Az egészségneveléssel és promócióval kapcsolatos elmélet és gyakorlat fejlődésének története
Az egészségfejlesztés elengedhetetlen eleme az ápolók gyakorlatának, bár ez nem mindig nyilvánvaló. De anélkül, hogy szükségszerűen rájönne, az ápolók és a szülésznők az egyének, a családok, a közösségek és a lakosság egészségének előmozdításával hozzájárulnak az emberek, akikkel kapcsolatba lépnek, a társadalom és az egész egészségügyi rendszer életének átalakításához.
Florence Nightingale az első olyan szakemberek közül, akik befolyásolják az egészségügy definícióját, elsősorban a hármasra - személyre, egészségre és környezetre - összpontosítva, és megmutatva, hogy az egészségfejlesztés és a gyógyítás jelenti a gerincét a szakma meghatározásának (Nightingale, 1859).
Ugyanezen a vonalon az American Nurses Association (ANA) úgy határozta meg az ápolást, hogy "az egészség és képességek védelme, elősegítése és optimalizálása, a betegségek és traumák megelőzése, a szenvedés enyhítése diagnózis és kezelés útján, valamint az egyének, közösségek és a lakosság gondozásának támogatása"., 2010, 2. bekezdés).
2010-ben a Nemzetközi Ápolók Tanácsa viszont úgy határozta meg az ápolást, hogy "magában foglalja az egészségfejlesztést, a betegségek megelőzését és a betegek, fogyatékkal élők és haldoklók ellátását". Többek között az érdekképviseleti tevékenységeket, a biztonságos környezet előmozdítását, a kutatást, az egészségügyi politikák és rendszerek kialakításában való részvételt is leírták az ápolók szerepe szempontjából (Nemzetközi Ápolók Tanácsa).
Egy másik érdekes elemzés, amelyet az ápolói szakirodalom és a kapcsolódó gyakorlat tartalmaz, az egészségfejlesztés és az egészségnevelés kifejezések használata, amelyeket gyakran helytelenül használnak egymás helyett. A valóságban az egészségfejlesztés koncepciója, amely az egészség és a részvételen alapuló részvétel társadalmi-gazdasági és környezeti tényezőire összpontosít, magában foglalja az egészségnevelés szűkebb fogalmát is. Más szavakkal, az egészségnevelés magában foglalja az információk megadását, valamint az emberek és közösségeik egészségesebbé tételének megtanítását (tájékoztatás a betegségek okáról, egy bizonyos életmódhoz kapcsolódó kockázatokról stb.), Az ápolók szerepének egyértelműen meghatározott részét. . Ezzel szemben az egészségfejlesztés társadalmi, gazdasági, politikai vagy környezeti változásokat is magában foglalhat, amelyek az egészségügyet olyan tényezőkké teszik, amelyek megakadályozzák az emberi egészségre gyakorolt negatív kárt, amely szerep természetesen magában foglalja az adott egészséghez tartozó egyének oktatási részét is. hogyan lehet megvédeni saját egészségüket.
Sok esetben mind az elmélet, mind a gyakorlat jelentős szakadást mutatott a szigorúan betegséghez kapcsolódó egészségügyi oktatás (különösen a kórházi szakemberek jellemzői) és az egészségfejlesztés tágabb koncepciója között, amely hangsúlyozza az egészség meghatározóit. a környezettel, az oktatással, a kultúrával, a gazdasági vagy társadalmi-politikai tényezőkkel kapcsolatos egészség.
Más szavakkal, a kórházakban alkalmazott egészségügyi oktatás biomedicinális modellje redukcionista jellegű, betegét betegségének szemszögéből nézi (az oktatás egy adott életmóddal kapcsolatos viselkedésre és kockázatokra összpontosít), elválasztja az elmét és elkerüli azt a szemléletet, amelyben elősegítik. az egyén egészsége.
Így egy zsúfolt kórházban dolgozó nővérnek, aki helyesen akarja az egészségfejlesztést végezni, holisztikus megközelítéssel kell rendelkeznie. Ez magában foglalja az ellátás személyre szabását a beteg és családja igényeinek kielégítésére, az egészségét befolyásoló gazdasági, szociokulturális tényezők felmérését, a beteg bevonását az ellátás tervezésébe, összekapcsolódást a család és a közösség meglévő erőforrásaival, a folyamatos ellátás elősegítését, mind a járóbeteg-osztályon, mind a kórházban, vagy a közösségi központok szintjén.
Másrészt a szegénység további terhet jelenthet - stresszt és hajlamot okozhat olyan egészségtelen viselkedésre, mint a dohányzás, alkoholizmus, drogok, káros környezetben élés, egészségtelen táplálkozás vagy mozgásszegény életmód. Sőt, sok ember nem fér hozzá megelőző orvosi szolgáltatásokhoz, vagy nem rendelkezik a szükséges ismeretekkel ahhoz, hogy teljes mértékben megértse, mit mond az orvosi személyzet nekik. Éppen ezért az egészségfejlesztés egyik fontos eleme az "egészségügyi műveltség", az ellátáshoz való hozzáférés és a szegénység akadályai, amelyek megakadályozzák az egyéneket és a közösségeket az egészségfejlesztési tevékenységekben.
A gyakorlat azt mutatja, hogy az egészségfejlesztést akkor lehet a legjobban megvalósítani, ha a beteg erősségeit és jól képzett egészségügyi személyzetét használjuk kiindulópontként.
Az egészségfejlesztéshez alaposan fel kell mérni a beteg múltját, kihívásait, erősségeit, amelyek támogathatják életvitelének jobb megváltoztatására irányuló vágyát, hogyan tervezi a változásokat, hogyan tanul a legjobban és mire van szüksége segítsége van az ápolónőtől, aki gondozza vagy tanácsot ad neki. És ez azért van, mert a pozitív, bizonyítékokon alapuló gyakorlat azt mutatta, hogy a betegek szükségét érzik annak, hogy aktív részesei legyenek saját ellátásuknak, érezzék, hogy hozzáértő partnerként tekintenek rájuk, véleményüket tiszteletben tartják és elhiszik, valamint hogy részt vegyenek a döntéshozatali folyamatban. saját egészségükre.
Más szavakkal, az ápoló számára fontos, hogy megbeszélje a túlsúlyos beteggel, hogy milyen diétás programokat tartott, amikor új programhoz közeledett. Meg kell nézni, hogy milyen akadályok jelentek meg és mi működött a múltban. Beszélgetés egy olyan betegnél, akinek csökkentenie kell a só- vagy cukorfogyasztását, segít, ha megtudja, hogy vannak olyan családtagok vagy barátok, akik támogatni tudják őket.
Vannak olyan helyzetek, mint például egy gyorsétterem kijárása, ami megállíthatja? Megértik-e a családtagok, mennyire fontos például a sófogyasztás csökkentése? Hajlandók-e kevesebb sót tartalmazó ételeket vásárolni? Rendelkeznek-e pénzügyi forrásokkal a szükséges étrendi változtatásokhoz? Tudom, hogy a konzervekben, fagyasztott vagy félkész ételekben több só van? Vannak bizonyos kulináris preferenciáik, amelyeket a kulturális modell határoz meg? Friss ételek kaphatók a közösségben, ahol élnek?
Manapság egyre több probléma merül fel az egészségfejlesztési tevékenység professzionalizálásával. A szerep kulcskompetenciái magukban foglalják azokat a készségeket, amelyek: 1/megkönnyítik a változásokat, és támogatják az egyéneket és közösségeket egészségük javításában; 2/vezetői szerepvállalás a közegészségügyi politikák kidolgozásában és az egészségfejlesztés támogatására szolgáló különböző rendszerek kapacitásépítésében; 3/felmérni az igényeket és előnyöket, valamint elemezni az egészségügyi állapot meghatározóira kiható magatartásokat, kulturális, társadalmi, környezeti és szervezeti sajátosságokat; 4/mérhető célok kidolgozása az igények és előnyök felmérése után, valamint a bizonyítékokon alapuló beavatkozások meghatározása; 5/hatékony stratégiák alkalmazása az egészség javítására, figyelembe véve a meglévő érzékenységet; 6/az egészségfejlesztési politikák vagy tevékenységek hatékonyságának értékelése és az eredmények ismertetése; 7/az egészségvédelem érdekében, az egyének és a közösségek nevében, építve képességeiket az egészségüket védő magatartás és cselekedetek előnyeinek megértésére; 8/multidiszciplináris csoportokban dolgozni az egészség elősegítése érdekében.
A cikket Mirela Mustață, e-asszisztens szerkesztő, kommunikációs és közönségkapcsolati szakember, PhD.
Egészségnevelés, egészségfejlesztés és egészség: mi köze ezeknek a definícióknak az ápolással, Bonnie Raingruber, Jones & Bartlett Learning, LLC
Egészséges élet, egészséges emberek: Közegészségügyi munkaerő-stratégia, Anglia közegészségügyi tanszéke
Ápolók 4 Közegészségügy: az ápolás értéke és hozzájárulása a közegészségügyhez az Egyesült Királyságban: végső jelentés, Royal College of Nursing, 2016