Az egészséges gyermek elfogyasztása (ESPGHAN 2016) - Mamica gyermekorvos - Irina Costache

Szünetet tartottam, azt hiszem, az ESPGHAN után, talán azért is, mert nem találok eligazodást a helyi gyermekgyógyászat hotspotjain, ahhoz képest, amit Athénban hallottam/találkoztam. Néha a gyermekgyógyászat lehet egyszerű, világos és a diagnosztikai irányelvek leple alatt szép és könnyen gyakorolható. Vagy továbbra is bonyolult és bozontos, könyvekkel és porral borított és útmutatás nélkül. ... Ma úgy döntöttem, hogy bemutatom Arie Levine professzor, a Tel Avivi Egyetem néhány véleményét arról, hogy elutasítják a szerves betegség nélküli gyermek etetését.

Gyakori patológia, kezdve az enyhe esetektől, amikor a gyermek bizonyos ételeket megtagad (szelektív étvágy), egészen a speciális helyzetekig, azoknak a gyermekeknek az esetei, akik nem akarnak SEMMIT enni. Létezik valami ilyesmi? Ez lehetséges? Igen, lehetséges.

Amikor azt gondoljuk, hogy az ételek elutasításának szerves oka van, és melyek a leggyakoribb helyzetek:

gastrooesophagealis reflux, az igen egyértelmű oka az étel elutasításának
ételallergia étvágytalansághoz vezet
cöliákia: a gyermek keveset eszik, de a FIGYELEM nem utasítja el
eozinofil nyelőcsőgyulladás: a gyermek keveset eszik, de a FIGYELEM nem utasítja el
nyelési nehézség: szerves okokat kell keresni
tüdő- vagy szívbetegség: a baba keményen eszik és nem nő, de NEM utasítja el

Szerves ok nélküli étkezés elutasítása a gyermekek legfeljebb 25% -át érinti. Az organikus betegségben szenvedő és az étkezés nélküli gyermekek közötti különbségek bemutatásához a tanár összehasonlító tanulmányban elemezte a két csoport viselkedését, és a következőket állapította meg:

szerves betegségben szenvedők, egyértelműen meghatározott betegségek (gasztro-nyelőcső reflux, ételallergia stb.) reagálnak a gyógyszeres kezelésre vagy a táplálkozási beavatkozásokra (pl. az allergén eltávolításra kerül az étrendből, míg a gyermek enni fog), míg azok a gyermekek, akik nem esznek beteg nélkül gyengén vagy egyáltalán nem reagál semmilyen orvosi beavatkozásra, kivéve a sikeres viselkedésterápiát
a szerves betegségben szenvedők és az azonos gyakorisággal hányás nélküliek fogynak és kis mennyiségű ételt kapnak
DE azok, akik nem esznek anélkül, hogy megbetegednének, statisztikailag szignifikáns értékekben mutatják be az ételek aktív elutasítását, bizonyos ételeknél fixációkat fejlesztenek ki, étellel megfulladnak, de előrevetítik ezt a pillanatot is, mintha hányást okozna
a betegek ezen kategóriája gyakrabban kap ételt alvás közben (amikor nem tudnak önként visszautasítani), hosszú ételeket fogyasztanak, de a szüleik/dadusok is gyakrabban kénytelenek enni, szórakozásra van szükségük (TV, tablet, játékok), mechanikusan rágva, van olyan eset, amikor ha megeszi, az a benyomásod, hogy bármit megadhatsz neki, ami ugyanazt a reakciót váltaná ki.

Milyen terápiát javasol Arie Levine professzor? A SZEREPVÁLTOZÁSI MÓDSZER, pontosabban a SZEREP INVERZIÓJA, a 6 elven alapuló módszer:

felmenti a szülőt a bűntudattól
a kóros/hibás táplálás leállítása
az elutasítás betartása
a gyermek autonómiájának tiszteletben tartása és ösztönzése
javallatok és
támogatás a gyermek etetéséhez

1. elv: Ha a gyermek nem eszi meg, akkor az a PROBLÉMA, nem a miénk, mindenkié. Ha 8 órakor eszik, vagy csak 30 ml, akkor az egész problémája nem a szüleink vagy az orvos hibája. Ha egy gyermek nem eszik 8 órán keresztül, mi fog történni? A gyerek éhes lesz, de semmi rossz nem történik vele. Ha 12 óra telik el, mi lesz? A gyerek éhes lesz, de semmi rossz nem történik vele. A gyermekek NEM éheznek, és nem érzik az AJT.

2. és 3. alapelv: a gyermekek nem éheznek, étvágyukat nem fékezik, DE az étkezési vágy gátolható.

étkezés kérésre, nem órák után
tartsák tiszteletben az esetleges elutasításokat
a második elutasítás az étkezés befejezéséhez vezet
ha az étkezés darab nélkül végződik, más étel nem kerül felajánlásra, amíg a gyermek kérése nem egyértelmű, és az étkezések között nem kap semmit, csak mert tudjuk, hogy szereti. Először ASK-t kell kérnie, majd felajánlani
kerülje az étkezés közbeni szórakozást. A tanár azt mondta: rövid távú nyereség, lomg távú veszteség. Minden ilyen gyakorlat hosszú távú szokásokhoz és nem kívánt viselkedéshez vezet.

A módszer a bemutatott tanulmány szerint működik, és a gyermekek több mint 90% -ának később nem volt szüksége pszichoterápiára. A gyakorlatban minden bizonnyal nehéz és nagyon nehéz téma küzdeni szülőként olyan gyermekkel, aki folyamatosan elutasítja az ételt. De semmi sem lehetetlen. Siker!