Az egész test elektromiosztimulációja, mint tudományos kutatási hírek témája az EMS
A magas szintű méréstechnikával rendelkező emberi beavatkozási vizsgálatok csaknem 20 éves tapasztalata alapján az Erlangen-Nürnberg Friedrich-Alexander Egyetem Orvosi Fizikai Intézetének tanszéke egyre inkább elkötelezett a feszültség "innovatív képzési és rehabilitációs technológiák" területén. A lehetséges felhasználási lehetőségek széles skálája miatt kutatásainkat nagyon korán az egész test elektromyostimulációjára (WB-EMS) összpontosítottuk. Ezt az érdeklődést számos képzési tanulmány fejezte ki, amelyek nemcsak a WB-EMS különféle aktuális kérdéseivel és problémáival foglalkoztak, hanem olyan emberek különböző csoportjaival is, amelyek számára a WB-EMS különösen érdekesnek vagy hasznosnak tűnik.
A következő áttekintésben véleményünk szerint különösen érdekes kérdésekkel szeretnénk foglalkozni, mint például: (1) WB-EMS idősekkel, (2) az alacsony vagy közepes frekvenciájú stimuláció vitatott kérdése, (3) állóképességi edzéssel kombináció, (4) lehetséges akut egészség A súlyosan gondatlan használat következményei és (5) a WB-EMS hatásai a testösszetételre és erőre a (hasonlóan időhatékony) HIT erőedzésekhez képest. Igyekeztünk minél szorosabban „magához venni” az olvasót, és hagyni, hogy részt vegyenek gondolatainkban és motívumainkban.
(1) Idősekkel folytatott vizsgálatok
A mozgásszervi betegségek kutatási részlegeként nemcsak, de elsősorban foglalkozunk a fizikai edzés idősebb emberek izom- és csontméretére gyakorolt hatásával. Még a tanulmányi csoport felvétele során is gyakran az az érzés, hogy elsősorban azokat az embereket éri el, akik már sportolnak - ezt az érzést gyakran megerősítik a vizsgálatok kezdeti tesztjei. Valójában a statisztikákból kiderül, hogy az (idősebb) embereknek csak egy kisebb része (30%) aktív olyan mértékben, amely pozitív hatást ígér az izmokra és a csontokra. Különösen olyan emberek körében, akik egy életen át „tartózkodnak a sporttól”, érthetően alacsony a lelkesedés, hogy a kívánt intenzitással és gyakorisággal rendelkező, szokásos edzésprogramokat (vagy képesek legyenek rá!).
Alternatív edzési technológiák, például teljes testű elektro-
myostimuláció (WB-EMS) lehetõség lehet az önfüggõ prevencióra és terápiára az együttes szelíd, idõhatékony és viszonylag exkluzív megközelítésének köszönhetõen.
Annak érdekében, hogy megvizsgáljuk a WB-EMS hatékonyságát, alkalmazhatóságát és vonzerejét idősebb, rosszul teljesítő és nem túl sportos embereknél, elvégeztük a Training and ElectromyoStimulations Trial (TEST) tanulmánysorozatot. Ebben a vizsgálatsorozatban egyre inkább megszólítottuk a gyengén teljesítő és a sporttól absztinens idősebb korú (60-90 éves) embereket randomizált, kontrollált vizsgálatokon (RCT) keresztül, „arany standard” méréstechnikával, vagyis magas tanulmányi színvonalú tanulmányokkal.
Az első vizsgálatban (TEST I) olyan nőket (60+) választottunk ki, akik sok éves tapasztalattal rendelkeznek a súlyzós edzés terén. A háttér az volt, hogy először értékeljük az intézkedés (WB-EMS, 1,5x20 perc/hét, 14 hét) megvalósíthatóságát, elfogadását és hatékonyságát (erő) sporttapasztalattal, jó ellenálló képességgel és jó testtudattal rendelkező nőknél. Összefoglalva: a magas szintű elfogadás és megtartás mellett az izomtömeg, a testzsír, az izomerő és a teljesítmény („erő”) jelentős javulása a (csak) hagyományosan továbbképző csoporthoz képest.
Az „egyetemi sportklub” részeként zajló WB-EMS edzés problémamentes megvalósíthatósága szintén pozitív volt.
A TEST I pozitív eredményei miatt a TEST II vizsgálatban a sokkal „kritikusabb” csoportba kalandoztunk képzetlen és fizikailag inaktív, kardiometabolikus betegségekben és hasi elhízásban szenvedő férfiak (65+) felett. A vizsgálat fő célja a sovány testtömeg növelése, valamint a teljes és kardiometabolikusan különösen negatív hasi testzsír csökkentése volt. 14 hetes WB-EMS után (1,5x20min/hét) sikerült kimutatni (szignifikáns) különbségeket a sovány izomtömeg és a teljes testzsírtartalom, valamint a hasi testzsír (hajlam) tekintetében a kontroll csoporthoz képest (vibrációs edzés, 2x15 perc/hét) . A laboratóriumi paraméterekre (pl. Koleszterin) vagy a vérnyomásra azonban nem volt jelentős hatás. Ez a tanulmány az erő és az erő rendkívül releváns javulásán túl az intézkedés nagyfokú vonzerejét és elfogadását is megmutatta.
A nagyon komplex TEST III vizsgálatban az alacsonyabb izomtömegű és csontsűrűségű, fizikailag inaktív nők (70+) még sérülékenyebb csoportjával foglalkoztunk. A TEST III fő célja az izomtömeg és a csontsűrűség javítása volt a kontroll csoporthoz képest (könnyű funkcionális torna edzés). A III. TESZ nagyon releváns javulást mutatott az izomtömeg/funkció és a testzsírtartalom tekintetében egyéves beavatkozás után (WB-EMS, 1,5x20 perc/hét); a csontsűrűségre gyakorolt hatások szignifikánsak voltak, de az izomtömeghez képest meglehetősen nem látványosak az átlagosan az egész test vibrációjára jelentett eredmények tartományában. A szoros „izom-csont interakció” alapján itt egyértelműbb eredményekre számítottunk. Összességében azonban a TEST III következtetése nagyon pozitív, nem utolsósorban azért, mert (mint korábban) magas lojalitást tudtunk feljegyezni az alacsony lemorzsolódás és a magas látogatottság jegyében.
Bár az említett okok miatt valójában értelmetlen összehasonlítani a WB-EMS hatásait az idős emberek klasszikus (erő) edzésprotokolljaival, ez az összehasonlítás vonzó. Ha a rendelkezésre álló szakirodalmat tanulmányozzuk, akkor legalább az intenzív (erő) edzésprotokollok átlagosan valamivel kevésbé kedvező eredményeket mutatnak, mint a WB-EMS. Az izomerővel kapcsolatban úgy tűnik, hogy a hagyományos izomedzés a maximális erő kissé nagyobb és az "erő" (vagyis a teljesítmény vagy a gyors erő) lényegesen nagyobb elhajlásait is okozza. A testzsír csökkenésére gyakorolt hatás nagyjából összehasonlítható, bár a hagyományos programok jelentősen nagyobb edzésmennyiségét figyelembe kell venni. Vitathatatlan a hagyományos sportedzési programok fölénye a „csontsűrűség” végpontnál, ahol a WB-EMS edzés hatása nagyjából a teljes test vibrációs edzésének tartományában van.
TEST vizsgálatsorozatunk eredményeként kijelentjük, hogy a WB-EMS az önfüggő prevenció és terápia lehetőségét jelentheti az idősebb emberek számára, akik különböző okok miatt már nem tudnak vagy nem akarnak hagyományos testedzést végezni. Noha a hatások némileg kevésbé átfogóak (pl. Állóképességi szempontok), az akadályok, amelyek korlátozzák a képzés hosszú távú megvalósítását (pl. Időbeli szempontok!), Meglehetősen alacsonyabb küszöbértékűek. Ezen túlmenően a résztvevők alapvetően vonzó, alkalmazható és hatékony képzési módszerként értékelték a WB-EMS-t, amelynek esetében nem ismertek jelentős kockázati tényezők, ha betartják a kizárási kritériumokat, a gondos előkészítést és a lelkiismeretes megvalósítást (lásd alább). Ebben a tekintetben a jelenlegi kutatási helyzet szerint a WB-EMS időhatékony lehetőségnek tekinthető az önálló, mozgásszervi profilaxis és a funkcionális kapacitás javításának lehetőségeként.
(2) Különböző gyakoriságok a WB-EMS képzésben; ami biztosított?
Ha az egész testen végzett elektromiosztimuláció témáját kutatja az interneten, akkor hamarosan reklámüzenetekkel találkozhat az úgynevezett modulált közepes frekvenciájú (≈2 Hz) (MET) fölényről az alacsony frekvenciájú EMS () felett.
Mint tudósok, ideológiától mentesen akartuk megközelíteni ezt a kérdést, és csupán a rendelkezésre álló tudományos irodalomra hivatkoztunk. Összefoglalva, a releváns tudományos irodalmi adatbázisokban (pl. Medline, PEDro) végzett időigényes keresés után csak 5 olyan tanulmány létezik, amely közvetlenül összehasonlítja az alacsony frekvenciájú és a közepes frekvenciájú (lokális) EMS-t. Az egyetlen tanulmány, amely három héten keresztül hosszanti szakaszban vizsgálja ezt a kérdést (Stefanovska et al.) Az alacsony frekvenciájú EMS alkalmazás (25 Hz) után csaknem kétszer annyi növekedést mutat, mint a lábhosszabbítás ereje, mint egy modulált közepes frekvenciájú edzés után (2500 Hz)./25Hz). Minden más (kereszt-
Funkcionális) tanulmányok azt mutatják, hogy egy tanulmány kivételével összehasonlítható hatásokat regisztráltak, az alacsony frekvenciájú EMS alkalmazás kedvezőbb hatásai az akut erőfejlődésre és fáradtságra. Az „érzékeny kényelmetlenségre”, azaz a fájdalomérzékelésre vonatkozó EMS alkalmazással kapcsolatos, rendelkezésre álló vizsgálatok nem mutatnak egységes eredményeket.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a rendelkezésre álló irodalom alapján a MET nem mondható felsőbbrendűnek. Ráadásul a magas színvonalú vizsgálatokból származó megbízható adatok, ellentétben az alacsony frekvenciájú EMS jelentkezési lappal, alig vagy egyáltalán nem, a célváltozótól függően. Természetesen ez nem zárja ki a MET pozitív hatásait, mivel azokról gyakorló szakemberek gyakran beszámolnak; a MET felsőbbrendűségének feltételezésével azonban a jó és bizonyítékokon alapuló kutatás szempontjából az ember "nagyon vékony jégen" jár.
(3) A WB-EMS és állóképességi edzés kombinációja
(4) Magas kezdeti ingerszinttel kapcsolatos problémák az EMS-ben
Egy 2015-ös Spiegel-Online cikkben („Veszélyes elektromos hullámok”) a (túl) magas kezdeti ingerszint (azaz a relatív áramerősség) problémáját nagyon pontosan leírták, különösen a WB-EMS kezdők számára: szédülés, hányinger és magas kreatin-kináz (CK) értékek Megfelelő lehetséges vesetörzs - ez nem olvassa el pontosan a lehetséges felhasználót. Mi az, ami valójában „igaz” a jelentett, szinte hihetetlenül magas CK-értékekben a (túl) intenzív kezdeti alkalmazás után, amely probléma klinikai jelentőséggel bírhat, különösen az öreg, kiszolgáltatott emberek körében végzett kutatási területünkön. Ennek a problémának a tisztázása érdekében három kérdéssel végeztünk egy vizsgálatot: (1) A CK értékek egy stresszes WB-EMS alkalmazás után (85 Hz, 20 perc, szakaszos, lásd fent) valóban olyan magasak-e, mint az irodalomban néha közölték? (2) Az ok-okozati rabdomiolízis (izomlebontás) klinikailag releváns-e egészséges egyéneknél? (3) A rendszeres WB-EMS képzés a CK értékek csökkenéséhez vezet, még akkor is, ha a munkaterhelés kimerült?
Az 1. kérdésre egyértelmű „igen”! Valójában a CK-érték átlagosan 117-szeres növekedését tudtuk elérni a nyugalmi értékhez (170 NE/l) képest 26 sportoló embernél (25-50 év). 4 nap a bizonyításhoz. A maximális érték 144 000 NE körül volt, ami megerősíti egy fiatal profi futballista nemrégiben kijavított, lényegesen magasabb értékét (240 000 NE/l) a WB-EMS edzés kimerítése után. Valójában a magas terhelés által kiváltott CK-elhajláshoz említett kritériumok, mint például: (a) a felsőtest izmainak magas aránya, (b) a tornázott izmok nagy mennyisége, (c) rövid szünetek, (d) nagy beidegződési sebesség és (e) magas vagy magas ingerintenzitás a mechanikai igénybevétel különösen hangsúlyos a WB-EMS alkalmazásban.
A 3. kérdés azonban hozzájárul a magas CK-értékek problémájának egyértelműbb enyhüléséhez az intenzív WB-EMS gyakorlat után. Az "ismételt rohamhatások" értelmében a CK-koncentráció (mint a rabdomiolízis legfontosabb kritériuma) 10 hét edzés után (1x20 perc/hét) a most adaptált teszt személyeknél a teljes alkalmazás után is csak 4-5-szeresére nő, vagyis az intenzív hagyományos erőedzés területén lévő értékek.
Ha a tárgyhoz józan ésszel közelítenek, akkor az első foglalkozás vagy a "próbatanulás" során a stressz miatt a magas CK-értékeknek egyáltalán nem szabad megjelenniük. Az edzésgyakorlatból azonban tudjuk, hogy különösen a magas testmozgási toleranciával rendelkező, versenyképes/versenysportoló új felhasználók kifejezetten teljes terhelést igényelnek a kezdeti/próbaüzemben, egy "kérés", amelyet az EMS edzője így megtámadott, szívesen teljesíti. Ismételten, a szupramaximális intenzitás és az egyidejűleg gyakorolt izmok nagy kiterjedése miatt a WB-EMS különösen „alkalmas” az erőfeszítés nélküli rabdomyolysis kiváltására, amelynek megfelelő egészségügyi következményei vannak súlyos gondatlan használat esetén. Ezért 4-6 hetes kondicionáló fázisban a nagyobb relatív áramok lassabb megközelítésének kell a középpontban állnia.
(5) A WB-EMS hatékonysága a hagyományos erőedzési módszerekkel összehasonlítva.
A középkorú férfiak számára mindkét módszerváltozat, a HIT és a WB-EMS egyaránt vonzó és hatékony edzésmódszernek tűnik az erőnlét, erő, izomtömeg és testzsír pozitív befolyásolására. Időhatékonyság szempontjából mindkét módszer alkalmasnak tűnik korlátozott időforrásokkal rendelkező emberek számára, ezáltal a WB-EMS által igényelt idő ismét jelentősen (50% -kal) olcsóbb. A nők körében a HIT viszonylag alacsony népszerűsége miatt a WB-EMS jó lehetőség lehet, különösen ennek a csoportnak a fitnesz és a testösszetétel időhatékony optimalizálására. Ezt a spekulációt, amelyet a női WB-EMS felhasználók magas aránya támaszt alá, a jövőbeni tanulmányoknak alátámasztaniuk.
Friedrich-Alexander Egyetem Erlangen-Nürnberg - Orvosi Fizikai Intézet
Az EMS képzéssel kapcsolatos első tanulmányok már 2008-ban - eddig többek között.
az EMS-képzés hatékonysága az idősebb szektorban