Az egészséges elhízás ritkán tartós; Assmann Megelőzési Alapítvány
Hírek a tudománytól
Az egészséges elhízás ritkán tartós [231]
A túlsúlyos nők szíve és erei is károsodhatnak, ha a vérnyomás, a vér lipidszintje és a vércukorszint két évtizede normális. Az elhízás ellenére lényegében egészséges anyagcsere nem véd a szívroham vagy agyvérzés ellen - derül ki a Nurses ’Health Study adatainak elemzéséből, amelyet most a The Lancet Diabetes & Endocrinology folyóiratban publikáltak (1). A legveszélyeztetettebbek azonban bármely súlycsoportba tartozó nők, akiknek anyagcserezavaruk van. A német-amerikai tudóscsoport kétségbe vonja, hogy létezhet-e egészséges kövérség az élet sok éve alatt.
Tudományos részletek
Számos felnőtt normális vérnyomás-, vérzsír- és vércukorszintje annak ellenére, hogy elhízott (BMI ≥ 30 kg/m²), ezért anyagcserét tekintve egészségesnek tekintik őket eddig (2 De még akkor is, ha ezeknek az „egészséges elhízottaknak” legalább húsz éven keresztül sikerül megőrizniük anyagcseréjüket, nem zárható ki a szív és az erek károsodása.
Az elhízás még egészséges anyagcserével rendelkező embereknél is növeli a szívrohamok és a stroke kockázatát - erősítette meg a The Lancet Diabetes & Endocrinology (1) elemzése. Az elhízott tesztalanyok többsége, akiknek egészséges anyagcseréje volt a vizsgálat kezdetén, ezt nem tudta fenntartani a megfigyelési időszak alatt, ehelyett kialakult a vizsgált anyagcserezavarok egyike (diabetes mellitus, magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia), ami óhatatlanul növelte az egyéni kardiovaszkuláris kockázatot. A tanulmány a Nurses ’Health Study 90–257 résztvevőjének adatain alapszik, 30 és 55 év között. Közülük 3000-en szívrohamot vagy szélütést szenvedtek 24 év alatt. A hosszú távú megfigyelések adatainak elemzése megmutatja, hogy a kardiovaszkuláris kockázatot mennyiben változtatta meg és befolyásolta a nők anyagcsere-egészségi állapota az évek során.
Az adatok elemzéséhez a nőket csoportokra osztották. Magas vérnyomás, cukorbetegség vagy hiperkoleszterinémia nélküli nőket metabolikusan egészségesnek tekintettek. Másrészről a jelenlegi anyagcserezavarral rendelkező tesztcsoportok felosztásra kerültek arra, akiknek legalább egy ilyen károsodása volt.
Ahogy az várható volt metabolikusan beteg nők magas BMI-vel szintén magas kardiovaszkuláris kockázatnak van kitéve. Háromszor magasabb volt az érintett elhízott nőknél, és körülbelül 2,5-szer magasabb az anyagcsere-károsodott túlsúlyos és normál testsúlyú tesztalanyoknál, mint normál vérnyomás-, koleszterin- és vércukorszintű nőknél.
De szintén Anyagcserében egészséges, nagyon túlsúlyos nők nem voltak védve a szív- és érrendszeri betegségektől. A 3027 elhízott és metabolikusan egészséges nő közül csak 472-nek sikerült 20 éven keresztül normális tartományban tartania vérnyomását, vércukor- és koleszterinszintjét. A normális vérérték ellenére ezeknek a nőknek 57% -kal magasabb volt a kardiovaszkuláris kockázata, mint a normál testsúlyú nőknél. Minden más esetben (84%) magas vérnyomás, lipidanyagcsere-rendellenesség, cukorbetegség vagy a különféle betegségek kombinációja alakult ki ebben az időszakban. Metabolikus egészségi állapotuk romlásával a szívinfarktus vagy a stroke kockázata csaknem háromszorosára nőtt azoknál az egészséges nőknél, akik továbbra is karcsúak voltak.
Anyagcserében egészséges és normál súlyú Végül is a tanulmány 32 322 résztvevőjéből 10 667 maradt a 24 éves megfigyelési időszak alatt. Az egészség megőrzéséhez a legkedvezőbb kiindulási feltételekkel rendelkező nők fennmaradó kétharmada növelte kardiovaszkuláris kockázatát a vizsgálat során legalább egy anyagcserét zavaró tényező kifejlesztésével.
A tanulmány készítői azt javasolják, hogy mind a súlyszabályozás, mind az egészséges életmód fontosabb legyen a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, mint eddig.