hiperklinika:
"Az agyrázkódás az agy működésének átmeneti veszteségeként határozható meg a craniocerebrális trauma következtében.
Agyrázkódás vagy enyhe koponya-agyi trauma az agykárosodás legkönnyebb formája a fej vagy az egész test sérülésében. A craniocerebrális trauma leggyakoribb megnyilvánulása.
Annak ellenére, hogy az agyrázkódást gyakran a fejet érő közvetlen ütés okozza, a fej vagy a felső test erős rázása is okozhatja.
Ezt hirtelen becsapódás vagy traumás agysérülés okozza. Az agyrázkódás különösen gyakori azok között, akik kontakt sportokat gyakorolnak, például focit, rögbit, ökölvívást. Egyéb gyakori okok: a gyerekek elütik a játszóteret, közúti balesetek, leesnek a kerékpárra, leesnek a magasból stb.
Az agy konzisztenciája zselatin. Az agydoboz belsejébe egy agyi gerincvelői folyadék réteg kerül, amely az agy és az agydoboz között helyezkedik el, amely megvédi a mindennapi sokktól. Heves fej- és nyaki ütés vagy hirtelen gyorsulás-lassulás (mint az autóbaleseteknél) az agy előre-hátra csúszását okozza, ütve a koponya falát. Ezek az ütések károsítják az agy működését, általában rövid ideig. "
tünetek
A tüneteket a szakemberek 4 fő kategóriába sorolják:
- Gondolkodás és memória: a gondolkodás már nem tiszta, a lassúság/késleltetett reakciók, a koncentráció/tudat elvesztése, az új információkra és az amnéziára való képtelenség (általában a pre-traumatikus rövidebb, és a poszt-traumatikus időtartama változó ütés súlyossága)
- fizikai: fejfájás, homályos/homályos látás, hányinger és hányás, szédülés, fokozott fény-/zajérzékenység, egyensúlyi problémák, fáradtság/energiahiány; ezek közül sok a fokozott koponyaűri nyomás jeleit mutatja
- Érzelmi és hangulati: dühös/mérges temperamentum, szomorúság, idegesség/szorongás, fokozott érzelem, késleltetett válaszok
- Alvás: fokozott álmosság, csökkent alvás/álmatlanság, elalvási nehézség
Ha kisgyermekek ezek ugyanazok a tünetek, de a kifejezés lehetetlensége miatt nehéz őket kiemelni. Ezért jó nézni: kontrollálatlan sírás, fejfájás, amely nem szűnik meg, változások a játék stílusában/viselkedésében, változások az étkezés/szopás vagy alvás módjában, irascibility/gyakori tantrum támadások, szomorúság, az aktivitás iránti érdeklődés hiánya kedvenc, újonnan megszerzett készségek elvesztése, egyensúlyvesztés és járási problémák, figyelemhiány.
Diagnosztikai
Fizikális vizsgálat nyilvánvalóan kísérik az orvosi/családi kórtörténetet, az aktuális gyógyszeres kezelést, a tünetek megjelenésének idejét és pontos leírását (a zavartság, a dezorientáció és az ingerlékenység miatt a beteg nehezen leírható, hasznos a család/rokonok segítésére). Ezután következik az orvosi vizsgálat Általános megjelenés a test és különösen a fej és a nyak környéke (a koponya-, nyaki elváltozások azonosítására), az arc csontjai és az alsó állcsont, az orr, a fülből/orrból származó szivárgás jelenléte (jelezheti a koponyatörést), látásvizsgálat (ide tartozik: szemmezők, extraokuláris mozgások, pupilla reflexek), valamint ellenállás és érzékenység (a test végtagjainak szintjén). Különösen követik rendellenességek jelenléte ami az agy és a gerincvelő sérülését jelzi.
A szakember (neurológus) is fellép koordinációs és egyensúlytesztek mint például az orr-ujj a neurológiai koordináció állapotának ellenőrzésére, hanem tesztek 
Amint azt korábban említettük, a tünetek nyilvánvalóak vagy finomak lehetnek, sok esetben még észrevehetetlenek is, és néhány órával a traumatikus esemény után jelentkezhetnek. Sok esetben a diagnózis bizonyossága és az agy egyéb problémáinak kizárása érdekében képalkotó eljárásokat alkalmaznak (például zúzódás vagy vérzés). De ne feledje ezek negatívak (semmit nem jelez) agyrázkódás esetén további sérülés nélkül. Általában kb számítógépes tomográfia vagy magmágneses rezonancia (hosszan tartó tünetekkel küzdő betegeknél - 7 napon túl vagy neurológiai tünetek változásával).
Tudnia kell, hogy a szakemberek a Glosgow nevű pontszám a beszéd, a szemnyitás és a mozgás alapján történő neurológiai állapot felmérése (a kezdeti értékelés során elvégezték és később megismételték). Ez a pontszám hasznos a képalkotó eljárások (különösen a tomográfia) szükségességének meghatározásában, de a beteg prognózisának értékelésében is. Kisebb daganatokban a koponya röntgenfelvétele nincs feltüntetve, mert nem beszédes.
Kockázati tényezők
Az agyrázkódás kockázatát növelő tényezők: sportban való részvétel nagy az ütközés kockázata, érintettség ütközésben/balesetben egy járművel, katonák a csatatéren, testi sértések áldozatai, különösen gyermekeknél/időseknél esés, agyrázkódás kórtörténete.
Kezelés
A legtöbb ember agyrázkódással küzd visszajönnek 48-72 órán belül (a statisztikák szerint a betegek 80-90% -a 7-10 nap alatt gyógyul meg), a fejfájás pedig az incidens után 2-4 héten belül eltűnik. De ne feledje, hogy a gyógyulás időtartama nem feltétlenül függ az agyrázkódás súlyosságától.
A kezelés általában magában foglalja ágyban pihenni kognitív és fizikai pihenés (a fizikai kimerültség elkerülése és a mentális erőfeszítések/koncentráció kizárása, akár videojátékok vagy tévézés, házi feladatok elvégzése, olvasás, üzenetek írása vagy számítógép használata - mindez agyt igényel), és éber elvárás (a tünetek alakulásának/eltűnésének figyelemmel kísérése). A gyógyulás során gyakran végeznek neuropszichológiai vizsgálatokat. Teljesítménysportolók esetében a szokásos tevékenységük folytatásához szükséges, hogy az összes tünet megszűnjön, és hogy a memória és a koncentráció visszatérjen a normál paraméterekhez és vissza. provokatív tesztek nincsenek tünetek (kocogás, sprintelés, térdelés vagy lebegés - ezek növelik a vérnyomást és a pulzust). Davis igen
Az orvos általában a helyreállítási időszak (az iskolától/munkától való távolmaradás) a zűrzavart és a szokásos tevékenységek fokozatos folytatását követően. Fejfájás esetén felírható fájdalomcsillapítók mint például az acetaminofen. Kerülje az ibuprofent és az aszpirint, mivel ezek növelhetik a vérzés kockázatát. Mielőtt Ön vagy gyermekei folytatják a sporttevékenységet, orvos véleményére van szükség. "Az idő szövetségese azoknak az embereknek, akik agyrázkódást szenvednek, mivel többségük gyorsan, önállóan oldódik meg.
Doktor asszony Toboc Patricia Daniela, Neurológiai szakorvos MedLife kedvenc hiperklinika:
"A fizikai és szellemi pihenés a legjobb módja annak, hogy az agy helyreálljon az agyrázkódástól. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell az intenzív fizikai megterhelést, sportolni addig, amíg nincs több tünet. Javasoljuk továbbá a mentális koncentrációval járó tevékenységek - játékok számítógépen, tévénézés, számítógép használata, iskolába járás, miután az érintett emberek tünetei enyhültek, ajánlott fokozatosan folytatni a szokásos tevékenységeket.
A gyógyszeres kezelés a tünetek - fejfájás, émelygés, szédülés - kezelésére irányul. Helyileg, a dudor szintjén elhelyezheti a jégcsomagot.
Kezdetben szorosan figyelemmel kell kísérni a beteget a viselkedés változásainak vagy a tünetek súlyosbodásának megfigyelésére.
Ha az egészségi állapot nem javul, vagy a tünetek súlyosbodnak, a betegnek szakemberhez kell fordulnia. "
megelőzés
Íme néhány fontos óvintézkedés, amely megakadályozhatja az agyrázkódást és más fejsérüléseket:
-fejhallgató/sapka használata munkahelyen (ha szükséges/szükséges) vagy szabadidős tevékenységek (snowboard/síelés stb.) esetén
-biztonsági övek használata járművekben
- sisakot visel egy kerékpáron/motorbicikli. A cél az, hogy megfelelő méretűek legyenek, jól karbantartva és megfelelően viselve legyenek
-győződjön meg róla, hogy biztonságos otthona van eltávolítva a padlóról azokat az akadályokat, amelyek ütést okozhatnak (a házba esés a fő ütés legfőbb oka), és megvédi gyermekeit zárak beépítésével a lépcsőkön/ablakokon
-végezzen rendszeres testmozgást hogy erősítse izmait és javítsa egyensúlyát
szövődmények
Az agyrázkódás lehetséges szövődményei a következők epilepszia (kettős kockázat az ütést követő első 5 évben), kumulatív hatás ismételt agyrázkódások (a működőképesség hosszú távú, progresszív károsodása), postcomotion szindróma (fejfájás, szédülés, gondolkodási/memória-/koncentrációs problémák, libidó elvesztése, ataxia, fény-/zajérzékenység, depresszió/szorongás néhány naptól több hónapig), poszttraumás fejfájás (egy hét-néhány hónap), poszttraumás vertigo (szédülés, forgás néhány napig vagy akár hónapig), második ütés szindróma (Ha az első után újabb agyrázkódás következik be, az agyi gyulladáshoz vezethet, amely általában végzetes; agyrázkódás után az agy kémiai összetevői legalább egy hétig érintettek). Ritka esetekben az ismételt vagy súlyos agyrázkódás műtétet igényel, és problémákat okoz hosszú távú, sőt állandó mozgás, tanulás vagy beszéd miatt, ezért az időben történő orvosi beavatkozás létfontosságú.
Doktor asszony Toboc Patricia Daniela, Neurológiai szakorvos MedLife kedvenc hiperklinika:
"Szerencsére az agyrázkódás legtöbbször nem jelent különösebb egészségügyi problémát. Az agyrázkódás nem okozhat semmilyen klinikai megnyilvánulást, és nem okozhat fejfájást, koncentrációs nehézséget, enyhe zavartságot, ingerlékenységet, amnéziát vagy szédülést, amelyek mind átmeneti jellegűek. Ideiglenes eszméletvesztést is okozhat, kevesebb, mint 30 perc.
A betegség akut fázisában alacsony az intrakraniális szerkezeti elváltozások kockázata, mint például zúzódás, subduralis vagy epidurális hematoma, agyi ödéma, subarachnoidális vérzés vagy pneumocephalia.
A késői szövődményeket a következők jelentik:
Posztraumás epilepszia - agyrázkódást szenvedett embereknek kettős kockázata van a lakossághoz képest, hogy a traumát követő első 5 évben poszt-traumás epilepszia alakul ki.
A poszttraumás stressz zavara - egyeseknél a trauma után néhány napig fejfájás, szédülés vagy koncentrációs nehézségek vannak - egyes esetekben több hétig is fennállhatnak.
Posztraumás fejfájás: olyan fejfájás, amely a trauma után több hónapig is fennmaradhat. "
Köszönjük Dr. Toboc Patricia Danielának a cikk elkészítésében nyújtott segítségét.