Az EKM gyakorlatából
Adele P. epekövei vannak, és súlyos fájdalmai vannak. Orvosa ezért azt tanácsolja neki, hogy távolítsa el az epehólyagját. P. Adele részletes egyeztetés után döntött erről - csak még mindig bizonytalan a művelet típusában.
"Ma az epehólyag eltávolítása általában minimálisan invazív módon történik a kulcslyuk műtétével" - mondja Prof. Dr. Heinz-Jochen Gassel, a Mülheimi Evangélikus Kórház (EKM) sebészeti klinikájának főorvosa. „Ez azt jelenti, hogy az orvosok csak nagyon kicsi metszéseket végeznek.” Ez a műtéti technika általában három metszést igényel: A műszereket két metszésen keresztül vezetik be, a harmadik metszést pedig a kamerának kell elvégezni.
Orvosa azt tanácsolja P. Adele-nek, hogy végezzen egy műtétet, amelyet a hüvelyén keresztül végeznek. De Adele P. szkeptikus. "Ez furcsának tűnik számomra, ez a nemi szervem területe" - mondja barátjának. "Inkább másképp csinálnám." Nem tudja igazolni szkepticizmusát, ez egy érzés. De az orvosával folytatott beszélgetés során átgondolja a döntését.
Mivel a természetes testnyílásokon keresztüli eljárás, amelyet MEGJEGYZÉSEK-nek hívnak, előnyökkel jár. "A sebészeknek nem három bemetszésre van szükségük, mint általában, hanem csak egyre" - mondja Prof. Gassel. A műszert egy kis bemetszésen keresztül helyezik be a hasüregbe. A másik műszert és kamerát átengedik a hüvelyen. "Ezzel a NOTES módszerrel nem maradnak látható hegek" - mondja Prof. Gassel. „A hasüreg vágása később már nem látható.” A sebfertőzés kockázata akkor is csökken, ha kevesebb vágást végeznek a hasfalban.
Maga az epehólyag eltávolítása sem különbözik a korábbi módszerektől. A hasat steril szén-dioxiddal felfújják, hogy az orvosok jobban láthassák és jobban mozgathassák a műszereket. Az eljárás során az epehólyag-csatorna és az epehólyag-artéria lezárul és elvágódik. Ezenkívül az orvosok lazítják az epehólyag és a máj közötti természetes tapadást, hogy az epehólyag és a kövek eltávolíthatók legyenek. Ezután az elválasztott epehólyagot a hüvelyen keresztül szállítják. "Nem alkalmazhatjuk a minimálisan invazív módszert olyan betegeknél, akiknek erős tapadása van a hasban" - mondja Prof. Gassel. "Ezekben a betegeknél el kell távolítanunk az epehólyagot a has nagy metszésén keresztül."
Miután beszélt orvosával, Adele P. úgy döntött, hogy epehólyagját transzvaginálisan eltávolítja, és jól túlélte az eljárást. "Az epehólyag nem létfontosságú szerv" - mondja Prof. Gassel. "Általános szabály, hogy a betegeknek az eljárás után nincsenek tüneteik, és nem kell diétát követniük."